Skillnaden mellan lupus och RA

Hur är lupus och RA lika?

Den mest uppenbara likheten mellan RA och lupus är ledvärk. Ledsvullnad är ett annat vanligt symptom, även om nivåerna av inflammation kan variera. Båda sjukdomarna kan göra att dina leder blir varma och ömma, men detta är mer uttalat vid RA.

Lupus och RA påverkar dina energinivåer också. Om du har någon av sjukdomarna kan du känna konstant trötthet eller svaghet. Att ha periodisk feber är ett annat symptom på både lupus och RA, men det är vanligare med lupus.

Båda sjukdomarna är vanligare hos kvinnor än hos män.

Hur skiljer sig lupus och RA?

Det finns många skillnader mellan lupus och RA. Till exempel kan lupus påverka dina leder, men det är mer sannolikt att det påverkar dina inre organ och din hud än RA. Lupus kan också orsaka livshotande komplikationer. Dessa kan inkludera njursvikt, koaguleringsproblem eller kramper, som inte är symtom på RA.

RA, å andra sidan, angriper främst dina leder. Det påverkar fingrar, handleder, knän och anklar. RA kan också orsaka leder att deformeras, medan lupus vanligtvis inte gör det.

RA kan också vara förknippat med inflammation i lungorna och runt hjärtat i vissa fall, och med smärtsamma hudknölar. Men med de nuvarande tillgängliga behandlingarna är detta mindre vanligt nu än det har varit tidigare.

Smärta i samband med RA är vanligtvis värre på morgonen och tenderar att bli bättre allt eftersom dagen fortskrider. Men ledsmärtan som orsakas av lupus är konstant under hela dagen och kan migrera.

Varför sjukdomarna kan förväxlas

Eftersom dessa två sjukdomar delar några gemensamma egenskaper, kan människor feldiagnostiseras med RA när de faktiskt har lupus, eller vice versa, i de tidiga stadierna av någon av sjukdomarna.

När RA väl är framskridet kan läkare berätta eftersom sjukdomen kan orsaka benerosion och deformitet om lämplig behandling inte ges. Lupus orsakar dock sällan benerosion.

I de tidiga stadierna av RA eller lupus kan läkare vanligtvis ställa en diagnos genom att titta på dina symtom. Till exempel påverkar lupus ofta njuren, orsakar anemi eller leder till viktförändringar.

RA kan också orsaka anemi, men kan oftare leda till lungproblem. En läkare kan beställa en blodpanel för att kontrollera dina organs hälsa och för att se om något annat kan orsaka symtomen.

Diagnoskriterier

Både lupus och reumatoid artrit kan vara svåra att diagnostisera. Detta gäller särskilt tidigt i båda sjukdomarna när det finns få symtom.

För att få diagnosen systemisk lupus måste du träffa minst fyra av följande diagnostiska kriterier:

• akut kutan lupus, vilket inkluderar malarutslag, ett utslag (även känt som fjärilsutslag) som uppträder på kinderna och näsan
• kronisk kutan lupus, som inkluderar discoid lupus, upphöjda röda fläckar på huden
• icke-ärrbildande alopeci, eller hår som tunnas och går sönder på flera kroppsställen
• ledsjukdom, som inkluderar artrit som inte orsakar benerosion
• serositisymtom, inklusive inflammation i hjärtats eller lungornas slemhinna
• neurologiska symtom, inklusive anfall eller psykos
• njursymptom, inklusive protein eller cellulära gips i urinen, eller en biopsi som bevisar lupus njursjukdom
• hemolytisk anemi
• lågt antal vita blodkroppar
• lågt antal blodplättar
• antikroppar mot dubbelsträngat DNA
• antikroppar mot Sm nukleärt antigen
• antifosfolipidantikroppar, inklusive antikroppar mot kardiolipin
• närvaro av antinukleära antikroppar eller ANA
• låga nivåer av komplement, en typ av immunprotein
• ett positivt test för antikroppar mot röda blodkroppar

För att få diagnosen RA måste du få minst sex poäng på RA-klassificeringsskalan. Skalan är:

• symtom som påverkar minst en eller flera leder (upp till fem poäng)
• testa positivt för reumatoid faktor eller anticitrullinerad proteinantikropp i ditt blod (upp till tre poäng)
• positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationstest (en poäng)
• symtom som varar längre än sex veckor (en poäng)

Samsjuklighet

Samsjuklighet avser att ha mer än en sjukdom samtidigt. Detta är också känt som överlappningssjukdom. Personer med lupus och personer med RA kan ha symtom på andra tillstånd. Det är också möjligt för människor att ha symtom på RA och lupus.

Det finns ingen gräns för hur många kroniska tillstånd du kan ha, och det finns ingen tidsgräns för när du kan utveckla ett annat kroniskt tillstånd.

Sjukdomar som ofta överlappar med lupus inkluderar:

• sklerodermi
• blandad bindvävssjukdom
• Sjögrens syndrom
• polymyosit-dermatomyosit
• autoimmun sköldkörtel

Sjukdomar som ofta överlappar med RA inkluderar:

• Sjögrens syndrom
• autoimmun sköldkörtel

Behandlingsskillnader

Det finns inget botemedel mot lupus, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Många personer med lupus tar kortikosteroider och andra receptbelagda läkemedel för att behandla ledinflammation och smärta.

Andra kan behöva medicin för att behandla hudutslag, hjärtsjukdomar eller njurproblem. Ibland fungerar en kombination av flera läkemedel bäst.

Personer med reumatoid artrit kan få kortisonsprutor för att kontrollera inflammationen. Ibland kan patienter behöva en knä- eller höftprotes senare i livet eftersom leden blir för deformerad. Många mediciner finns tillgängliga för att kontrollera symtom och förhindra ledskador.

Vad du kan förvänta dig

Personer med både lupus och RA kommer att behöva göra en långsiktig plan med sina läkare. Denna plan kommer att innehålla sätt att hjälpa till att kontrollera inflammationen och smärtan. Det kommer också att hjälpa dig att minimera komplikationerna av lupus och RA.

Långtidskomplikationer av lupus inkluderar hjärt- och njurskador. Lupuspatienter lider ofta av abnormiteter i blodet, inklusive anemi och inflammation i blodkärlen. Utan behandling kan alla dessa skada vävnad.

Komplikationer av obehandlad RA inkluderar permanent leddeformitet, anemi och lungskador. Behandling kan förhindra långvariga problem.