Översikt
Vad är tånagelsvamp?
Tånagelsvamp är en utbredd svampinfektion som drabbar tånaglarna. Mer sällan infekterar nagelsvamp naglarna. Nagelsvamp kallas även onykomykos.
Tånagelsvamp uppstår när svamp hamnar mellan tånageln och tånagelbädden (vävnad precis under tånageln). Detta sker vanligtvis genom en spricka eller skär i tån.
Hur vanligt är tånagelsvamp?
Tånagelsvamp är mycket vanligt, särskilt när människor blir äldre. Medicinska experter uppskattar att onykomykos drabbar 1 av 10 personer totalt. Den siffran hoppar till 1 av 2 (50 %) för personer över 70 år.
Symtom och orsaker
Vad orsakar tånagelsvamp?
Mer än en typ av svamp kan påverka tånaglarna. Dermatofyter (en typ av mögel) orsakar de flesta tånagelsvampinfektioner.
Dermatofyter är svampmikroorganismer (för små för att se med blotta ögat). De livnär sig på keratin, ett protein som finns i dina finger- och tånaglar. Keratin gör naglarna hårda.
Är tånagelsvamp smittsamt?
Ja, många typer av tånagelsvamp är ganska smittsamma. En smittad person kan sprida svampen till någon annan genom direktkontakt. Du kan också få tånagelsvamp genom att röra vid en infekterad yta.
Vilka är vanliga sätt att få tånagelsvamp?
Nagelsvampar gillar varma, fuktiga, mörka platser. Många människor får tånagelsvamp av:
- Går runt omkretsen av pooler.
- Använda ett offentligt omklädningsrum eller dusch.
- Att gå barfota i ett allmänt område.
Kan tånagelsvamp spridas till andra delar av kroppen?
Ja. Men tånagelsvamp sprider sig vanligtvis inte längre än till tån.
Vissa dermatofytsvampar sprider sig lätt till huden. (Din hud och hårbotten innehåller också keratin.) När dermatofytsvampar påverkar huden kallas det ringorm.
Tånagelsvamp kan sprida sig till:
- Andra tånaglar.
- Hud mellan tårna (kallas fotsvamp).
- Ljumskområdet (kallas jock itch).
- Hårbotten (huden ovanpå huvudet).
Vem är sannolikt att få tånagelsvamp?
Vem som helst kan få tånagelsvamp. Det drabbar ofta äldre vuxna, särskilt personer över 60 år.
Du kan ha en högre risk att få tånagelsvamp om du har:
- Fotsvamp.
-
Diabetes.
-
Hyperhidros (störning som gör att du svettas mycket).
- Nagelskada.
- Dålig blodcirkulation på grund av perifer kärlsjukdom.
-
Psoriasis.
- Försvagat immunförsvar, till exempel från en autoimmun sjukdom eller HIV.
Hur ser tånagelsvamp ut?
Tånagelsvamp kan förändra din tånagels utseende på mer än ett sätt. Din tånagel kan:
- Ändra färgser vit, gul eller brun ut.
- Se kritigt eller grumligt ut på vissa ställen.
- Tjockna och kanske ser missformad ut.
- Separera från nagelbädden (lämnar utrymme mellan nageln och huden under).
- Spricka eller gå sönder på en eller flera ställen.
Är tånagelsvamp smärtsamt?
Inte typiskt. Tånagelsvamp kan vara ful att se på, men det är vanligtvis inte smärtsamt.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras tånagelsvamp?
Din vårdgivare kommer först att titta noga på den drabbade tånageln för att utvärdera dina symtom. Många leverantörer kan identifiera tånagelsvamp helt enkelt genom att titta på en infekterad tå. Tester måste dock göras för att bekräfta svampinfektionen.
Vilka tester kan jag ha för tånagelsvamp?
Din leverantör kommer förmodligen att ta ett litet prov från undersidan av din nagel för att ytterligare analysera den. Att titta på cellerna under ett mikroskop kan bekräfta diagnosen tånagelsvamp. Om det första testet är negativt kan en skrapning skickas för att se om svampen växer ut i en kultur. Det hjälper också din leverantör att identifiera typen av svamp.
Hantering och behandling
Hur behandlas tånagelsvamp?
Tånagelsvamp är notoriskt knepigt att behandla. Du kan behöva behandla tillståndet i flera månader för att bli av med svampen. Ändå kommer tånagelsvamp ofta tillbaka.
En hudläkare (hudspecialist) eller fotterapeut (fotläkare) kan förklara dina behandlingsalternativ. Om du har ett lindrigt fall som inte stör dig kan din läkare rekommendera ingen behandling.
Behandlingsalternativ för tånagelsvamp inkluderar:
- Oral antimykotisk medicin: Du tar ordinerad medicin, såsom terbinafin (Lamisil®), itrakonazol (Sporanox®) och flukonazol (Diflucan®), för att behandla svamparna. Du kommer att behöva ta denna medicin varje dag i flera månader (eller längre). Din leverantör kan använda blodprov för att kontrollera potentiella läkemedelsbiverkningar. Dessa mediciner kan påverka levern och interagera med andra mediciner, så orala antimykotika är inte för alla.
