Aktuella steroidkrämer är en av de vanligaste metoderna för att hantera eksem. Även om de vanligtvis inte orsakar skada, kan topikala steroider i sällsynta fall leda till ett smärtsamt tillstånd som kallas topical steroid abstinens (TSW)
Detta tillstånd kan utvecklas under veckorna efter att du slutat använda en topikal steroid. Det kan orsaka allvarliga utslag, svullnad och andra symtom.
TSW är inte väl förstådd. Forskare vet inte hur stor andel av människor som utvecklar det eller varför vissa människor reagerar på aktuella steroider på detta sätt.
Läs vidare för att lära dig mer om TSW och eksem.
Vad är TSW?
Aktuella steroidkrämer används ofta för att behandla eksem och andra hudåkommor, eftersom de kan lindra vanliga symtom som klåda och fjällning.
TSW är en sällsynt reaktion på att sluta använda topikala steroidkrämer. Det kan resultera i utslag som är mer allvarliga och smärtsamma än det eksem som det ursprungligen användes för att behandla. Detta utslag kan uppträda som fläckar eller knölar på huden.
Majoriteten av de rapporterade TSW-fallen är hos personer med eksem; Användning av topikala steroidkrämer för en annan hudsjukdom under en lång period kan dock också bidra till TSW.
Det finns vissa bevis för att personer som tidigare använt topikala steroider för att behandla eksem är mer benägna att utveckla utslag som är smärtsamma och brännande.
Å andra sidan, människor som använde topikala steroider för
Vilka är symtomen på TSW?
TSW kan leda till flera symtom. Inte alla som upplever TSW kommer att ha samma symtom. Eftersom tillståndet är så sällsynt finns det inga fastställda diagnostiska kriterier.
Vanligtvis är det avslöjade symtomet inflammerad hud som orsakar en smärtsam eller brännande känsla och dyker upp efter att ha slutat använda topikal steroidanvändning. Dessa utslag uppträder vanligtvis på dina armar eller ben och är känd som en ”röd ärm”, men det kan förekomma var som helst på din kropp.
Andra symtom på TSW inkluderar:
-
gråtande hud (eksem med pusfyllda blåsor)
- hud som flagnar eller tappar bort
- hud peeling
- ett utslag som sprider sig
- utslag i områden som tidigare inte var drabbade av eksem
- pusfyllda knölar under huden
- hårda stötar under huden
- svullnad
- djupa rynkor i huden
- hud som är känslig för temperatur
- håravfall
- infektion
- sömnlöshet
- nervsmärta
- frossa
- Trötthet
- depression
Hur diagnostiseras TSW?
TSW kan vara smärtsamt och plågsamt. Tyvärr är detta tillstånd mycket sällsynt och kan vara svårt att upptäcka. Personer med eksem kan ha problem med att skilja TSW från ett eksemutbrott.
Det finns för närvarande inga tester för att diagnostisera TSW. Istället kommer en hudläkare att använda dina symtom och medicinska historia för att diagnostisera tillståndet.
Du kan få diagnosen TSW om du:
- använt aktuella kortikosteroidkrämer i mer än ett år
- slutat använda topikala steroidkrämer under de senaste månaderna
- har utslag som är brännande, stickande eller smärtsamma
- har utslag i områden där du inte tidigare haft eksem
- har utbredd rodnad och svullnad på armar eller ben
Vad är behandlingen för TSW?
TSW är mycket sällsynt och det finns ingen standard eller överenskommen behandling. Om du får diagnosen TSW kommer din hudläkare att hjälpa dig att utveckla en plan för att behandla det. Potentiella behandlingsalternativ inkluderar:
- Sakta sluta använda steroidkrämer. Att gradvis stoppa topikala steroidkrämer kan hjälpa till att hantera TSW.
- Omedelbart sluta använda steroidkrämer. Vissa hudläkare rekommenderar att omedelbart sluta använda steroidkrämer för att hantera TSW.
- Tar orala kortikosteroider. Att ta orala kortikosteroider under några veckor kan hjälpa din kropp att anpassa sig till att sluta med topikala kortikosteroider och minska symtomen på TSW.
- Använda kalla kompresser. Kalla kompresser och andra hudvårdande behandlingar kan också rekommenderas.
- Tar antibiotika. TSW kan orsaka en ökad risk för infektion. Antibiotika kan hjälpa till att hantera denna risk.
- Får en dupilumab-injektion. Forskning från 2018 tyder på att en injektion av läkemedlet dupilumab kan hjälpa till att minska symtomen på TSW.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla TSW?
Forskare vet inte varför vissa människor utvecklar TSW. Tillståndet är sällsynt och fler studier behöver göras för att hjälpa hudläkare att förstå det fullt ut. Den främsta riskfaktorn för TSW är att använda topikala steroider med medel eller hög styrka i ett år eller mer.
Tillståndet verkar vara vanligare hos vuxna kvinnor som har applicerat topikala steroider i ansiktet eller underlivet.
Hur ser utsikterna ut för personer med TSW?
TSW kan orsaka symtom som varar i veckor, månader eller år. Människor med tillståndet kommer att återhämta sig i olika takt och svara olika på behandlingar. Eftersom tillståndet är så sällsynt finns det ingen genomsnittlig tidsuppskattning för återhämtning eller en känd utsikt.
Poängen
De flesta som använder topikala steroider kan stoppa dem utan några biverkningar. I sällsynta fall kan människor utveckla ett tillstånd som kallas topisk steroidabstinens, eller TSW.
Eftersom eksem ofta behandlas med topikala steroider, är det viktigt för personer med eksem att känna till detta sällsynta tillstånd. TSW orsakar brännande och smärtsamma utslag. Vissa människor upplever ytterligare symtom, såsom håravfall eller depression.
Prata med din hudläkare om du är orolig för TSW. De kan hjälpa dig att anpassa dig till ett alternativt aktuellt läkemedel eller föreslå andra behandlingar.
