Symtom och orsaker till ryggmärgsskada

En ryggmärgsskada är en skada på någon del av ryggmärgen eller nerverna i slutet av ryggraden (cauda equina). Ryggmärgsskada orsakar ofta permanenta förändringar i styrka, känsla och andra kroppsfunktioner under skadan.

Om du nyligen har upplevt en ryggmärgsskada kommer alla aspekter av ditt liv att påverkas. Du kan känna effekterna av din skada mentalt, känslomässigt och socialt.

Många forskare är optimistiska om att framsteg inom forskning en dag kommer att göra det möjligt att reparera ryggmärgsskador. Forskningsstudier pågår runt om i världen. Under tiden tillåter behandlingsmetoder och rehabilitering många personer med ryggmärgsskador att leva produktiva, självständiga liv.

Symtom på ryggmärgsskada

Din förmåga att kontrollera dina lemmar efter en ryggmärgsskada beror på två faktorer: skadans plats längs ryggmärgen och svårighetsgraden av ryggmärgsskada.

Den lägsta normala delen av ryggmärgen kallas den neurologiska nivån på din skada. Skadans svårighetsgrad kallas ofta ”fullständigheten” och klassificeras som:

Komplett. Om all känsla (sensorisk) och all förmåga att kontrollera rörelse (motorfunktion) går förlorad under ryggmärgsskada kallas din skada komplett.
Ofullständig. Om du har någon motorisk funktion eller sensorisk funktion under det drabbade området kallas din skada ofullständig. Det finns olika grader av ofullständig skada.

Dessutom kan förlamning från ryggmärgsskada kallas:

Tetraplegi. Även känd som quadriplegia, betyder det att dina armar, händer, bagageutrymme, ben och bäckenorgan alla påverkas av din ryggmärgsskada.
Paraplegi. Denna förlamning påverkar hela eller delar av din bagageutrymme, ben och bäckenorgan.

Din läkare kommer att utföra en serie tester för att bestämma den neurologiska nivån och fullständigheten av din skada.

Ryggmärgsskador av något slag kan leda till ett eller flera av följande tecken och symtom:

Förlust av rörelse
Förlust eller förändrad känsla, inklusive förmågan att känna värme, kyla och beröring
Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
Överdrivna reflexaktiviteter eller spasmer
Förändringar i sexuell funktion, sexuell känslighet och fertilitet
Smärta eller en intensiv stickande känsla orsakad av skador på nervfibrerna i ryggmärgen
Andningssvårigheter, hostningssvårigheter eller att rensa utsöndringar från lungorna

Nödsymtom

Nödsymptom på ryggmärgsskada efter en olycka kan inkludera:

Extrema ryggont eller tryck i nacken, huvudet eller ryggen
Svaghet, inkoordination eller förlamning i någon del av kroppen
Domningar, stickningar eller förlust av känsla i händer, fingrar, fötter eller tår
Förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen
Svårigheter med balans och promenader
Nedsatt andning efter skada
En vriden nacke eller rygg

När behöver du träffa en läkare?

Den som upplever betydande trauma i huvudet eller nacken behöver omedelbar medicinsk utvärdering för risken för en ryggskada. I själva verket är det säkrast att anta att traumofrågor har en ryggskada tills annat har visat sig, för:

En allvarlig ryggskada är inte alltid direkt uppenbar. Om det inte känns igen kan en allvarligare skada uppstå.
Domningar eller förlamning kan uppstå omedelbart eller uppstå gradvis då blödning eller svullnad uppstår i eller runt ryggmärgen.
Tiden mellan skada och behandling kan vara kritisk för att bestämma omfattningen och svårighetsgraden av komplikationer och den möjliga omfattningen av förväntad återhämtning.

Om du misstänker att någon har rygg- eller nackskada:

Flytta inte den skadade – permanent förlamning och andra allvarliga komplikationer kan uppstå
Ring ett telefonnummer för akut medicinsk hjälp
Håll personen stilla
Placera tunga handdukar på båda sidor av nacken eller håll huvudet och nacken för att förhindra att de rör sig tills akutvården kommer
Ge grundläggande första hjälpen, som att stoppa blödningar och göra personen bekväm, utan att röra på huvudet eller nacken

Symtom och orsaker till ryggmärgsskada — **Ryggmärgsskada**. Förlamning av den nedre halvan av kroppen kallas paraplegi. Förlamning under nacken, inklusive både armar och ben, kallas quadriplegia.

Vad orsakar ryggmärgsskada?

