Pyuria är ett urinbesvär som kännetecknas av ett förhöjt antal vita blodkroppar i urinen.
Läkare definierar ett stort antal som minst 10 vita blodkroppar per kubik millimeter (mm3) centrifugerad urin. Pyuria kan få urinen att se grumlig ut eller som om den innehåller pus.
Pyuria förekommer ofta i en urinvägsinfektion (UTI). I sällsynta fall är pyuria ett tecken på en komplicerad UTI eller sepsis.
Steril pyuria är en form av pyuria som förekommer utan en upptäckt närvaro av bakterier. I dessa fall kan pyuria vara relaterad till icke-detekterade bakterier, ett virus eller annan bakterietyp eller ett annat underliggande medicinskt tillstånd.
I den här artikeln lär du dig om orsaker och symtom på pyuria, liksom behandlingsalternativ.
Orsaker till pyuria
Steril pyuria orsakas oftast av sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom gonorré eller virusinfektioner.
Andra orsaker till steril pyuria inkluderar:
- interstitiell cystit
- bakteriemi med sepsis
- tuberkulos
- urinvägsstenar
- njursjukdom
- prostatit
- lunginflammation
- autoimmuna sjukdomar, såsom SLE eller Kawasakis sjukdom
- parasiter
- tumörer i urinvägarna
- polycystisk njursjukdom
Pyuria kan också vara en reaktion på att ta vissa typer av mediciner, inklusive:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och aspirin
- diuretika
- penicillinantibiotika
- protonpumpshämmare, såsom omeprazol
Symtom på pyuria
Pyuria kan orsaka grumlig urin och urin med pus och kanske inte åtföljs av några andra symtom. Förändringen i urinens färg beror på det ökade antalet vita blodkroppar.
Om en UTI är närvarande kan symtomen också innefatta:
- ofta uppmanar att urinera
- en brännande känsla vid urinering
- blod i urinen
- illaluktande urin
- bäckensmärta
- feber
Andra symtom som kan uppstå om ett annat underliggande medicinskt tillstånd orsakar pyuria:
- feber
- buksmärtor
- onormal urladdning
- andnöd
- illamående eller kräkningar
Diagnos av pyuria
En läkare kommer att göra en urinanalys för att diagnostisera pyuria. Ett urinprov tas och analyseras sedan utifrån dess utseende, koncentration och innehåll.
Molnig urin med ett onormalt antal vita blodkroppar kan indikera pyuria.
Urinanalysen kan också belysa andra avvikelser. Exempelvis kan närvaron av nitrit eller leukocytesteras indikera en UTI, medan förhöjda proteinnivåer kan indikera njursjukdom.
Behandling av pyuria
Antibiotika kan också behandla bakteriell STI och tuberkulos. Om det inte finns någon förbättring efter att ha tagit en hel antibiotikabehandling kan ett allvarligare underliggande medicinskt tillstånd vara närvarande.
I vissa fall kan pyuria behandlas om du slutar använda mediciner som utlöser ökningen av vita blodkroppar i urinen. Det är dock viktigt att konsultera en läkare innan du stoppar eller byter läkemedel.
Under graviditetsperioden
Pyuria och UTI förekommer ofta under graviditetsperioden. Anledningen är att anatomiska och hormonella förändringar under graviditetsperioden gör att bakterier kan tränga in i urinvägarna och växa.
Den som upplever pyuria under graviditeten bör prata med en läkare för att avgöra den bakomliggande orsaken. En infektion eller till och med asymptomatisk bakteriell närvaro i urinen under graviditeten kan vara skadlig och kan orsaka komplikationer med barnet.
Prognos
De flesta fall av pyuria utgör ingen allvarlig hälsorisk, men alla som upplever pyuria bör tala med en läkare för att avgöra den bakomliggande orsaken.
UTI är en vanlig orsak till pyuria, och läkare kan behandla med en kort antibiotikabehandling. Om antibiotika inte behandlar symtomen bör en person söka ytterligare läkare.
Om en kvinna upplever pyuria under graviditeten bör hon prata med sin läkare om det bästa sättet att minimera risken för komplikationer.
.
