Vad är en stroke?
En stroke kan vara en förödande medicinsk händelse. Det händer när blodflödet till en del av din hjärna är nedsatt på grund av en blodpropp eller trasigt blodkärl. Ungefär som en hjärtinfarkt kan bristen på syrerikt blod leda till vävnadsdöd.
När hjärnceller börjar dö som ett resultat av det minskade blodflödet uppstår symtom i de delar av kroppen som dessa hjärnceller kontrollerar. Dessa symtom kan innefatta plötslig svaghet, förlamning och domningar i ansiktet eller lemmarna. Som ett resultat kan personer som upplever stroke få svårt att tänka, röra sig och till och med andas.
Tidig beskrivning av stroke
Även om läkare nu känner till orsakerna och konsekvenserna av en stroke, har tillståndet inte alltid varit väl förstådt. Hippokrates, “medicinens fader”, först erkände stroke för mer än 2 400 år sedan. Han kallade tillståndet apoplexi, som är en grekisk term som står för “slagen av våld”. Medan namnet beskrev de plötsliga förändringar som kan inträffa med en stroke, förmedlade det inte nödvändigtvis vad som faktiskt händer i din hjärna.
Århundrader senare på 1600 -talet upptäckte en läkare vid namn Jacob Wepfer att något störde blodtillförseln i hjärnan hos människor som dog av apoplexi. I några av dessa fall var det massiv blödning i hjärnan. I andra blockerades artärerna.
Under de följande decennierna fortsatte medicinsk vetenskap att göra framsteg när det gäller orsaker, symptom och behandling av apoplexi. Ett resultat av dessa framsteg var uppdelningen av apoplexi i kategorier baserat på orsaken till tillståndet. Efter detta blev apoplexi känd med sådana termer som stroke och cerebralvaskulär olycka (CVA).
Stroke idag
Idag vet läkare att det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. En ischemisk stroke, som är vanligare, uppstår när en blodpropp fastnar i hjärnan. Detta blockerar blodflödet till olika delar av hjärnan. En hemorragisk stroke, å andra sidan, händer när ett blodkärl i din hjärna bryts upp. Detta gör att blod ackumuleras. Svårigheten av stroke är ofta relaterad till platsen i hjärnan och antalet hjärnceller som påverkas.
Enligt National Stroke Association är stroke den femte ledande dödsorsaken i USA. Uppskattningsvis har 7 miljoner människor i Amerika överlevt en stroke. Tack vare framsteg i behandlingsmetoder kan miljontals människor som har drabbats av stroke nu leva med färre komplikationer.
Historien om strokebehandlingar
En av de tidigast kända strokebehandlingarna inträffade på 1800 -talet, då kirurger började utföra kirurgi på halspulsådern. Dessa är artärerna som levererar mycket av blodflödet till hjärnan. Proppar som utvecklas i halspulsådern är ofta ansvariga för att orsaka stroke. Kirurger började operera på halspulsådern för att minska kolesteroluppbyggnaden och ta bort blockeringar som sedan kan leda till en stroke. Den första dokumenterade halspulsåderoperationen i USA var 1807. Dr Amos Twitchell utförde operationen i New Hampshire. Idag är proceduren känd som en carotis endarterektomi.
Medan halspulsåderoperationer verkligen hjälpte till att förebygga stroke, fanns det få behandlingar tillgängliga för att faktiskt behandla en stroke och minska dess effekter. De flesta behandlingarna var mer inriktade på att hjälpa människor att hantera svårigheter efter en stroke, till exempel talstörningar, ätproblem eller varaktig svaghet på ena sidan av kroppen. Det var inte förrän 1996 som en effektivare behandling genomfördes. Under det året godkände US Food and Drug Administration (FDA) användning av vävnadsplasminogenaktivator (TPA), ett läkemedel som bryter upp blodproppar som orsakar ischemiska stroke.
Även om TPA kan vara effektivt vid behandling av ischemiska stroke, måste det administreras inom 4,5 timmar efter att symtomen börjar. Som ett resultat är det mycket viktigt att få medicinsk vård för stroke för att minska och vända dess symptom. Om någon du känner upplever symtom på stroke, såsom plötslig förvirring och svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen, ta dem till sjukhuset eller ring 911 omedelbart.
Framsteg inom strokebehandlingar
Ischemiska stroke
TPA är den föredragna behandlingsmetoden för ischemiska stroke. En nyligen framsteg i behandlingen av dessa typer av stroke är dock mekanisk trombektomi. Detta förfarande kan fysiskt ta bort en blodpropp hos någon som har en ischemisk stroke. Sedan lanseringen 2004 har tekniken behandlat cirka 10 000 personer.
Nackdelen är dock att många kirurger fortfarande behöver utbildas i mekanisk trombektomi och sjukhus måste köpa nödvändig utrustning, vilket kan vara mycket dyrt. Medan TPA fortfarande är den vanligaste behandlingen för ischemiska stroke, fortsätter mekanisk trombektomi att öka i popularitet när fler kirurger tränas i dess användning.
Hemorragiska stroke
Hemorragiska strokebehandlingar har också kommit långt. Om effekterna av en hemorragisk stroke påverkar en stor del av hjärnan kan läkare rekommendera operation i ett försök att minska långvarig skada och lindra trycket på hjärnan. Kirurgiska behandlingar för hemorragisk stroke inkluderar:
- Kirurgisk klippning. Denna operation innebär att man placerar ett klipp på basen av området som orsakar blödningen. Klippet stoppar blodflödet och hjälper till att förhindra att området blöder igen.
- Spolning. Denna procedur innefattar att leda en tråd genom ljumsken och upp till hjärnan medan du sätter in små spolar för att fylla områden med svaghet och blödning. Detta kan eventuellt stoppa blödning.
- Kirurgiskt avlägsnande. Om blödningsområdet inte kan repareras med andra metoder kan en kirurg flytta en liten del av det skadade området. Denna operation är dock ofta en sista utväg eftersom den anses vara mycket hög risk och inte kan utföras på många områden i hjärnan.
Andra behandlingar kan krävas, beroende på blödningens plats och svårighetsgrad.
Framsteg inom strokeförebyggande
Medan stroke fortsätter att vara en ledande orsak till funktionshinder, ungefär
- förmaksflimmer
- hjärtsvikt
- diabetes
- högt blodtryck
- en historia av stroke eller övergående ischemisk attack
Personer som har dessa riskfaktorer bör prata med sin läkare om hur de kan minska risken. Läkare rekommenderar ofta följande förebyggande åtgärder:
- sluta röka
- antikoagulantia för att förhindra blodproppar
- läkemedel för att kontrollera högt blodtryck eller diabetes
- en hälsosam kost låg på natrium och rik på frukt och grönsaker
- tre till fyra dagar i veckan med träning i minst 40 minuter om dagen
Även om en stroke inte alltid kan förebyggas, kan dessa steg hjälpa dig att minimera din risk så mycket som möjligt.
Takeaway
En stroke är en livshotande medicinsk händelse som kan orsaka varaktig hjärnskada och långvarigt funktionshinder. Om du söker behandling omedelbart kan du öka sannolikheten för att du eller en närstående får en av de innovativa behandlingarna som används för att behandla stroke och minimera komplikationer.
