Vad är ESS?
Epworth sömnighetsskalan (ESS) är ett självadministrativt frågeformulär som rutinmässigt används av läkare för att bedöma sömnighet under dagtid. Personen som fyller i frågeformuläret bedömer hur sannolikt det är att slumra till under dagen i olika situationer.
ESS utvecklades 1990 av den australiensiska läkaren Murray Johns och döptes efter Epworth Sleep Center som han etablerade 1988.
Frågeformuläret skapades för vuxna, men det har använts framgångsrikt i olika studier av ungdomar. En modifierad version – ESS-CHAD – skapades för barn och ungdomar. Denna version liknar ESS för vuxna, men instruktionerna och aktiviteterna har ändrats något för att göra den mer relaterad till barn och ungdomar och lättare att förstå.
Sömnighet under dagtid kan vara ett tecken på en sömnstörning eller underliggande medicinskt tillstånd. Frågeformuläret kan användas för att hjälpa din läkare att diagnostisera en sömnstörning eller för att övervaka ditt svar på behandlingen.
Var hittar du frågeformuläret
ESS består av åtta frågor. Du ombeds att bedöma dina vanliga chanser att ha slumrat till eller somnat medan du är engagerad i olika aktiviteter på en skala från 0 till 3. Aktiviteterna som ingår i frågeformuläret är:
- sitter och läser
- tittar på tv
- sitter inaktiv på en offentlig plats, till exempel ett möte eller en teater
- åka som passagerare i en bil i en timme utan paus
- ligger ner för att vila på eftermiddagen när omständigheterna tillåter
- sitter och pratar med någon
- sitter tyst efter en lunch utan alkohol
- sittande i en bil, stannade några minuter i trafiken
Dessa aktiviteter varierar i sin sömnighet, vilket är en term som introducerades av skaparen av ESS. Den beskriver hur olika ställningar och aktiviteter påverkar din beredskap att somna.
Dina poäng ger uppskattningar av hur sannolikt det är att du somnar under rutinmässiga situationer i ditt dagliga liv. Ju högre poäng du har, desto högre är din sömnighet under dagtid.
Du kan ladda ner ESS-enkäten från America Sleep Apnea Association eller genom Division of Sleep vid Harvard Medical School.
Poängberäkning
Var och en av de listade aktiviteterna har en tilldelad poäng från 0 till 3 som indikerar hur sannolikt en person är att somna under aktiviteten:
- 0 = skulle aldrig slumra
- 1 = liten risk för dåsning
- 2 = måttlig chans att slumra
- 3 = stor chans att slumra
Din totala poäng kan variera från 0 till 24. En högre poäng är förknippad med ökad sömnighet.
Tolkning av resultat
Följande visar hur din poäng tolkas:
- 0 till 10 = normal omfattning av sömnighet hos friska vuxna
- 11 till 14 = lätt sömnighet
- 15 till 17 = måttlig sömnighet
- 18 till 24 = kraftig sömnighet
Villkor som ESS kan ange
En poäng på 11 eller högre representerar överdriven sömnighet under dagtid vilket kan vara ett tecken på en sömnstörning eller medicinskt tillstånd. Om du får 11 eller högre, kan din läkare rekommendera att du uppsöker en sömnspecialist.
Följande är några tillstånd som kan orsaka överdriven sömnighet under dagtid.
-
hypersomni, vilket är överdriven sömnighet under dagen även efter en lång natts sömn
-
sömnapné, där du slutar andas ofrivilligt under korta perioder under sömnen
-
narkolepsi, en neurologisk störning som orsakar sömnattacker där en person kan falla i och vakna ur REM-sömn när som helst på dygnet under någon aktivitet
Överdriven sömnighet under dagen kan också orsakas av:
- medicinska tillstånd, såsom cancer och Parkinsons sjukdom
- psykiska tillstånd, såsom depression
- vissa mediciner, inklusive antihistaminer, antidepressiva och adrenerga läkemedel
- drog- och alkoholbruk
Forskning om noggrannhet
Giltigheten av ESS har fastställts i flera studier och i samband med objektiva sömnighetstester, såsom multipel sömnlatenstest (MSLT). Även om det har visat sig vara ett tillförlitligt sätt att mäta sömnighet under dagtid, finns det bevis för att det kanske inte är en pålitlig prediktor för sömnstörningar, såsom sömnapné och narkolepsi.
Testet har visat sig vara ett effektivt screeningverktyg, men är inte avsett att användas som ett diagnostiskt verktyg i sig. Detta beror på att det inte kan särskilja vilka sömnstörningar eller faktorer som orsakar en persons sömnbenägenhet. Enkäten är också självadministrerad, så poängen baseras på subjektiva rapporter.
En studie från 2013 undersökte huruvida att ha enkäten administrerad av en läkare istället för att administrera själv var mer exakt hos personer med misstänkt obstruktiv sömnapné.
Resultaten visade att poängen som administrerades av läkare var mer exakta. Detta tyder på att en läkare som administrerar frågeformuläret kan göra ESS mer tillförlitlig för att förutsäga sömnapné.
Vidta åtgärder
ESS är inte ett diagnostiskt verktyg och kan inte diagnostisera en sömnstörning. Frågeformuläret är tänkt att användas som ett screeningverktyg för att hjälpa din läkare att avgöra om du behöver ytterligare testning eller inte, till exempel en remiss till en sömnstudie.
Det finns andra faktorer som kan påverka dina resultat och få din poäng att bli högre, till exempel tillfällig sömnlöshet.
Om du är orolig för kvaliteten på din sömn eller orolig för att du kan ha en sömnstörning, kontakta din läkare oavsett vad din självbedömning visar.
