Symtom och orsaker till diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en grupp sjukdomar som påverkar hur din kropp använder blodsocker (glukos). Glukos är avgörande för din hälsa eftersom det är en viktig energikälla för cellerna som utgör dina muskler och vävnader. Glukos är också din hjärnas främsta källa till bränsle.

Den bakomliggande orsaken till diabetes varierar beroende på typ. Men oavsett vilken typ av diabetes du har kan det leda till överskott av socker i blodet. För mycket socker i blodet kan leda till allvarliga hälsoproblem.

Kroniska diabetesförhållanden inkluderar typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Potentiellt reversibla diabetesförhållanden inkluderar prediabetes och graviditetsdiabetes. Prediabetes uppstår när dina blodsockernivåer är högre än normalt, men inte tillräckligt höga för att klassificeras som diabetes. Och prediabetes är ofta föregångaren till diabetes såvida inte lämpliga åtgärder vidtas för att förhindra progression. Graviditetsdiabetes uppträder under graviditeten men kan försvinna efter att barnet har levererats.

Diabetes symtom

Diabetes symptom varierar beroende på hur mycket ditt blodsocker är förhöjt. Vissa människor, särskilt de med prediabetes eller typ 2-diabetes, kan ibland inte uppleva symtom. Vid typ 1-diabetes tenderar symtomen att komma snabbt och bli svårare.

Några av tecken och symtom på typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är:

• Ökad törst
• Regelbunden urination
• Extrem hunger
• Oförklarlig viktminskning
• Förekomst av ketoner i urinen (ketoner är en biprodukt av nedbrytningen av muskler och fett som händer när det inte finns tillräckligt med insulin)
• Trötthet
• Irritabilitet
• Suddig syn
• Långsamläkande sår
• Frekventa infektioner, såsom tandkött eller hudinfektioner och vaginala infektioner

Typ 1-diabetes kan utvecklas i alla åldrar, även om det ofta förekommer under barndomen eller tonåren. Typ 2-diabetes, den vanligaste typen, kan utvecklas i alla åldrar, men det är vanligare hos människor äldre än 40 år.

När behöver du träffa en läkare?

• Om du misstänker att du eller ditt barn kan ha diabetes. Om du märker några symtom på diabetes måste du kontakta din läkare. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto snabbare kan behandlingen påbörjas.
• Om du redan har fått diagnosen diabetes. När du har fått din diagnos behöver du en noggrann medicinsk uppföljning tills blodsockernivån stabiliseras.

Vad orsakar diabetes mellitus?

För att förstå diabetes måste du först förstå hur glukos normalt bearbetas i kroppen.

Hur insulin fungerar

Insulin är ett hormon som kommer från en körtel bakom och under magen (bukspottkörteln).

• Bukspottkörteln utsöndrar insulin i blodomloppet.
• Insulinet cirkulerar, vilket gör att socker kan komma in i dina celler.
• Insulin sänker mängden socker i blodomloppet.
• När blodsockernivån sjunker minskar också utsöndringen av insulin från bukspottkörteln.

Glukos roll

Glukos – ett socker – är en energikälla för cellerna som utgör muskler och andra vävnader.

• Glukos kommer från två huvudkällor: mat och din lever.
• Socker absorberas i blodomloppet, där det kommer in i celler med hjälp av insulin.
• Din lever lagrar och tillverkar glukos.
• När dina glukosnivåer är låga, till exempel när du inte har ätit på ett tag, bryter levern ner lagrad glykogen till glukos för att hålla din glukosnivå inom ett normalt intervall.

Orsaker till typ 1-diabetes

Den exakta orsaken till typ 1-diabetes är okänd. Det som är känt är att ditt immunsystem – som normalt bekämpar skadliga bakterier eller virus – attackerar och förstör dina insulinproducerande celler i bukspottkörteln. Detta ger dig lite eller inget insulin. Istället för att transporteras in i dina celler byggs socker upp i blodomloppet.

Typ 1 antas orsakas av en kombination av genetisk känslighet och miljöfaktorer, men exakt vad dessa faktorer är är fortfarande oklart. Vikt tros inte vara en faktor i typ 1-diabetes.

Orsaker till prediabetes och typ 2-diabetes

Vid prediabetes – vilket kan leda till typ 2-diabetes – och vid typ 2-diabetes blir dina celler resistenta mot insulins verkan, och din bukspottkörtel kan inte göra tillräckligt med insulin för att övervinna detta motstånd. Istället för att flytta in i dina celler där det behövs för energi, byggs socker upp i blodomloppet.

Forskare vet inte exakt varför denna process händer, men de trodde att genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll i utvecklingen av typ 2-diabetes också. Att vara överviktig är starkt kopplad till utvecklingen av typ 2-diabetes, men inte alla med typ 2 är överviktiga.

