Stadierna av demens

Typer av demens

Symptomen och utvecklingen av sjukdomen beror på vilken typ av demens en person har. Några av de vanligast diagnostiserade formerna av demens är:

Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens. Det står för 60 till 80 procent av fallen. Det är vanligtvis en långsamt utvecklande sjukdom. Den genomsnittliga personen lever fyra till åtta år efter att ha fått diagnosen. Vissa människor kan leva så många som 20 år efter sin diagnos.

Alzheimers uppstår på grund av fysiska förändringar i hjärnan, inklusive en uppbyggnad av vissa proteiner och nervskador.

Demens med Lewy-kroppar

Demens med Lewy-kroppar är en form av demens som uppstår på grund av klumpar av ett protein i cortex. Förutom minnesförlust och förvirring kan demens med Lewy-kroppar också orsaka:

• sömnstörningar
• hallucination
• obalans
• andra rörelsessvårigheter

Vaskulär demens

Vaskulär demens, även känd som post-stroke eller multi-infarkt demens, står för cirka 10 procent av alla fall av demens. Det orsakas av blockerade blodkärl. Dessa uppstår vid stroke och andra hjärnskador.

Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är ett neurodegenerativt tillstånd som kan ge demens liknande Alzheimers i dess senare skeden. Sjukdomen leder vanligare till problem med rörelse och motorisk kontroll, men det kan också orsaka demens hos vissa människor.

Frontotemporal demens

Frontotemporal demens avser en grupp demenssjukdomar som ofta orsakar förändringar i personlighet och beteende. Det kan också orsaka språksvårigheter. Frontotemporal demens kan uppstå på grund av en rad olika tillstånd, inklusive Picks sjukdom och progressiv överkärnig pares.

Blandad demens

Blandad demens är demens där flera typer av demensorsakande hjärnavvikelser förekommer. Detta är oftast Alzheimers och vaskulär demens, men det kan även inkludera andra former av demens.

Hur diagnostiseras demens?

Inget test kan avgöra om du har demens. Diagnosen baseras på en rad medicinska tester och din medicinska historia. Om du uppvisar symtom på demens kommer din läkare att utföra:

• en fysisk undersökning
• en neurologisk undersökning
• en mental status test
• andra laboratorietester för att utesluta andra orsaker till dina symtom

Inte all förvirring och minnesförlust tyder på demens, så det är viktigt att utesluta andra tillstånd, såsom läkemedelsinteraktioner och sköldkörtelproblem.

Några vanliga test som används för att diagnostisera demens inkluderar:

Mini-mental tillståndsundersökning (MMSE)

MMSE är ett frågeformulär för att mäta kognitiv funktionsnedsättning. MMSE använder en 30-punkts skala och innehåller frågor som bland annat testar minne, språkanvändning och -förståelse och motorik. En poäng på 24 eller högre indikerar normal kognitiv funktion. Medan poäng 23 och lägre indikerar att du har en viss grad av kognitiv funktionsnedsättning.

Mini-Cog test

Detta är ett kort test för att hjälpa din läkare att diagnostisera demens. Det involverar dessa tre steg:

1. De kommer att namnge tre ord och be dig upprepa dem.
2. De ber dig att rita en klocka.
3. De kommer att be dig att upprepa orden från det första steget.

Betyg för klinisk demens (CDR)

Om din läkare diagnostiserar dig med demens, kommer de troligen också att tilldela ett CDR -poäng. Denna poäng baseras på din prestation i dessa och andra tester, såväl som din medicinska historia. Poängen är som följer:

• En poäng på 0 är normalt.
• En poäng på 0,5 är mycket mild demens.
• Poängen 1 är mild demens.
• En poäng på 2 är måttlig demens.
• En poäng på 3 är svår demens.

Vilka är stadierna av demens?

Demens utvecklas olika hos alla. Många människor kommer att uppleva symtomen i samband med följande stadier av Alzheimers sjukdom:

Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI)

MCI är ett tillstånd som kan drabba äldre människor. En del av dessa människor kommer att utveckla Alzheimers sjukdom. MCI kännetecknas av att förlora saker ofta, glömska och ha svårt att komma på ord.

Lätt demenssjukdom

Människor kan fortfarande kunna fungera självständigt vid lindrig demens. Men de kommer att uppleva minnesbrister som påverkar det dagliga livet, som att glömma ord eller var saker är. Vanliga symtom på mild demens inkluderar:

• minnesförlust av senaste händelser

• personlighetsförändringar, som att bli mer dämpad eller tillbakadragen

• gå vilse eller ta bort föremål
• svårigheter med problemlösning och komplexa uppgifter, som att hantera ekonomi
• problem med att organisera eller uttrycka tankar

Måttlig demens

Människor som lider av måttlig demens kommer sannolikt att behöva mer hjälp i sitt dagliga liv. Det blir svårare att utföra regelbundna dagliga aktiviteter och egenvård när demensen fortskrider. Vanliga symptom under detta skede inkluderar:

• ökad förvirring eller dåligt omdöme
• större minnesförlust, inklusive förlust av händelser i det mer avlägsna förflutna
• behöver hjälp med uppgifter, som att klä på sig, bada och vårda
• betydande personlighets- och beteendeförändringar, ofta orsakade av agitation och ogrundade misstankar
• förändringar i sömnmönster, som att sova på dagen och känna sig rastlös på natten

Svår demens

Människor kommer att uppleva ytterligare mental försämring såväl som försämrad fysisk förmåga när sjukdomen fortskrider till punkten av allvarlig demens. Svår demens kan ofta orsaka:

• en förlust av förmågan att kommunicera
• ett behov av daglig hjälp på heltid med uppgifter, såsom att äta och klä på sig
• en förlust av fysiska förmågor, såsom att gå, sitta och hålla upp huvudet och så småningom förmågan att svälja, kontrollera urinblåsan och tarmfunktionen
• en ökad känslighet för infektioner, såsom lunginflammation

Hur ser utsikterna ut för personer med demens?

Personer med demens kommer att gå igenom dessa stadier i olika hastigheter och med olika symtom. Om du misstänker att du kan uppleva tidiga symtom på demens, tala med din läkare. Även om det inte finns något botemedel mot Alzheimers och andra vanliga demenssjukdomar, kan tidig diagnos hjälpa människor och deras familjer att göra planer för framtiden. Tidig diagnos gör det också möjligt för människor att delta i kliniska prövningar. Detta hjälper forskare att utveckla nya behandlingar och så småningom hitta ett botemedel.