Thoracic skolios: Vad du behöver veta

En sidledes kurva i den del av din ryggrad som utgör din övre och mellersta rygg är thorax skolios. Det är vanligt hos barn och ungdomar och hanteras konservativt eller korrigeras med kirurgi.

Du kanske vet att din ryggrad har flera naturliga kurvor när den ses från sidan. Men när den ses bakifrån ser ryggraden rak ut.

Vissa människor har också en sidledskurv av ryggraden. Detta kallas skolios och kan göra att ryggraden ser böjd ut när den ses bakifrån. Det påverkar 2–3% av befolkningen i USA.

Thorax skolios är när en sidledes kurva påverkar din bröstrygg, eller den övre och mellersta delen av ryggen. Fortsätt läsa för att upptäcka mer om thorax skolios, vad som orsakar det och dess behandling.

Vad är thorax skolios?

Thorax skolios är när skolios påverkar den del av din ryggrad som bildar din övre och mellersta rygg. Detta är bröstryggen.

Bröstryggen består av 12 kotor. Thorax skolios drabbar oftast området runt åttonde och nionde bröstkotor. Detta är ungefär mitt på ryggen.

thorax skolios
Illustrerad av Jason Hoffman

I de flesta fall av thorax skolios kröker ryggraden åt höger. Vänsterkurvaturer kan förekomma men är överlag sällsynta.

Om en kurva i bröstryggen är större än 10 grader kan du få diagnosen bröstskolios. Kurvor som är mer än 45–50 grader är svåra.

Vem som helst kan utveckla thorax skolios. Men skolios börjar vanligtvis när du är mellan 10 och 15 år.

Vilka är symtomen på thorax skolios?

Den sidleds krökningen av ryggraden som finns i thorax skolios kan orsaka följande symtom:

  • en synlig kurva som påverkar övre eller mellersta ryggen
  • ojämn axelhöjd
  • det ena skulderbladet som sticker ut mer än det andra
  • revben som är mer framträdande på ena sidan
  • asymmetri i midjan

Om ryggradskurvan är svårare eller fortskrider kan det leda till:

  • ryggont
  • lungproblem som andnöd och minskad tolerans mot träning
  • nervkompression

Vad orsakar thorax skolios?

För många människor är orsaken till skolios okänd. Detta kallas idiopatisk skolios. Cirka 80 % av personer med skolios har idiopatisk skolios.

Det verkar som att genetik spelar en roll. Handla om 30 % av människor med idiopatisk skolios har en annan familjemedlem med tillståndet.

Andra orsaker till thorax skolios är:

  • Medfödd skolios: Medfödd skolios är närvarande från födseln. Det händer när delar av ryggraden inte bildas ordentligt under utvecklingen i livmodern.
  • Neuromuskulär skolios: Neuromuskulär skolios inträffar när ett tillstånd som påverkar nerver eller muskler orsakar skolios. Exempel på sådana villkor inkluderar:

    • ryggmärgsskada
    • muskeldystrofi
    • cerebral pares
    • ryggmärgsbråck
    • spinal muskelatrofi

Hur illa är smärtan på grund av thorax skolios?

Många personer med thorax skolios upplever inte smärta, särskilt om ryggradens krökning är mild. Men om kurvan för din skolios är allvarlig eller har utvecklats, kan du börja uppleva smärta eller obehag.

Du kan känna smärta i thorax skolios i rygg och axlar. En krökning kan också leda till smärta eller obehag i bröstet och bröstkorgen eftersom bröstkorgen är fäst vid din bröstrygg.

Smärta från skolios kan uppstå på grund av många orsaker. Nedan följer några exempel på hur thorax skolios kan orsaka smärta:

  • Effekter av skolios kan förändra din hållning, vilket belastar dina leder och muskler.
  • Tryck från skolios kan irritera eller komprimera närliggande nerver, vilket leder till skottsmärtor eller stickningar.
  • Redan existerande tillstånd, såsom artrit eller degenerativ disksjukdom, tillsammans med skolios kan öka smärtan, särskilt hos vuxna.

