Symtom på demens

Alzheimers och demens

Många använder termerna ”Alzheimers sjukdom” och ”demens” omväxlande, men det är inte korrekt. Även om Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens, har inte alla med demens Alzheimers:

• Demens är en hjärnsjukdom som påverkar en persons förmåga att kommunicera och utföra vardagliga aktiviteter.
• Alzheimers sjukdom är en form av demens med en riktad påverkan på delar av hjärnan som styr en persons förmåga att tänka, minnas och kommunicera med språk.

Vilka är de allmänna symtomen och tidiga tecken på demens?

De allmänna tecknen och symtomen på demens inkluderar svårigheter med:

• minne
• kommunikation
• språk
• fokus
• resonemang
• visuell uppfattning

De tidiga tecknen på demens inkluderar:

• förlust av korttidsminne
• svårt att komma ihåg specifika ord
• förlora saker
• glömmer namn
• problem med att utföra välbekanta uppgifter som att laga mat och köra bil
• dåligt omdöme
• humörsvängningar
• förvirring eller desorientering i obekanta omgivningar
• paranoia
• oförmåga att multitaska

Vilka olika typer av demens finns det?

Demens kan kategoriseras på många olika sätt. Dessa kategorier är utformade för att gruppera störningar som har särskilda egenskaper gemensamma, till exempel om de är progressiva eller inte och vilka delar av hjärnan som påverkas.

Vissa typer av demens passar in i mer än en av dessa kategorier. Till exempel anses Alzheimers sjukdom vara både progressiv och kortikal demens.

Här är några av de mest använda grupperingarna och deras associerade symtom.

Lewy body demens (LBD)

Lewy-kroppsdemens (LBD), även kallad demens med Lewy-kroppar, orsakas av proteinavlagringar som kallas Lewy-kroppar. Dessa avlagringar utvecklas i nervceller i de områden av hjärnan som är involverade i minne, rörelse och tänkande.

Symtomen på LBD inkluderar:

• visuella hallucinationer
• långsammare rörelse
• yrsel
• förvirring
• minnesförlust
• apati
• depression

Kortikal demens

Denna term avser en sjukdomsprocess som främst påverkar nervcellerna i hjärnans yttre lager (cortex). Kortikala demenssjukdomar tenderar att orsaka problem med:

• minne
• språk
• tänkande
• socialt beteende

Subkortikal demens

Denna typ av demens drabbar delar av hjärnan under cortex. Subkortikal demens tenderar att orsaka:

• förändringar i känslor
• förändringar i rörelse
• långsamhet i tänkandet
• svårt att starta aktiviteter

Frontotemporal demens

Frontotemporal demens uppstår när delar av de främre och temporala loberna i hjärnan atrofi (krymper). Tecken och symtom på frontotemporal demens inkluderar:

• apati
• brist på hämning
• bristande omdöme
• förlust av interpersonell kompetens
• tal- och språkproblem
• muskelryckningar
• dålig koordination
• svårt att svälja

Symtom på vaskulär demens

Orsakad av hjärnskador från nedsatt blodflöde till din hjärna, inkluderar symtom på vaskulär demens:

• koncentrationssvårigheter
• förvirring
• minnesförlust
• rastlöshet
• apati

Progressiv demens

Som namnet antyder är detta en typ av demens som förvärras med tiden. Det stör gradvis kognitiva förmågor som:

• tänkande
• komma ihåg
• resonemang

Primär demens

Detta är demens som inte beror på någon annan sjukdom. Detta beskriver ett antal demenssjukdomar inklusive:

• Lewy body demens
• frontotemporal demens
• vaskulär demens

Sekundär demens

Detta är demens som uppstår som ett resultat av en sjukdom eller fysisk skada, såsom huvudtrauma och sjukdomar inklusive:

• Parkinsons sjukdom
• Huntingtons sjukdom
• Creutzfeldt-Jakobs sjukdom

Blandad demens

Blandad demens är en kombination av två eller flera typer av demens. Symtomen på blandad demens varierar beroende på vilka typer av förändringar i hjärnan och det område av hjärnan som genomgår dessa förändringar. Exempel på vanlig blandad demens inkluderar:

• vaskulär demens och Alzheimers sjukdom
• Lewy kroppar och Parkinsons sjukdom demens

Symtom på Alzheimers sjukdom

Även för en viss typ av demens kan symtomen variera från patient till patient.

Symtomen är vanligtvis progressiva över tiden. Till exempel beskrivs symtomen förknippade med Alzheimers sjukdom (AD) ofta i stadier, eller faser, som representerar sjukdomens pågående, degenerativa karaktär.

Mild Alzheimers sjukdom

Förutom minnesförlust kommer tidiga kliniska symtom sannolikt att inkludera:

• förvirring om platsen för vanligtvis välbekanta platser
• tar längre tid att utföra normala dagliga uppgifter
• problem med att hantera pengar och betala räkningar
• dåligt omdöme som leder till dåliga beslut
• förlust av spontanitet och initiativförmåga
• humör och personlighetsförändringar och ökad oro

Måttlig Alzheimers sjukdom

När sjukdomen fortskrider kan ytterligare kliniska symtom inkludera:

• ökad minnesförlust och förvirring
• förkortad uppmärksamhet
• problem med att känna igen vänner och familjemedlemmar
• svårigheter med språket
• problem med att läsa, skriva eller arbeta med siffror
• svårt att organisera tankar och tänka logiskt
• oförmåga att lära sig nya saker eller att klara av nya eller oväntade situationer
• olämpliga vredesutbrott
• perceptuella motoriska problem (som problem med att ta sig upp ur en stol eller duka)
• upprepade uttalanden eller rörelser, enstaka muskelryckningar
• hallucinationer, vanföreställningar, misstänksamhet eller paranoia, irritabilitet
• förlust av impulskontroll (som att klä av sig vid olämpliga tider eller platser eller använda vulgärt språk)
• förvärring av beteendesymtom, såsom rastlöshet, agitation, ångest, gråtmildhet och vandrande – särskilt sent på eftermiddagen eller kvällen, vilket kallas ”sundowning”.

Svår Alzheimers sjukdom

Vid denna tidpunkt kan plack och trassel (kännetecknen för AD) ses i hjärnan när man tittar på det med en avbildningsteknik som kallas MRI. Detta är det sista stadiet av AD, och symtomen kan inkludera:

• oförmåga att känna igen familj och nära och kära
• förlust av självkänsla
• oförmåga att kommunicera på något sätt
• förlust av urinblåsan och tarmkontrollen
• viktminskning
• anfall
• hudinfektioner
• ökad sömn
• totalt beroende av andra för vård
• svårt att svälja

Takeawayen

Alla personer med demens upplever inte samma symtom. De vanligaste symtomen på demens är svårigheter med minne, kommunikation och kognitiva förmågor.

Olika typer av demenssjukdomar har olika orsaker och de påverkar olika mentala, beteendemässiga och fysiska funktioner.

Alzheimers sjukdom, den vanligaste formen av demens, är progressiv, med symtom som förvärras med tiden.

Om du eller en nära och kära har problem med minnet, svårigheter att utföra välbekanta uppgifter eller humör- eller personlighetsförändringar, prata med din vårdgivare.

När du har en korrekt diagnos kan du utforska alternativ för behandling.