Vad är stereotaktisk strålkirurgi?
Ibland kan läkare inte behandla en sjukdom med kirurgi på grund av platsen för problemet eller hälsan hos den person som behöver behandling. Hjärntumörer, problem med blodkärl och vissa tillstånd i nervsystemet kan vara svåra att hantera med konventionell kirurgi. Läkare kan använda stereotaktisk strålkirurgi (SRS) för att behandla några av dessa problem.
Ingen skärning är inblandad i SRS. Istället är SRS en avancerad metod för strålterapi som levererar starka och riktade doser av strålning till små områden, och dödar en liten grupp celler effektivt. SRS på andra delar av kroppen än hjärnan kallas ”stereotaktisk kroppsterapi.”
Varför utförs stereotaktisk strålkirurgi?
SRS är en exakt och kraftfull typ av strålterapi. SRS innebär vanligtvis en enstaka behandling av en mycket hög dos strålning på en fokuserad plats. Ibland kan det innebära några behandlingar. Under strålbehandling använder din läkare strålning för att skada tumörens eller andra cellers DNA så att de inte längre reproducerar sig. Detta gör att tumörens vävnad dör.
SRS utvecklades ursprungligen för att behandla små, djupa hjärntumörer. Nu kan den användas för ett bredare spektrum av problem i hjärnan och andra delar av kroppen. Läkare använder denna metod för att behandla områden som är svåra att nå eller nära vitala organ, eller så använder de den för att behandla tumörer som har rört sig i kroppen. Exempel på problem som din läkare kan ta itu med med SRS inkluderar:
- djupa hjärntumörer
- kvarvarande tumörceller efter operationen
- hypofystumörer
- cancer i ögat
- arteriovenösa missbildningar, som är trassliga blodkärl som läcker och stör ditt normala flöde
- neurologiska problem, såsom trigeminusneuralgi
- tumörer i lungan, levern, buken, ryggraden, prostatan, huvudet och nacken
- Parkinsons sjukdom
- epilepsi
Läkare kan använda SRS för att behandla äldre vuxna eller personer som är för sjuka för att ha konventionell kirurgi. Ibland, efter att någon har opererats för att ta bort en cancertumör, kommer en läkare att använda SRS för att döda alla kvarvarande tumörceller som kirurgen kan ha missat.
Hur ska du förbereda dig för stereotaktisk strålkirurgi?
Du kommer att göra en eller flera avbildningsundersökningar, till exempel en datortomografi eller MR före behandlingen. Din läkare kan injicera ett kontrastmedel för att hjälpa dem att förstå storleken och placeringen av tumören eller annan struktur som de behöver behandla. Mycket planering kommer att läggas ner på att strukturera din behandling.
Berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar och alla enheter eller implantat du har, till exempel:
- en pacemaker
- en konstgjord hjärtklaff
- implanterade pumpar
- stentar
Du bör också vidta dessa försiktighetsåtgärder:
- Ät inte efter midnatt dagen för din behandling.
- Bär inte smycken, smink eller hårprodukter som hårspray eller mousse.
- Ta bort eventuella glasögon, kontaktlinser och proteser före behandling.
En vårdgivare kommer att starta en intravenös linje för att ge dig vätskor, mediciner och kontrastmedel genom din ven.
Hur går stereotaktisk strålkirurgi till?
Följande är de huvudsakliga typerna av stereotaktisk strålkirurgi:
- Gammaknivsradiokirurgi innebär siktning nära 200 strålar av högfokuserad gammastrålning vid ett målområde, såsom en tumör. Läkare använder oftast detta för små till medelstora hjärn- eller huvud- och halsavvikelser samt funktionella hjärnsjukdomar som essentiell tremor.
- Linjäracceleratormaskiner involvera användning av högenergiröntgenstrålar för att rikta in sig på stora tumörer genom att leverera strålning över flera behandlingar. Detta kallas ibland för CyberKnife-teknik.
- Läkare kan använda radiokirurgi med protonstråle eller tunga partiklar för mindre tumörer i hela kroppen.
Dessa metoder kräver alla mycket avbildning med CT, MRI och andra metoder så att din läkare kommer att veta exakt var din tumör är och hur stor den är.
Du måste vara helt stilla för att dessa metoder ska fungera. Detta kommer att säkerställa att din läkare riktar strålningen mot de drabbade vävnaderna och att behandlingen inte påverkar så mycket av din normala vävnad. Din läkare kan placera remmar på dig så att du är orörlig, eller så kan de placera en speciell ansiktsmask eller en ram som fästs i din hårbotten för att hindra dig från att röra på dig under behandlingen.
Du kommer att lägga dig på ett bord som glider in i en maskin. Maskinen kan snurra runt dig för att ändra vinkeln på strålningsstrålarna. Läkare och sjuksköterskor kommer att titta hela tiden på en kamera. Du kan prata med dem genom en mikrofon i maskinen om du har några problem. Några av de professionella som kan ta hand om dig är:
- en strålningsonkolog
- en medicinsk strålningsfysiker
- en radiolog
- en dosimetrisk
- en strålterapeut
- en strålterapisjuksköterska
Behandlingen tar vanligtvis mellan 30 minuter till en timme. En session är ofta allt som behövs, men du kan behöva ytterligare behandlingar.
Vilka är riskerna med stereotaktisk strålkirurgi?
Stereotaktisk strålkirurgi kan orsaka:
- Trötthet
- hudproblem, såsom röd, svullen, skalning eller blåsor i huden
- håravfall i behandlingsområdet
- svårt att svälja
- illamående och kräkningar
- huvudvärk
- svullnad, särskilt i hjärnan
På lång sikt kan förändringar i hjärnan, ryggmärgen och lungorna inträffa. Strålbehandlingar ökar risken för cancer något.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Dina långsiktiga utsikter beror på det tillstånd som din läkare behandlar. Strålning skadar DNA från cellerna i det område den riktar sig till. Det kan ta veckor eller månader för dessa celler att sluta reproducera sig och dö ut. Din läkare kommer att fortsätta att använda CT- och MRI-skanningar för att titta på storleken på tumören och det område de behandlade.