Smärta – speciellt ryggsmärta – är vanligare hos personer med skolios i ländryggen. Men thorax skolios kan också leda till smärta. Skoliossmärta är också vanligare hos vuxna.

Kan thorax skolios korrigeras?

Ja. Thorax skolios kan korrigeras med operation vid behov. Sjukvårdspersonal kan rekommendera operation om skolios är allvarlig eller förvärras. Detta är vanligtvis när krökning:

  • är mer än 40 grader hos barn och ungdomar
  • är högre än 50 grader hos vuxna och förknippas med nedsatt livskvalitet eller ytterligare symtom som smärta och nervskador

Den kirurgiska behandlingen av thorax skolios involverar vanligtvis en spinal fusion, vilket kan hjälpa till att räta ut ryggradens krökning.

Under en spinal fusion kommer kirurgen att justera benen i din ryggrad. De kommer att placera små bitar av ben, som kallas ett bentransplantat, i utrymmena mellan de drabbade kotorna.

Transplantat och kotor kommer gradvis att växa ihop och smälta ihop din ryggrad. Det är också möjligt att din kirurg kommer att placera metallstänger eller skruvar för att stabilisera området tills sammansmältningen är klar.

Hur kan man annars behandla thorax skolios?

Icke-kirurgiska behandlingar kan också hjälpa till att behandla torakal skolios. Du kan också se dessa kallade konservativa behandlingar.

Observation

Där krökningen är mild — mindre än 25 grader — en läkare kan rekommendera observation. Det betyder att de kommer att kontrollera med jämna mellanrum för att se om din skolios fortskrider.

Uppföljningsmöten sker vanligtvis hos barn och ungdomar var 6–12:e månad fram till vuxen ålder. Vuxna med skolios har uppföljningar mer sällan, vanligtvis en gång vart femte år.

Om uppföljande röntgenbilder visar att krökningen förvärras kan din läkare påbörja behandlingen.

Uppiggande

Bracing är ett behandlingsalternativ för personer som fortfarande växer, till exempel barn och ungdomar. Din läkare kan rekommendera stag om din krökning är mellan 25 och 45 grader.

Bracing innebär att bära en tandställning under de flesta timmar på dygnet. Flera typer av stag finns tillgängliga och kan vara gjorda av styva eller dynamiska material. Vilken som används beror på dina individuella behov.

Även om stöd inte korrigerar befintlig bröstskolios, kan det hjälpa till att förhindra att den utvecklas till en punkt där du kan behöva opereras.

Ett 2015 års studie hos 69 unga kvinnor med idiopatisk torakal skolios tyder på att en stödmetod ledde till kurvkorrigering hos 85,5 % av deltagarna. Spinal krökning förblev stabil i 13%. Endast 1,5 % av deltagarna hade progression.

Andra icke-kirurgiska behandlingar

Smärta är ett bekymmer för vissa yngre människor och många vuxna med thorax skolios.

Du kan behandla smärta på grund av thorax skolios med receptfria läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). Injektioner med nervblockader kan ge lindring för vissa vuxna med svår skoliossmärta.

Träning kan också hjälpa till att stärka muskler och leder och hjälpa till att hantera din vikt. Detta kan hjälpa till att minska eller förhindra smärta hos vissa personer med skolios. Att samarbeta med en fysioterapeut kan också vara fördelaktigt.

Thorax skolios inträffar när skolios påverkar den del av ryggraden som består av övre och mellersta ryggen. Liksom många typer av skolios utvecklas den oftast hos barn och ungdomar, även om den också kan förekomma hos vuxna.

Du kan korrigera svår thorax skolios med operation. Ändå är konservativa behandlingsmetoder i många fall ett alternativ. Om du har thorax skolios, kommer din läkare att rekommendera en behandling som är lämplig för din individuella situation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *