Depression och stroke
Stroke orsakas när din hjärna förlorar sin blodtillförsel. Detta händer ofta på grund av en blodpropp som blockerar passagen av blod genom en artär.
Människor som har haft en stroke rapporterar ofta att de känner symtom på depression. Depression efter stroke är den
Depression kan påverka en persons livskvalitet. Det kan också göra det svårare att återhämta sig från en stroke. Depression kan också öka risken för hjärt-kärlsjukdom, vilket i sin tur ökar risken att drabbas av en ny stroke. Dödligheten är 10 gånger högre hos personer som upplever depression efter en stroke.
Depression efter stroke kan hanteras med behandling.
Riskfaktorer för depression efter en stroke
Du är mer benägen att få depression efter en stroke om du:
- haft en tidigare psykisk sjukdom
- är kvinnliga
- haft ett tidigare tillstånd som påverkat hur du tänker, till exempel en traumatisk hjärnskada
- haft tidigare funktionssvårigheter, såsom sådana som kan orsakas av Parkinsons sjukdom eller andra neuromuskulära störningar
- leva ensam
Stroke som orsakar en hög grad av fysisk funktionsnedsättning och neurologiska problem ökar också din risk. Till exempel, om du utvecklar afasi efter en stroke, är det mer sannolikt att du blir deprimerad. Afasi minskar din förmåga att prata och förstå ord.
Symtom på depression efter stroke
Varje fall av depression efter stroke kan ha olika symtom och varaktighet. De flesta symtom uppträder mellan tre till sex månader efter en stroke. Debuten kan dock vara så tidigt som en månad och så sent som flera år efter en stroke. Denna skillnad i debuttider kan bero på två faktorer – biokemiska förändringar som inträffar i hjärnan efter en stroke och förändringar i humör och personlighet som inträffar över tiden. Det senare kan bero på:
- sociala omständigheter, såsom ensamhet, bristande social interaktion
- genetik
- begränsningar i fysiska och mentala förmågor efter stroke
Om du är vårdgivare till en person som nyligen har drabbats av en stroke, se upp för dessa nio symtom:
- ständiga känslor av sorg och ångest
- förlorat intresse för normalt njutningsfulla aktiviteter
- känslor av värdelöshet och hopplöshet
- Trötthet
- svårigheter att fokusera och irritabilitet
- störda sömnmönster, som att sova för mycket eller för lite
- aptitlöshet eller överätande
- minskat intresse för att umgås med vänner och familj
- självmordstankar
Personer som har haft en stroke kan uppleva andra humörförändringar, till exempel:
- ångest
- irritabilitet
- agitation
- sömnstörningar
- beteendeförändringar
- apati
- Trötthet
- hallucinationer
Det är viktigt att vårdgivare är medvetna om det känslomässiga tillståndet hos en person som har haft en stroke. Detta kan förbättra chanserna att få en korrekt diagnos.
Hur diagnostiseras depression efter stroke
Läkare diagnostiserar depression baserat på kriterierna som anges i ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.” Depression diagnostiseras om en person har upplevt minst fem av de nio tidigare nämnda symtomen under minst två veckor.
Hur depression efter stroke behandlas
Behandling av depression är vanligtvis en kombination av terapi och medicin.
Kognitiv beteendeterapi är en vanlig terapi som används för att behandla depression. Vanliga mediciner som används för att behandla depression inkluderar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil)
- serotonin-noradrenalin återupptagshämmare, såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin (Tofranil-PM) och nortriptylin (Pamelor)
- monoaminoxidashämmare, såsom tranylcypromin (Parnate) och fenelzin (Nardil)
Det är viktigt att förstå hur dessa mediciner kan interagera med andra du kanske tar. Var noga med att prata med din läkare om möjliga interaktioner.
Livsstilsförändringar som kan behandla depression
Om du upplever depression efter stroke kan livsstilsförändringar som dessa hjälpa:
Gå med i en stödgrupp
Genom stödgrupper kan du träffa andra som går igenom liknande situationer. Detta kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam.
Ät en hälsosam kost
En kost som består av frukt, grönsaker och magert kött hjälper dig att hålla dig frisk och återhämta dig.
Var social
Att hålla sig social och undvika social isolering kan hjälpa dig att känna dig mindre deprimerad.
Håll dig så självständig som möjligt
Om du återhämtar dig från en stroke kan du behöva hjälp av vårdare. Det kan vara mycket svårt för dig att förlora personligt oberoende. Arbeta med dina vaktmästare för att ta reda på uppgifter du kan göra själv.
Träna varje dag
Daglig fysisk aktivitet kan hjälpa till att påskynda återhämtning från stroke och behandla depression. Promenader och andra övningar med låg effekt är bra alternativ.
Utsikter om depression efter en stroke
En av de svåraste sakerna som en person som har haft en stroke måste förlika sig med är att vara helt eller delvis beroende av en vårdgivare ett tag. Den typen av utmaning, i kombination med alla andra mentala och fysiska begränsningar som orsakas av stroke, kan öka risken för depression.
Korrekt övervakning och att träffa en läkare vid de första tecknen på depression kan hjälpa till att minska tillståndets svårighetsgrad och förbättra chanserna för återhämtning efter stroke. Risken för kronisk depression ökar om tillståndet blir odiagnostiserat och obehandlat. Kontakta din läkare omedelbart om du misstänker att du lider av depression efter en stroke.
