Vad är ett subduralt hematom?
Ett subduralt hematom uppstår när blod samlas på hjärnans yta under skallen. Subdurala hematom kan vara livshotande. De beror vanligtvis på en huvudskada.
Subdurala hematom är antingen akuta eller kroniska. Akuta subdurala hematom bildas vanligen på grund av en allvarlig huvudskada. Cirka 20 till 30 procent av människorna återfår fullständig eller partiell hjärnfunktion efter att ha haft ett akut subduralt hematom.
Kroniska subdurala hematom utvecklas på grund av en mindre huvudskada.
En blodpropp på ytan av hjärnan kallas också ett subduralt hematom.
Hur bildas subdurala hematom?
Ett subduralt hematom uppstår när en ven brister mellan din skalle och hjärnans yta.
Akuta subdurala hematom
Om du drabbas av en större hjärnskada kan detta område fyllas med blod och orsaka livshotande symptom. Detta kallas ett akut subduralt hematom. Det är den farligaste typen av subduralt hematom.
Akuta subdurala hematom orsakas vanligtvis av:
- en bilolycka
- ett slag i huvudet
- faller
Akuta subdurala hematom bildas snabbt, och symtomen uppträder omedelbart. Ungefär 50 till 90 procent av människor som utvecklar akuta subdurala hematom dör av tillståndet eller dess komplikationer.
Kroniska subdurala hematom
Kroniska subdurala hematom orsakas vanligtvis av milda eller upprepade huvudskador. Dessa är vanliga hos äldre vuxna som upprepade gånger faller och slår i huvudet. Vissa kroniska subdurala hematom förekommer utan någon uppenbar orsak.
Den högre frekvensen av detta tillstånd hos äldre vuxna kan också bero på att hjärnan krymper när människor åldras. Detta orsakar extra utrymme i skallen, vilket gör att venerna lättare kan skadas under en huvudskada. Symtom på kroniska subdurala hematom märks inte direkt och kan inte visas på flera veckor.
Kroniska subdurala hematom är lättare att behandla än akuta subdurala hematom. Men de kan fortfarande orsaka livshotande komplikationer.
Vilka är symtomen på ett subduralt hematom?
Akuta subdurala hematom orsakar symptom direkt. Människor med kroniska subdurala hematom kan dock inte ha några symptom alls.
Vanliga symtom på ett subduralt hematom är:
- sluddrigt tal
- förlust av medvetande eller koma
- anfall
- domningar
- svår huvudvärk
- svaghet
- synproblem
Du bör gå till läkaren omedelbart om du har något av dessa symtom. Dessa symtom är också tecken på andra mycket allvarliga hälsotillstånd. Symtom på kroniskt subduralt hematom kan likna symptomen på demens, stroke, tumörer eller andra problem i hjärnan.
Du kan ansluta till en primärvårdsläkare i ditt område med hjälp av verktyget Healthline FindCare.
Hur diagnostiseras ett subduralt hematom?
Ett subduralt hematom kan diagnostiseras med hjälp av avbildningstester, såsom en CT- eller MRI-skanning. Dessa skanningar ger din läkare en djupgående titt på dina:
- hjärna
- skalle
- vener
- andra blodkärl
Dessa skanningar kan också avslöja om det finns blod på din hjärna.
Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera ditt fullständiga blodvärde. Ett komplett blodprov mäter antalet röda blodkroppar, antalet vita blodkroppar och antalet blodplättar. En låg nivå av röda blodkroppar kan indikera betydande blodförlust.
Din läkare kan också ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera din hjärtfrekvens och blodtryck för tecken på inre blödningar.
Vilka är behandlingsalternativen för ett subduralt hematom?
Ett akut subduralt hematom kan endast behandlas i en operationssal.
Ett kirurgiskt ingrepp som kallas kraniotomi kan användas för att ta bort ett stort subduralt hematom. Det används normalt för att behandla akuta subdurala hematom. I denna procedur tar din kirurg bort en del av skallen för att komma åt blodproppen eller hematom. De använder sedan sug och bevattning för att ta bort det.
För ett akut subduralt hematom kan en kraniotomi vara en nödvändig livräddande procedur. Men det finns fortfarande risker.
Ett borrhål kan användas för att dränera såväl kroniska subdurala hematom som akuta som är mindre än en centimeter på den tjockaste punkten. Först skapar din kirurg små hål i din skalle och placerar sedan gummirör i dem. Blodet från hematom rinner ut genom dessa hål. Även om återhämtningsgraden varierar, upplever 80 till 90 procent av patienterna betydande hjärnfunktionsförbättringar efter denna procedur.
Din läkare kan ordinera läkemedel mot anfall för att behandla eller förebygga anfall som kan orsakas av det subdurala hematomet. Medicin kan också användas för att behandla din hjärnskada. Kortikosteroider ordineras ofta för att minska inflammation i hjärnan.
Komplikationer av subduralt hematom
Komplikationer av subduralt hematom kan uppstå strax efter skadan eller någon gång efter att skadan har behandlats.
Dessa komplikationer kan inkludera:
- hjärnbråck, vilket sätter press på din hjärna och kan orsaka koma eller dödsfall
- anfall
- permanent muskelsvaghet eller domningar
Omfattningen av komplikationer beror på hur allvarlig din hjärnskada är. Andra hälsoproblem kan påverka antingen kroniska eller akuta subdurals. Människor som tar antikoagulantia (blodförtunnare) löper högre risk. Personer över 65 år har också en högre risk, särskilt för den kroniska typen.
Långsiktiga utsikter
Kramper kan fortfarande inträffa även efter att du återhämtat dig från ett subduralt hematom och det har tagits bort.
Dina utsikter för återhämtning beror på vilken typ av hjärnskada du har och var den finns. Din läkare kommer att skapa en behandlings- och återhämtningsplan som är bäst för dig.