Orsaker till graviditetsdiabetes

Under graviditeten producerar moderkakan hormoner för att upprätthålla din graviditet. Dessa hormoner gör dina celler mer resistenta mot insulin.

Normalt svarar din bukspottkörtel genom att producera tillräckligt med extra insulin för att övervinna detta motstånd. Men ibland kan din bukspottkörtel inte producera tillräckligt med insulin. När detta problem uppstår kommer för lite glukos in i dina celler och för mycket glukos finns kvar i blodet, vilket resulterar i graviditetsdiabetes.

Riskfaktorer för att utveckla diabetes

Riskfaktorer för diabetes beror på typen av diabetes.

Riskfaktorer för typ 1-diabetes

Även om den exakta orsaken till typ 1-diabetes är okänd, kan faktorer som kan signalera en ökad risk inkludera:

• Familjehistoria. Din risk ökar om en förälder eller syskon har typ 1-diabetes.
• Miljöfaktorer. Omständigheter som exponering för en virussjukdom spelar sannolikt någon roll i typ 1-diabetes.
• Förekomsten av skadliga immunsystemceller (autoantikroppar). Ibland testas familjemedlemmar till personer med typ 1-diabetes med avseende på förekomst av autoantikroppar. Om du har dessa autoantikroppar har du en ökad risk att utveckla typ 1-diabetes. Men inte alla som har dessa autoantikroppar utvecklar diabetes.
• Geografi. Vissa länder, såsom Finland och Sverige, har högre typ av diabetes typ 1.

Riskfaktorer för prediabetes och typ 2-diabetes

Forskare förstår inte helt varför vissa människor utvecklar prediabetes och typ 2-diabetes och andra inte. Det är dock klart att vissa faktorer ökar risken, inklusive:

• Kroppsvikt. Ju mer fettvävnad du har, desto mer resistenta blir dina celler mot insulin.
• Brist på träning. Ju mindre fysisk aktiv du är, desto större är din risk. Fysisk aktivitet hjälper dig att kontrollera din vikt, använder glukos som energi och gör dina celler mer känsliga för insulin.
• Familjehistoria. Din risk ökar om en förälder eller syskon har typ 2-diabetes.
• Ras eller etnicitet. Även om det är oklart varför, har vissa människor – inklusive svarta, spansktalande, amerikanska indianer och asiatiska amerikaner – högre risk.
• Ålder. Din risk ökar när du blir äldre. Anledningen kan vara att du tenderar att träna mindre, gå ner i muskelmassa och gå upp i vikt när du åldras. Men typ 2-diabetes ökar också bland barn, ungdomar och yngre vuxna.
• Graviditetsdiabetes. Om du utvecklade graviditetsdiabetes när du var gravid ökar din risk att utveckla prediabetes och typ 2-diabetes. Om du födde en baby som väger mer än 9 pund (4 kg), riskerar du också typ 2-diabetes.
• Polycystiskt äggstockssyndrom. För kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom – ett vanligt tillstånd som kännetecknas av oregelbundna menstruationsperioder, överflöd av hårväxt och fetma – ökar risken för diabetes.
• Högt blodtryck. Att ha blodtryck över 140/90 millimeter kvicksilver (mm Hg) är kopplat till en ökad risk för typ 2-diabetes.
• Onormala kolesterol- och triglyceridnivåer. Om du har låga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL – ”bra” kolesterol) är din risk för typ 2-diabetes högre. Triglycerider är en annan typ av fett som transporteras i blodet. Människor med höga nivåer av triglycerider har en ökad risk för typ 2-diabetes. Din läkare kan meddela dig vad dina kolesterol- och triglyceridnivåer är.

Riskfaktorer för graviditetsdiabetes

Gravida kvinnor kan utveckla graviditetsdiabetes. Vissa kvinnor löper större risk än andra. Riskfaktorer för graviditetsdiabetes inkluderar:

• Ålder. Kvinnor äldre än 25 år löper ökad risk.
• Familj eller personlig historia. Din risk ökar om du har prediabetes – en föregångare till typ 2-diabetes – eller om en nära familjemedlem, som en förälder eller syskon, har typ 2-diabetes. Du har också större risk om du hade graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet, om du födde en mycket stor bebis eller om du hade en oförklarlig dödfödelse.
• Kroppsvikt. Att vara överviktig före graviditet ökar din risk.
• Ras eller etnicitet. Av skäl som inte är tydliga är kvinnor som är svarta, spansktalande, amerikanska indianer eller asiatiska amerikaner mer benägna att utveckla graviditetsdiabetes.