Axel SLAP riv
En SLAP-tår är en typ av axelskada. Det påverkar labrum, som är brosket på kanten av axelns håla. Labrum är en gummiliknande vävnad som håller kulan på axelleden på plats.
SLAP står för ”superior labrum anterior och posterior.” Revan uppstår i det övre (överlägsna) området av labrum, där bicepssenan är fäst. Närmare bestämt sker revan framtill (främre) och bakre (bakre) av fästet. Bicepssenan kan också vara skadad.
Om skadan inte är allvarlig kan den läka med icke-kirurgiska behandlingar som is och sjukgymnastik. Om dessa behandlingar inte fungerar, eller om revan är allvarlig, kommer du sannolikt att behöva opereras.
Även om återhämtningstiden är olika för alla, tar det vanligtvis minst 4 till 6 månader. Många människor kan då återgå till normal fysisk aktivitet.
Läs vidare för att lära dig om orsakerna till SLAP-tårar, tillsammans med dess symtom och behandlingsalternativ.
SLAP tår symptom
Om du har en SLAP tår, kommer du sannolikt att ha ett brett spektrum av symtom. Många av dessa liknar andra typer av axelskador.
SLAP tår symtom inkluderar:
- axeln slår, låser eller slipar
- smärta med vissa rörelser eller positioner
- smärta när du lyfter saker, särskilt över huvudet
- minskat rörelseomfång
- axelsvaghet
SLAP tår orsakar
Orsakerna till SLAP tear varierar i svårighetsgrad. De inkluderar:
Normal åldringsprocess
De flesta SLAP-tårar inträffar när labrum slits ner med tiden. Faktum är att hos personer över 40 år anses en labrumriv vara en normal del av åldrandet. Den övre delen av labrum kan också slita.
Fysisk skada
SLAP-skador kan orsakas av fysiska trauman, såsom:
- faller på en utsträckt arm
- motorfordonskollision
- axelluxation
- flytta snabbt armen medan den är ovanför axeln
Upprepande rörelse
Upprepade axelrörelser kan leda till SLAP tårar. Detta påverkar ofta:
- idrottare som kastar bollar, som kannor
- idrottare som utför rörelser över huvudet, som tyngdlyftare
- de som gör vanligt fysiskt arbete
Skadeklassificeringar
SLAP-skador delas in i 10 olika typer. Varje skada kategoriseras utifrån hur rivningen bildas.
Ursprungligen klassificerades SLAP-tårar i typ 1 till 4. De andra typerna, kända som utökade SLAP-tårar, tillkom med tiden. Beskrivningarna av dessa typer varierar något.
Typ 1 och 2
Vid en typ 1-rivning är labrum sliten men bicepssenan fäst. Denna typ av tår är degenerativ och ses vanligtvis hos äldre människor.
En typ 2-rivning involverar också ett slitet labrum, men biceps är lossnat. Typ 2-revor är de vanligaste SLAP-skadorna.
Beroende på platsen för labral revan delas typ 2 revor in i tre kategorier:
- typ 2A (framtill)
- typ 2B (baktill)
- typ 2C (både fram- och baksidan)
Typ 3 och 4
En typ 3-rivning är en skophandtagsrivning. Detta är en vertikal rivning där fram- och baksidan fortfarande är fästa, men mitten är det inte.
Typ 4 är som typ 3, men revan sträcker sig in i biceps. Denna typ av rivning är förknippad med axelinstabilitet.
Typ 5 och 6
Vid en typ 5-skada sträcker sig SLAP-revan till den främre nedre delen av labrum. Det är känt som en Bankart-skada.
En rivning av typ 6 är en rivning av ett hinkhandtag, men ”fliken” är trasig.
Typ 7 och 8
De glenohumerala ligamenten är fibrösa vävnader som håller ihop axelleden. Dessa ligament inkluderar de övre, mellersta och nedre glenohumerala ligamenten.
I en typ 7-rivning sträcker sig skadan in i mitten och nedre glenohumerala ligamenten.
Typ 8 är en rivning av typ 2B som sträcker sig in i bakre nedre delen av labrum.
Typ 9 och 10
En typ 9 är en typ 2-reva som sträcker sig till labrums omkrets.
I en typ 10 är skadan en typ 2-rivning som sträcker sig till posteroinferior labrum.
