Temporallobsepilepsi

Vad orsakar temporallobsepilepsi?

Av alla typer av epilepsi är temporallobsepilepsi vanligast. Det drabbar cirka 60 procent av alla personer med epilepsi och kan uppstå i alla åldrar. Det finns många potentiella orsaker, och ofta är den exakta orsaken okänd.

Experter säger att några möjliga orsaker till temporallobsanfall inkluderar:

• allvarlig traumatisk hjärnskada
• infektioner eller en historia av infektioner som meningit eller encefalit
• ärrbildning (glios) i hippocampus-delen av tinningloben

• blodkärlsdeformiteter i hjärnan

• stroke
• hjärntumörer
• genetik
• onormal elektrisk aktivitet i hjärnan

Vilka är symtomen på temporallobsepilepsi?

När ett anfall i tinningloben börjar inträffa, kan en person uppleva plötsliga, ovanliga känslor, såsom:

• Deja vu
• extrem lycka
• en stigande känsla i buken
• ångest

Dessa tidiga tecken kallas auror eller varningar, och de kan pågå i några sekunder upp till några minuter innan anfallet inträffar. Andra möjliga auror inkluderar hallucinationer av ljud, röster, människor, lukter och smaker. Inte alla människor som upplever temporallobsanfall upplever auror. Ibland kommer människor inte ihåg att de upplevde en aura.

När anfallet väl börjar kan du förbli vid medvetande men din kropp kommer att börja rycka och visa omedvetna handlingar. Du kommer att göra repetitiva, okontrollerbara rörelser som att smälla, svälja, tugga, stirra eller gnugga händerna. Temporallobsanfall ser olika ut hos olika personer. De kan vara långa eller korta, och de kan vara intensiva eller milda till den grad att du inte märker att det händer.

Efter ett anfall i tinningloben kan du uppleva:

• problem med att tala
• förvirring
• vara omedveten om att ett anfall inträffade
• intensiv trötthet

I sällsynta fall kommer personer som upplever ett anfall i tinningloben att fortsätta att uppleva ett generaliserat tonisk-kloniskt (grand mal) anfall, vilket orsakar kramper och medvetslöshet.

Vem är i riskzonen för temporallobsepilepsi?

Den vanligaste riskfaktorn för temporallobsepilepsi är att ha fått ett anfall, särskilt ett ovanligt långvarigt anfall, med feber någon gång i livet. Andra vanliga riskfaktorer för temporallobsepilepsi inkluderar:

• huvudtrauma med förlust av medvetande
• tidiga barndomsskador
• förlossningsskador
• hjärndefekter
• infektioner
• hjärntumörer

De flesta fall av temporallobsepilepsi börjar i en persons sena tonår eller sena 20-talet. Experter säger att för kvinnor kan hormonella förändringar som påverkar deras menstruationscykler och ägglossning resultera i ett högre antal anfall.

Hur diagnostiseras temporallobsepilepsi?

En läkare kan diagnostisera temporallobsanfall från en detaljerad beskrivning av hur anfallen uppstod. Det föreslås ofta att ett vittne från tredje part beskriver beslagen, eftersom de kanske bättre kan komma ihåg vad som hände.

Den radiologiska standardprocedur som används för att diagnostisera temporallobsepilepsi är magnetisk resonanstomografi (MRT), som utförs på hjärnan. Läkare letar efter karakteristiska hjärnavvikelser associerade med temporallobsepilepsi.

Läkare kommer också att utföra ett elektroencefalogram (EEG), ett test som används för att mäta hjärnans elektriska aktivitet. Skarpa vågor som ses i ett EEG på rätt plats är typiskt tecken på temporallobsepilepsi. Läkare registrerar ibland anfall i en EEG-videomonitor, vanligtvis när de avgör om kirurgi skulle vara till hjälp vid behandling av lokaliserade anfall.

Hur behandlas temporallobsepilepsi?

De flesta med temporallobsepilepsi svarar bra på läkemedel mot epilepsi. Men dessa läkemedel kommer med olika biverkningar, inklusive trötthet, viktökning och yrsel. De kan också störa andra mediciner, såsom orala preventivmedel.

Minst en tredjedel av personer med temporallobsepilepsi svarar inte enbart på medicinering och kräver andra medicinska ingrepp för att behandla sin sjukdom. Kirurgi är en annan vanlig behandling för personer med temporallobsepilepsi. Det används för att eliminera eller minska antalet anfall en person upplever. Alla operationer innebär dock risker, och en misslyckad operation kan faktiskt skapa neurologiska problem.

Andra typer av medicinska ingrepp som används för att behandla temporallobsepilepsi inkluderar:

• Vagus nervstimulering: En stimulerande enhet implanteras kirurgiskt i bröstet under nyckelbenet med ledningar från stimulatorn som ansluter till vagusnerven i nacken kan hjälpa till att minska frekvensen och intensiteten av anfall.
• Responsiv neurostimulering: En stimulerande enhet implanteras på ytan av hjärnan eller i hjärnvävnaden, kopplad till en batteridriven generator som är fäst vid skallen nära hjärnan. Enheten upptäcker anfall och skickar en elektrisk stimulering till området där anfallet inträffar i ett försök att stoppa det.
• Djup hjärnstimulering: Detta är en experimentell behandling som innebär att elektroder implanteras i en del av hjärnan som kallas thalamus. Dessa elektroder avger elektriska signaler som stoppar anfall.

Naturliga behandlingar för epilepsi: fungerar de? »

Aktiviteter att göra med försiktighet

Livsstilsförändringar kan också bidra till att minska riskerna för att få eller bli skadad under ett anfall. Vissa aktiviteter kan vara farliga om du har temporallobsepilepsi eller på annat sätt är benägen att få anfall. Dessa inkluderar:

• Simning: Om du väljer att simma, gå inte ensam och bär alltid en livräddare.
• Badning: Duscha istället för att sitta i badkaret på grund av risken att drunkna i badkaret.
• Arbeta högt från marken: Att arbeta på en stege, tak eller annan upphöjd plats kan vara farligt, eftersom du kan falla och skada dig själv.
• Att köra bil eller använda maskiner: Stater har olika licensbegränsningar för personer med en historia av anfall.

Du kanske vill överväga att bära ett medicinskt varningsarmband som räddningspersonal eller personer i din närhet kan hänvisa till om du får ett anfall. Den bör lista ditt tillstånd, vem du ska kontakta i en nödsituation, vilka mediciner du tar och dina medicinallergier.

Armband och apparater för personer med epilepsi »

Hur ser utsikterna ut för temporallobsepilepsi?

Även om temporallobsepilepsi framgångsrikt kan behandlas med medicinering eller kirurgi, utgör den alltid en fara för dem som lever med den och möjligen andra, särskilt under drift av tunga maskiner eller motorfordon. Dessutom är personer med epilepsi som är resistenta mot läkemedelsbehandling mer benägna att uppleva minnes- och humörproblem. Dessa utmaningar kan leda till minskad livskvalitet och ökad risk för dödsfall. Om de hanteras på rätt sätt genom mediciner och livsstilsanpassningar kan personer med anfall leva ett helt liv.

Långtidsprognos för epilepsi »