- Lungrehabilitering är ett polikliniskt program som ger terapi, utbildning och stöd till personer med KOL.
- Att lära sig korrekta andningstekniker och övningar är nyckelelement i lungrehab.
- Det finns vissa kriterier du måste uppfylla för att Medicare ska täcka dina lungrehabtjänster.
- Medicare Part B kommer att betala 80 % av kostnaderna för dessa tjänster, förutsatt att du är berättigad till täckning.
Om du har måttlig till mycket svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), kommer Medicare Part B att täcka större delen av kostnaderna för lungrehab.
Lungrehab är ett brett upplagt, öppenvårdsprogram som kombinerar utbildning med övningar och kamratstöd. Under lungrehab får du lära dig mer om KOL och lungfunktion. Du kommer också att lära dig övningar utformade för att hjälpa dig att få styrka och andas mer effektivt.
Kamratstöd är en betydande del av lungrehab. Att delta i grupplektioner erbjuder en möjlighet att få kontakt med och lära av andra människor som delar ditt tillstånd.
Ett lungrehabiliteringsprogram kan göra en betydande skillnad i livskvalitet för personer med KOL.Läs vidare för att lära dig mer om vad Medicare täcker, hur du kvalificerar dig för täckning och mer.
Medicare täckning för lungrehab
Medicare-mottagare omfattas av öppenvårdstjänster för lungrehabilitering genom Medicare Part B. För att vara berättigad måste du ha en remiss från den läkare som behandlar din KOL. Du kan få tillgång till lungrehabtjänster på din läkarmottagning, fristående klinik eller på en öppenvårdsavdelning på ett sjukhus.
Om du har en Medicare Advantage (Medicare Part C) plan, kommer din täckning för lungrehab att vara minst lika med vad du skulle få med original Medicare. Dina kostnader kan dock vara olika beroende på vilken plan du har. Du kan också behöva använda specifika läkare eller anläggningar inom din plans nätverk.
Medicare täcker vanligtvis upp till 36 lungrehabsessioner. Din läkare kan dock kunna begära täckning för upp till 72 sessioner om de anses medicinskt nödvändiga för din vård.
Vilka krav måste jag uppfylla för täckning?
För att vara berättigad till täckning av lungrehab måste du först vara inskriven i original Medicare (del A och B) och vara uppdaterad om dina premiebetalningar. Du kan också vara inskriven i en Medicare Advantage (del C) plan.
Läkaren som behandlar dig för KOL måste remittera dig till lungrehab och ange att dessa tjänster är nödvändiga för att behandla ditt tillstånd.
För att bedöma hur allvarlig din KOL är, kommer din läkare att fastställa ditt GOLD-stadium (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). KOL GULD stadienivåerna är:
- steg 1 (mycket mild)
- steg 2 (måttlig)
- steg 3 (svår)
- steg 4 (mycket svår)
Medicare anser att du är berättigad till lungrehab om din KOL är steg 2 till steg 4.
Dricks
För att få maximal täckning, se till att din läkare och rehabanläggningen accepterar Medicare-uppdraget. Du kan använda det här verktyget för att leta efter en Medicare-godkänd läkare eller anläggning nära dig.
Vilka kostnader bör jag räkna med?
Medicare del B
Med Medicare Part B betalar du en årlig självrisk på $198, samt en månatlig premie. År 2020 betalar de flesta 144,60 USD per månad för del B.
När du har uppfyllt del B-avdragsgill är du bara ansvarig för 20 % av de Medicare-godkända kostnaderna för din lungrehab. Tjänster du får i en öppenvårdsmiljö kan också kräva en kopia till sjukhuset för varje rehabsession du deltar i.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du har fler rehabsessioner än vad Medicare är villig att betala för. I så fall kan du stå för hela kostnaden för de extra sessionerna.
Medicare del C
Om du har en Medicare Advantage-plan kan dina priser för självrisker, copays och premier vara annorlunda. Kontakta din plan direkt för att ta reda på hur mycket du kommer att debiteras för dessa tjänster så att du inte blir förvånad senare.
Medigap
Medigap-planer (Medicare-tillägg) kan täcka en del av kostnaderna från original Medicare. Om du har ett kroniskt tillstånd kan Medigap vara fördelaktigt för att hålla nere dina egna kostnader. Du kan jämföra Medigap-planer för att hitta en som fungerar bäst för din situation.
Är lungrehab rätt för mig?
KOL är en grupp av kroniska, progressiva lungsjukdomar. De vanligaste sjukdomarna som faller under KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.
Lungrehab har många fördelar och kan hjälpa dig att lära dig hantera dina KOL-symtom. Det kan också hjälpa dig att göra livsstilsförändringar för att minska dina symtom eller möjligen bromsa sjukdomsutvecklingen.
Dessa rehabprogram är avsedda att förbättra livskvaliteten och självständigheten för dem som lever med KOL. De måste tillhandahålla individualiserat, evidensbaserat, tvärvetenskapligt stöd som inkluderar:
- en läkare ordinerad, övervakad träningsregim
- en individuell behandlingsplan
- utbildning och träning om symtomhantering, medicinering och användning av syre
- en psykosocial bedömning
- en resultatbedömning
Vissa lungrehabprogram kan också inkludera:
- personlig kostrådgivning
- hjälp med stresshantering
- ett rökavvänjningsprogram
- kamratstöd och interaktion med andra KOL-patienter
Rehab kan ge dig möjlighet att träffa och få kontakt med andra människor som har att göra med KOL. Denna typ av stödsystem kan vara ovärderligt.
- Lungrehab kan vara mycket fördelaktigt för personer med KOL. Det ger individualiserad utbildning, stöd och tekniker för att hantera KOL-symtom.
- Du kommer att omfattas av lungrehabsessioner om en Medicare-godkänd läkare ger dig den nödvändiga remissen för dessa tjänster.
- Tänk på att kostnaderna kan variera beroende på vilken typ av Medicare-plan du har.