SLAP tårdiagnos
En läkare kommer att använda flera metoder för att diagnostisera din skada. Dessa kan inkludera:
- Medicinsk historia. Detta hjälper en läkare att förstå vilken typ av aktivitet som kan ha orsakat din skada.
- Fysisk undersökning. En läkare kommer att observera din axel och dess rörelseomfång. De kommer också att kontrollera din nacke och huvud för andra problem.
- Imaging tester. Du kan få en MR- eller datortomografi, som låter en läkare undersöka vävnaderna i din axel. De kan också begära en röntgen om de tror att benen är skadade.
SLAP tårbehandling
SLAP-behandling beror på svårighetsgraden och platsen för din skada. Det börjar vanligtvis med icke-kirurgiska tekniker.
Huskurer
De flesta SLAP-skador behandlas först med icke-kirurgiska metoder. Om din tår inte är allvarlig kan detta vara tillräckligt för att läka den.
Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar huskurer som:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID som ibuprofen och naproxen hjälper till att lindra smärta och svullnad. Dessa läkemedel finns tillgängliga över disk.
- Is. Att applicera is på axeln kommer också att minska smärtan. Du kan använda en ispåse som köpts i butik eller en plastpåse fylld med is.
- Resten. Vila låter din axel läka. Det är det bästa sättet att undvika att skada din axel igen, vilket bara förlänger din återhämtningstid.
Sjukgymnastik
Du börjar sjukgymnastik när din axel känns lite bättre. En fysioterapeut kan visa dig hur du gör specifika övningar för SLAP-tårar.
Dessa övningar kommer att fokusera på att förbättra flexibiliteten, rörelsen och styrkan i din axel.
Kirurgi
Om du har en allvarlig skada, eller om icke-kirurgiska behandlingar inte fungerar, kan du behöva opereras.
Den vanligaste metoden är en artroskopi. Under denna procedur gör en kirurg små skärsår i din axel. De sätter in en liten kamera, eller ett artroskop, i leden. Kirurgen använder sedan kirurgiska miniatyrverktyg för att reparera SLAP-revan.
Det finns många sätt att reparera en tår. Den bästa tekniken beror på din skada.
Exempel på SLAP-reparationer inkluderar:
- ta bort den trasiga delen av labrum
- trimma riven
- sy ihop revan
- skära ut bicepssenanfästet
SLAP tårkirurgi återhämtning
Med korrekt rehabilitering kan du förvänta dig att återfå hela rörelseomfånget efter en SLAP-tåroperation.
Återhämtningen ser olika ut för varje person. Det beror på många faktorer, inklusive din:
- ålder
- typ av skada
- övergripande hälsa
- aktivitetsnivå
- andra axelproblem
I allmänhet, så här ser återhämtningstiden ut:
- 0 till 4 veckor efter operationen. Du kommer att bära en sele för att stabilisera din axel. Du kommer också att göra mjuka stretchningar med en sjukgymnast.
- 5 till 7 veckor efter operationen. När din axel läker kan det fortfarande kännas något smärtsamt. Du kan börja stärkande övningar med din fysioterapeut.
- 8 till 12 veckor efter operationen. Du kommer att fortsätta göra rörelser för att öka ditt rörelseomfång och styrka. Du kan också börja bicepsstärkande övningar.
- 12 till 16 veckor efter operationen. Vid det här laget bör ditt rörelseomfång förbättras. Om du är en idrottare kan du starta sportspecifik aktivitet.
- 16 till 20 veckor efter operationen. Du kan långsamt öka din fysiska aktivitet. Många idrottare återvänder till sin sport efter 6 månader.
Om du arbetar med ett fysiskt krävande jobb kan du behöva missa jobbet under större delen av denna tid. Annars kan du kanske återgå till jobbet inom några veckor.
Hämtmat
Även om det finns många typer av SLAP-tårar, kan de flesta behandlas med sjukgymnastik eller kirurgi. Den bästa metoden beror på din ålder, allmänna hälsa och specifika skador. Du kommer sannolikt att behöva opereras om din tår är svår.
Under återhämtningsprocessen, se till att fortsätta sjukgymnastik och följ din läkares rekommendationer. Detta kommer att hjälpa din axel att läka och återfå sitt normala funktionsområde.
