Introduktion
Statiner, även kända som HMG-CoA-reduktashämmare, är receptbelagda läkemedel som hjälper till att förbättra kolesterolnivåerna. Statiner blockerar ett enzym i din kropp som skapar kolesterol. Denna åtgärd minskar din totala kolesterolnivå, inklusive din lågdensitetslipoprotein (LDL) eller ”dåliga” kolesterolnivåer. Det ökar också din nivå av högdensitetslipoprotein (HDL), som anses vara ”bra” kolesterol. Dessa effekter kan minska risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Den allra första statinen, kallad lovastatin, godkändes i USA 1987. Sedan dess har sex andra statiner utvecklats och godkänts. Dessa läkemedel kommer alla i antingen en tablett eller kapsel som du tar genom munnen. Utöver de 7 läkemedlen som endast innehåller statiner, finns det 3 läkemedel som innehåller en statin i kombination med ett annat läkemedel.
Lista över statinläkemedel
Följande tabeller listar statiner som för närvarande är tillgängliga i USA. Majoriteten av dessa läkemedel finns tillgängliga i generiska versioner. Generiska läkemedel är vanligtvis billigare än märkesläkemedel. De är också mer benägna att omfattas av sjukförsäkringsplaner.
Alla sju statiner kommer i former med regelbunden frisättning. Detta innebär att läkemedlet släpps ut i ditt blodomlopp på en gång. Två av statinerna kommer också i former med förlängd frisättning, som släpps ut i blodomloppet långsammare.
| Statin | Varumärke | Finns som generisk | Regelbunden utgivning | Förlängt utsläpp | Form |
| atorvastatin | Lipitor | ja | ja | Nej | läsplatta |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | ja | ja | ja | kapsel, tablett |
| lovastatin | Mevacor*, Altoprev | ja | ja | ja | läsplatta |
| pitavastatin | Livalo | Nej | ja | Nej | läsplatta |
| pravastatin | Pravachol | ja | ja | Nej | läsplatta |
| rosuvastatin | Crestor | ja | ja | Nej | läsplatta |
| simvastatin | Zocor | ja | ja | Nej | läsplatta† |
*Detta märke har utgått.
†Detta läkemedel är också tillgängligt som en oral suspension, som består av fasta partiklar av läkemedlet i en vätska som du sväljer.
Statinkombinationsläkemedel
Tre produkter kombinerar statiner med andra läkemedel. Två av dem parar en statin med ezetimib, som också hjälper till att sänka din totala kolesterolnivå. Den tredje produkten kombinerar en statin med amlodipin, som hjälper till att sänka ditt blodtryck.
| Kombinationsläkemedel | varumärke | Finns som generisk | Form |
| atorvastatin/amlodipin | Kaduett | ja | läsplatta |
| atorvastatin/ezetimib | Liptruzet* | ja | läsplatta |
| simvastatin/ezetimib | Vytorin | ja | läsplatta |
*Detta märke har utgått. Detta läkemedel är nu endast tillgängligt i en generisk version.
Överväganden för att välja en statin
Alla statiner skapas inte lika. Vissa statiner är mer potenta, vilket innebär att de minskar dina LDL- och totala kolesterolnivåer mer än andra statiner. Vissa statiner har visat sig minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer som aldrig har haft dessa händelser. Denna användning kallas primärprevention. Med sekundärprevention används läkemedlen för att förhindra återfall eller hjärtinfarkt eller stroke.
Läkare rekommenderar vanligtvis endast statinkombinationsprodukter när du behöver dubbelterapi. Till exempel, om dina kolesterolvärden inte svarar som de borde på behandling med bara en statin, kan din läkare låta dig ta ett läkemedel som kombinerar en statin med ezetimib.
Din läkare kommer att välja en lämplig statin baserat på faktorer som:
- din ålder
- andra hälsotillstånd du har
- hur mycket kolesterolsänkande effekt du behöver
- hur väl du tolererar en statin
- andra droger som du tar
Ålder
Det är sällsynt, men vissa barn har ett genetiskt tillstånd som gör att deras kolesterolnivåer höjs kraftigt. Om ditt barn behöver ta en statin för att sänka kolesterolnivån kan läkaren rekommendera något av följande:
- atorvastatin, för användning till barn i åldrarna 10 till 17 år
- fluvastatin, för användning till barn i åldrarna 10 till 16 år
- lovastatin, för användning till barn i åldrarna 10 till 17 år
- pravastatin, för användning till barn i åldrarna 8 till 18 år
- rosuvastatin, för användning till barn i åldrarna 7 till 17 år
- simvastatin, för användning till barn i åldrarna 10 till 17 år
Befintliga hälsotillstånd
Vissa hälsotillstånd eller risker för tillstånd kan vara med i din läkares rekommendation. Din läkare kan föreslå en högpotent statinbehandling, som fungerar mer aggressivt för att sänka din kolesterolnivå, om du:
- har aktiv hjärtsjukdom
- har mycket höga LDL-nivåer (190 mg/dL eller mer)
- är mellan 40 och 75 år, med diabetes och en LDL-nivå mellan 70 mg/dL och 189 mg/dL
- är mellan 40 och 75 år, med en LDL-nivå mellan 70 mg/dL och 189 mg/dL och en hög risk att utveckla hjärtsjukdom
Atorvastatin och rosuvastatin används vanligtvis för högpotent statinbehandling.
Om du inte kan tolerera en högpotent statinbehandling eller om du har diabetes och en lägre risk att utveckla hjärtsjukdom, kan din läkare rekommendera en statinbehandling med måttlig styrka. Detta kan inkludera:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Andra mediciner du tar
Din läkare kommer också att behöva känna till de andra medicinerna du tar för att kunna rekommendera en statin åt dig. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel samt kosttillskott och örter.
Om du tar flera mediciner kan din läkare rekommendera en statin som är mindre sannolikt att interagera med andra läkemedel, såsom pravastatin och rosuvastatin.
Prata med din läkare
Om du behöver ta en statin för att sänka dina kolesterolnivåer, har du flera alternativ. Ge din läkare en fullständig medicinsk historia för att hjälpa dem att bestämma den mest lämpliga statinen för dig. Viktiga punkter att diskutera inkluderar:
- dina kolesterolvärden
- din historia eller familjehistoria av hjärtsjukdomar
- mediciner du tar
- eventuella medicinska tillstånd du har
Alla dessa faktorer kan påverka din förmåga att ta en statin och de statinalternativ som finns tillgängliga för dig. Din läkare bör kunna starta dig på en statin som inte bara på ett säkert sätt förbättrar dina kolesterolnivåer och sänker risken för hjärtinfarkt och stroke, utan också fungerar bra med andra mediciner du tar.
Du kommer inte att kunna bedöma om din statin fungerar baserat på hur du känner dig. Så det är viktigt att hålla möten med din läkare för att övervaka din statinbehandling. Din läkare kommer att utföra blodprover som mäter dina kolesterolnivåer för att säkerställa att din statin fungerar. Det tar vanligtvis 2 till 4 veckor för statiner att bli helt effektiva, inklusive efter dosförändringar.
Tala med din läkare om eventuella biverkningar som du har. Din läkare kanske kan justera din dos, byta till en annan statin eller avbryta din statinbehandling för att ge dig en annan kolesterolsänkande medicin.
