Stent: Varför och hur de används

Varför skulle jag behöva en stent?

Stents behövs vanligtvis när plack blockerar ett blodkärl. Plack är gjord av kolesterol och andra ämnen som fäster vid väggarna i ett kärl.

Du kan behöva en stent under en nödprocedur. Ett nödprocedur är vanligare om en artär i hjärtat som kallas en kranskärl är blockerad. Din läkare kommer först att placera en kateter i den blockerade kransartären. Detta gör att de kan göra en ballongangioplastik för att öppna blockeringen. De placerar sedan en stent i artären för att hålla kärlet öppet.

Stenter kan också vara användbara för att förhindra att aneurysmer spricker i din hjärna, aorta eller andra blodkärl.

Förutom blodkärl kan stenter öppna någon av följande passager:

• gallgångar, som är rör som leder gallan till och från matsmältningsorganen

• bronkier, som är små luftvägar i lungorna

• urinledare, som är rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan

Dessa rör kan bli blockerade eller skadade precis som blodkärl kan.

Hur förbereder jag mig inför en stent?

Att förbereda sig för en stent beror på vilken typ av stent som används. För en stent placerad i ett blodkärl förbereder du vanligtvis genom att följa dessa steg:

• Berätta för din läkare om läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.
• Ta inte några läkemedel som gör det svårare för ditt blod att koagulera, såsom aspirin, klopidogrel, ibuprofen och naproxen.
• Följ din läkares instruktioner om andra läkemedel du ska sluta ta.

• Sluta röka om du röker.

• Informera din läkare om alla sjukdomar, inklusive förkylning eller influensa.
• Drick inte vatten eller andra vätskor natten före operationen.
• Ta alla mediciner som din läkare ordinerar.
• Kom till sjukhuset med gott om tid för att förbereda dig för operationen.
• Följ alla andra instruktioner som din läkare ger dig.

Du får bedövande medicin på platsen för snittet. Du får också intravenös (IV) medicin som hjälper dig att slappna av under proceduren.

Hur utförs en stent?

Det finns flera sätt att sätta in en stent.

Din läkare infogar vanligtvis en stent med ett minimalt invasivt förfarande. De kommer att göra ett litet snitt och använda en kateter för att leda specialiserade verktyg genom dina blodkärl för att nå det område som behöver en stent. Detta snitt är vanligtvis i ljumsken eller armen. Ett av dessa verktyg kan ha en kamera på slutet för att hjälpa din läkare att styra stenten.

Under proceduren kan din läkare också använda en bildteknik som kallas ett angiogram för att hjälpa stenten genom kärlet.

Med hjälp av de nödvändiga verktygen kommer din läkare att hitta det trasiga eller blockerade kärlet och installera stenten. Då kommer de att ta bort instrumenten från din kropp och stänga snittet.

Vilka komplikationer är förknippade med att sätta in en stent?

Varje kirurgiskt ingrepp medför risker. Att sätta in en stent kan kräva åtkomst till hjärtats eller hjärnans artärer. Detta leder till en ökad risk för negativa effekter.

Riskerna med stenting inkluderar:

• en allergisk reaktion mot läkemedel eller färgämnen som används i proceduren
• andningsproblem på grund av anestesi eller användning av en stent i bronkierna
• blödning
• en blockering av artären
• blodproppar
• en hjärtattack
• en infektion i kärlet

• njursten på grund av användning av en stent i urinledarna

• en förträngning av artären

Sällsynta biverkningar inkluderar stroke och anfall.

Få komplikationer har rapporterats med stents, men det finns en liten chans att kroppen kommer att avvisa stenten. Denna risk bör diskuteras med din läkare. Stents har metallkomponenter, och vissa människor är allergiska eller känsliga för metaller. Stentillverkare rekommenderar att om någon har en känslighet för metall, ska de inte ta emot en stent. Tala med din läkare för mer information.

Om du har problem med blödning måste du utvärderas av din läkare. I allmänhet bör du diskutera dessa frågor med din läkare. De kan ge dig den senaste informationen om dina personliga bekymmer.

Oftare än inte är risken att inte få en stent större än riskerna med att få en. Begränsat blodflöde eller blockerade kärl kan orsaka allvarliga och dödliga konsekvenser.

Vad händer efter en stentinsättning?

Du kan känna lite ömhet vid snittplatsen. Milda smärtstillande medel kan behandla detta. Din läkare kommer förmodligen att förskriva antikoagulantia för att förhindra koagulation.

Din läkare vill vanligtvis att du stannar på sjukhuset över natten. Detta hjälper till att säkerställa att det inte finns några komplikationer. Du kan behöva stanna ännu längre om du behövde stenten på grund av en kranskärlshändelse, till exempel hjärtinfarkt eller stroke.

När du kommer hem, drick mycket vätska och begränsa fysisk aktivitet under en tid. Se till att följa alla läkares instruktioner.