Förstå stroke
En stroke är en störning i hjärnans funktion som orsakas av bristande blodflöde till hjärnan.
En mindre stroke kallas ministroke, eller transient ischemisk attack (TIA). Det händer när en blodpropp bara tillfälligt blockerar blodflödet till hjärnan.
Hur strokedroger fungerar
Läkemedlen som används för att behandla stroke fungerar vanligtvis på olika sätt.
Vissa strokeläkemedel bryter faktiskt upp befintliga blodproppar. Andra hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i dina blodkärl. Vissa arbetar med att justera högt blodtryck och kolesterolnivåer för att förhindra blockering av blodflödet.
Läkemedlet som din läkare ordinerar beror på vilken typ av stroke du hade och dess orsak. Strokedroger kan också användas för att förhindra en andra stroke hos personer som redan har haft en.
Antikoagulanter
Antikoagulantia är läkemedel som hjälper till att hålla ditt blod från att koagulera lätt. De gör detta genom att störa blodkoaguleringsprocessen. Antikoagulantia används för att förhindra ischemisk stroke (den vanligaste typen av stroke) och ministroke.
Det antikoagulerande medlet warfarin (Coumadin, Jantoven) används för att förhindra att blodproppar bildas eller för att förhindra att befintliga proppar blir större. Det ordineras ofta till personer med konstgjorda hjärtklaffar eller oregelbundna hjärtslag eller personer som har haft en hjärtattack eller stroke.
WARFARIN OCH BLÖDNINGSRISK
Warfarin har också kopplats till livshotande, överdriven blödning. Tala om för din läkare om du har en blödningsrubbning eller har upplevt kraftig blödning. Din läkare kommer sannolikt att överväga ett annat läkemedel.
Trombocythämmande läkemedel
Trombocythämmare som klopidogrel (Plavix) kan användas för att förhindra blodproppar. De fungerar genom att göra det svårare för blodplättarna i ditt blod att hålla ihop, vilket är det första steget i bildandet av blodproppar.
De ordineras ibland till personer som har haft ischemiska stroke eller hjärtattacker. Din läkare kommer förmodligen att låta dig ta dem regelbundet under en längre period som ett sätt att förhindra sekundär stroke eller hjärtinfarkt.
Trombocythämmande acetylsalicylsyra är förknippat med en hög risk för blödning. På grund av detta är aspirinbehandling inte alltid det bästa alternativet för personer som inte har någon tidigare historia av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (t.ex. stroke och hjärtinfarkt).
Aspirin bör endast användas för att primärt förebygga aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom hos personer som:
- har hög risk för stroke, hjärtinfarkt eller andra typer av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom
- har också låg risk för blödning
Vävnadsplasminogenaktivator (tPA)
Tissue plasminogen activator (tPA) är det enda strokeläkemedlet som faktiskt bryter upp en blodpropp. Det används som en vanlig akutbehandling under en stroke.
För denna behandling injiceras tPA i en ven så att det snabbt kan komma till blodproppen.
tPA används inte för alla. Människor med hög risk att blöda in i hjärnan får inte tPA.
Statiner
Statiner hjälper till att sänka höga kolesterolnivåer. När dina kolesterolnivåer är för höga kan kolesterol börja byggas upp längs väggarna i dina artärer. Denna uppbyggnad kallas plack.
Dessa läkemedel blockerar HMG-CoA-reduktas, ett enzym som din kropp behöver för att tillverka kolesterol. Som ett resultat gör din kropp mindre av det. Detta hjälper till att minska risken för plack och förhindrar ministrokes och hjärtinfarkter orsakade av tilltäppta artärer.
Statiner som säljs i USA inkluderar:
-
atorvastatin (lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
-
lovastatin (Altoprev)
-
pitavastatin (Livalo)
-
pravastatin (Pravachol)
-
rosuvastatin (Crestor)
-
simvastatin (Zocor)
Blodtrycksläkemedel
Din läkare kan också ordinera mediciner för att sänka ditt blodtryck. Högt blodtryck kan spela en stor roll vid stroke. Det kan bidra till att bitar av plack bryts av, vilket kan leda till att det bildas en blodpropp.
Blodtrycksläkemedel som används för denna typ av behandling inkluderar:
- angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare
- betablockerare
- kalciumkanalblockerare
Hämtmat
Flera olika typer av läkemedel kan hjälpa till att behandla eller förebygga stroke. Vissa hjälper till att förhindra blodproppar genom att direkt störa hur blodproppar bildas. Vissa behandlar andra tillstånd som kan leda till stroke. tPA hjälper till att lösa upp blodproppar efter att de redan har bildats i dina blodkärl.
Om du löper risk för stroke, tala med din läkare. Det är troligt att ett av dessa läkemedel kan vara ett alternativ för att hjälpa dig hantera den risken.