- Aktuell medicinering: Du applicerar regelbundet en medicin direkt på nageln. Läkemedlet behandlar svamparna över tid. Aktuella läkemedel är mest effektiva när de kombineras med orala läkemedel.
- Laserbehandlingar: Din leverantör riktar en högteknologisk laserstråle och specialljus mot tånageln för att behandla svampen. Lasrar är FDA-godkända för ”tillfällig ökning av klara naglar” vid nagelsvamp men är inte ett botemedel. Härdningshastigheter för laserbehandling är lägre än orala och topiska medier så de används vanligtvis inte som förstahandsbehandlingar för nagelsvamp.
Vilken är den mest effektiva behandlingen mot tånagelsvamp?
Den mest effektiva behandlingen för tånagelsvamp för dig beror till stor del på dina symtom och situation. Din leverantör kommer att överväga flera faktorer innan de rekommenderar en behandlingsplan som är anpassad för dig.
Sammantaget kan orala svampdödande läkemedel erbjuda den största behandlingspotentialen. Att kombinera orala läkemedel med topikal svampdödande medicin kan göra behandlingen mer effektiv.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra tånagelsvamp?
Det finns inget sätt att garantera att du inte kommer att få tånagelsvamp. Men du kan vidta flera steg för att förhindra det:
- Undvik att gå barfota i gemensamma utrymmen som hotellrum/duschar, offentliga duschar, omklädningsrum och simbassänger. De flesta plockar upp svamp i dessa situationer. Det hjälper att bära flip flops i dessa allmänna utrymmen.
- Om du har en familjemedlem med fotsvamp eller nagelsvamp, försök använda en annan dusch eller bär flip flops i duschen för att undvika att komma i kontakt med den.
- Trauma på grund av oavsiktlig eller aggressiv klippning av naglarna kan förvandlas till ingångsportaler för svampen.
- Rengör din nageltrimmer innan du använder den.
- Riv eller slit inte dina tånaglar med avsikt.
- Om du har diabetes, följ alla fotvårdsrekommendationer från din vårdgivare.
- Håll dina fötter torra. Se till att torka fötterna helt efter en dusch.
- Blötlägg tånaglar i varmt vatten innan du klipper dem. Eller så kan du klippa naglarna efter en dusch eller ett bad.
- Klipp tånaglar rakt över (runda inte kanterna).
- Bär skor som sitter rätt. De ska inte sitta för lösa eller tajta runt tårna.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för någon med tånagelsvamp?
Även om tånagelsvamp är vanligt, är det vanligtvis inte skadligt. Symtom påverkar oftast utseendet på din tånagel.
Tånagelsvamp kan spridas till huden mellan tårna eller andra delar av kroppen. När du klär på dig, ta på dig strumpor först för att minska risken för spridning.
Att behandla tånagelsvamp tar lång tid, och det fungerar inte alltid. Även då återkommer ofta tånagelsvamp. Diskutera för- och nackdelar med att behandla tånagelsvamp med din leverantör för att avgöra vad som är bäst för dig.
Genom att utöva god hygien och fotvård minskar risken för att tånagelsvamp kommer tillbaka. Om du har diabetes kan regelbundna fotundersökningar hjälpa dig att ta itu med fotproblem innan de blir allvarliga.
Leva med
Kan jag använda nagellack om jag har tånagelsvamp?
Du kan känna dig frestad att täcka över en missfärgad tånagel med nagellack. Om du använder ett aktuellt svampdödande medel, bör du förmodligen inte använda polish. Vissa leverantörer kan säga åt dig att inte bära den i alla fall. Polish fångar in fukt från nagelbädden (vävnad under tånageln). Eftersom svampar trivs i fuktiga miljöer kan nagellack förvärra en svampinfektion. Nageln fortsätter dock att växa med eller utan lack.
När ska jag ringa läkaren?
I sällsynta fall kan tånagelsvamp orsaka en infektion som kallas cellulit. Utan omedelbar behandling kan cellulit utgöra en allvarlig fara för din hälsa.
Du bör söka behandlingsvägledning från en pålitlig vårdgivare om du har:
- Cirkulationsproblem.
- Diabetes.
- Rodnad, smärta eller pus nära tånageln.
- Försvagat immunförsvar.
Vad ska jag fråga min vårdgivare om tånagelsvamp?
Om du har tånagelsvamp kan det vara bra att fråga din leverantör:
- Vilken typ av infektion har jag?
- Rekommenderar du att jag behandlar det? Varför eller varför inte?
- Hur länge behöver jag behandling?
- Vilka åtgärder kan jag vidta för att förhindra att det kommer tillbaka?
- Bör jag vara medveten om eventuella allvarliga komplikationer eller behandlingsbiverkningar?
Tånagelsvamp är en otroligt vanlig infektion som kan vara svår att behandla. Tillståndet är vanligtvis inte smärtsamt, men det kan få dig att känna dig självmedveten om hur din fot ser ut. Om det stör dig, prata med din läkare om dina behandlingsalternativ. En utbildad specialist (som en hudläkare eller fotterapeut) kan ge vägledning om vad som är mest sannolikt att lösa dina problem samtidigt som du skyddar din allmänna hälsa.
