Takotsubo kardiomyopati: Vad du ska veta om “Broken Heart Syndrome”

Vi vet inte det verkliga antalet fall av TC. Det beräknas ske inom 1 till 2 procent av personer med misstänkt akut kranskärlssyndrom, en grupp tillstånd, såsom hjärtinfarkt, där blodflödet till hjärtat är avstängt.

TC drabbar främst äldre vuxna. Det är mycket vanligare hos personer som tilldelas kvinna vid födseln. Faktum är att denna grupp utgör cirka 90 procent av alla TC-diagnoser.

Extrem fysisk och känslomässig stress kan orsaka TC. Men nästan 30 procent av människorna har ingen identifierbar trigger. Några exempel på potentiella utlösare för TC inkluderar:

• en älskads död
• ekonomisk förlust
• en svår sjukdom
• en nyligen genomförd operation
• en olycka eller allvarlig fysisk skada
• fysisk misshandel eller övergrepp i hemmet
• naturkatastrofer
• covid-19-pandemin

Den exakta fysiska mekanismen bakom TC är inte känd. En teori är att stress orsakar frisättning av stora mängder hormoner som adrenalin, som sedan stör den vänstra ventrikelns funktion.

De vanligaste symtomen på TC inkluderar intensiv bröstsmärta och andnöd som kommer plötsligt.

Några andra symtom som personer med TC kan uppleva är:

• yrsel
• svimning
• ökad svettning

• illamående eller kräkningar

• hjärtklappning

Diagnosen TC innebär att man utesluter hjärtinfarkt och andra hjärtsjukdomar. Medan en läkare tar din medicinska historia, kan de fråga om du har gått igenom en intensiv period av stress på sistone.

Några av de tester som läkare kan använda är:

• elektrokardiogram (EKG), ett test som mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta

• ekokardiogram, en typ av ultraljud som låter din läkare se strukturen av ditt hjärta, inklusive dess ventiler och kammare

• blodprover för saker som troponin, BNP och kreatinkinas, som kan vara förhöjda med vissa hjärtsjukdomar

• hjärt-MR-undersökning, som också kan ge din läkare en mer detaljerad bild av ditt hjärtas struktur

• angiogram, en procedur som kombinerar användningen av röntgenstrålar och ett speciellt färgämne från en kateter gängad till ditt hjärta för att visa blodflödet genom ditt hjärtas blodkärl

Avbildningstester kan visa de förändringar i struktur som sker med TC. Dessutom kan ett angiogram hjälpa till att utesluta en blockering av blodflödet i hjärtat som orsak till dina symtom.

Det finns ingen standardbehandling för TC. En översiktsartikel från 2020 om tillståndet noterar också att det inte har gjorts några kliniska prövningar för att utvärdera olika behandlingsalternativ för TC.

En läkare kan dock ordinera vissa mediciner för att hjälpa dig med återhämtning. Dessa kan inkludera:

• hjärtmediciner som betablockerare, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för att minska belastningen på ditt hjärta

• diuretika, som kan hjälpa till att minska eventuell vätskeansamling runt ditt hjärta

• blodförtunnande medel, vilket kan minska risken för att utveckla en allvarlig blodpropp

Det finns flera potentiella komplikationer av TC. Vissa kan vara potentiellt allvarliga och kan inkludera:

• arytmier, vilket är när ditt hjärta slår för snabbt, för långsamt eller oregelbundet

• allvarliga blodproppar

• akut hjärtsvikt, vilket är när ditt hjärta plötsligt blir mindre effektivt för att pumpa blod

• kardiogen chock, ett livshotande tillstånd i upp till 5 till 10 procent av personer med TC, där ditt hjärta inte kan förse dina organ och vävnader med tillräckligt med syrerikt blod

Låt oss nu svara på några av de återstående frågorna du kan ha om TC.

Kan man dö av takotsubo kardiomyopati?

Ja, det är möjligt att dö av TC. Vissa uppskattningar har satt dödligheten för TC till cirka 4,1 procent.

Hur lång tid tar det att läka från takotsubo kardiomyopati?

De flesta återhämtar sig helt från TC. Det uppskattas att cirka 95 procent av personer med TC kommer att ha full hjärtfunktion inom flera veckor.

Kan ångest orsaka takotsubo kardiomyopati?

Eftersom TC kan orsakas av intensiv känslomässig stress, är det möjligt för ångest att leda till en episod.

En studie från 2015 fann att frekvensen av psykiska hälsotillstånd, inklusive ångest, var högre hos personer med TC än hos dem med akut kranskärlssyndrom.

Är takotsubo kardiomyopati permanent?

Många som har TC kommer inte att ha ett avsnitt till. Återkommande kan dock hända veckor eller till och med år senare. Det uppskattas att cirka 5 procent av personer med TC kommer att få ett återfall.

Kan takotsubo kardiomyopati förebyggas?

Det finns inget säkert sätt att förhindra TC. Vissa saker kan dock hjälpa.

Om du har kronisk (långvarig) stress kan en läkare rekommendera att du hittar effektiva sätt att minska dina stressnivåer. De kan också föreslå att hantera alla underliggande psykiska tillstånd som ångest.

Takotsubo kardiomyopati är en hjärtsjukdom där din vänstra ventrikel tillfälligt ändrar form och blir större. Det orsakas vanligtvis av allvarlig fysisk eller känslomässig stress.

Symtomen på TC påminner mycket om en hjärtinfarkt. På grund av detta innebär diagnos att utesluta en hjärtinfarkt eller andra hjärtsjukdomar som orsaken till dina symtom.

Det finns ingen standardbehandling för TC, även om läkare kan ordinera mediciner för att hjälpa till med återhämtning. Även om komplikationer kan inträffa, återfår de flesta människor full hjärtfunktion och återfall är sällsynta.