Ryggmärgsskador kan orsakas av skador på ryggkotorna, ligamenten eller skivorna i ryggraden eller själva ryggmärgen.

En traumatisk ryggmärgsskada kan härröra från ett plötsligt, traumatiskt slag mot ryggraden som frakturerar, förskjuter, krossar eller komprimerar en eller flera av dina ryggkotor. En ryggmärgsskada kan också bero på ett skott eller knivsår som tränger igenom och skär din ryggmärg.

Ytterligare skador uppträder vanligtvis över dagar eller veckor på grund av blödning, svullnad, inflammation och vätskeansamling i och runt ryggmärgen.

En icke-traumatisk ryggmärgsskada kan orsakas av artrit, cancer, inflammation, infektioner eller skivdegeneration i ryggraden.

Din hjärna och centrala nervsystemet

Det centrala nervsystemet består av hjärnan och ryggmärgen. Ryggmärgen, gjord av mjuk vävnad och omgiven av ben (ryggkotor), sträcker sig nedåt från hjärnans botten och består av nervceller och grupper av nerver som kallas trakter, som går till olika delar av kroppen.

Den nedre änden av ryggmärgen stannar lite ovanför midjan i regionen som kallas conus medullaris. Under denna region finns en grupp nervrötter som kallas cauda equina.

Traktor i ryggmärgen bär meddelanden mellan din hjärna och resten av kroppen. Motorvägar bär signaler från din hjärna för att kontrollera muskelrörelser. Sensoriska vägar bär signaler från kroppsdelar till din hjärna som rör värme, kyla, tryck, smärta och dina lemmars position.

Skador på nervfibrer

Oavsett om orsaken är traumatisk eller icke-traumatisk påverkar skadan nervfibrerna som passerar genom det skadade området och kan försämra delar av eller alla dina motsvarande muskler och nerver under skadeplatsen.

En bröstkorg (bröstkorg) eller nedre delen av ryggen (ländryggen) kan påverka din torso, ben, tarm- och urinblåsekontroll och sexuell funktion. En nackskada påverkar samma områden utöver att påverka armarnas rörelser och eventuellt din andningsförmåga.

Vanliga orsaker till ryggmärgsskador

De vanligaste orsakerna till ryggmärgsskador i vårt land är:

Motorolyckor. Auto- och motorcykelolyckor är den främsta orsaken till ryggmärgsskador och står för nästan hälften av nya ryggmärgsskador varje år.
Orsakade av att falla. En ryggmärgsskada efter 65 års ålder orsakas oftast av ett fall. Sammantaget orsakar fall cirka 31% av ryggmärgsskadorna.
Våldshandlingar. Över 13% av ryggmärgsskador beror på våldsamma möten, oftast med skott. Knivsår är också vanliga.
Sport och fritidsskador. Atletiska aktiviteter, såsom slagsporter och dykning i grunt vatten, orsakar cirka 10% av ryggmärgsskadorna.
Dricker alkohol. Alkoholanvändning är en faktor i cirka 1 av 4 ryggmärgsskador.
Sjukdomar. Cancer, artrit, osteoporos och inflammation i ryggmärgen kan också orsaka ryggmärgsskador.

**Centrala nervsystemet**. Ryggmärgen sträcker sig nedåt från hjärnans botten. Den består av nervceller och grupper av nerver som bär meddelanden mellan din hjärna och resten av din kropp.

Riskfaktorer

Även om en ryggmärgsskada vanligtvis är resultatet av en olycka och kan hända vem som helst, kan vissa faktorer predisponera dig för en högre risk att drabbas av en ryggmärgsskada, inklusive:

Att vara man. Ryggmärgsskador påverkar ett oproportionerligt stort antal män. Faktum är att kvinnor endast står för cirka 20% av traumatiska ryggmärgsskador i vårt land.
Att vara mellan 16 och 30 år. Det är troligt att du får en traumatisk ryggmärgsskada om du är mellan 16 och 30 år. Medelåldern vid skadetid är 43 år.
Att vara äldre än 65 år. Fall orsakar flest skador hos äldre vuxna.
Delta i riskabelt beteende. Dykning i för grunt vatten eller idrott utan att bära rätt skyddsutrustning eller utan att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder kan leda till ryggmärgsskador. Motorolyckor är den främsta orsaken till ryggmärgsskador för personer under 65 år.
Har en ben- eller ledstörning. En mindre skada kan orsaka ryggmärgsskada om du har en annan sjukdom som påverkar dina ben eller leder, såsom artrit eller benskörhet.