En skallfraktur är varje brott i kranialbenet, även känd som skallen. Det finns många typer av skallfrakturer, men bara en huvudorsak: en stöt eller ett slag mot huvudet som är tillräckligt starkt för att bryta benet. En skada på hjärnan kan också följa med frakturen, men det är inte alltid fallet.
En fraktur är inte alltid lätt att se. Symtom som kan indikera en fraktur inkluderar dock:
- svullnad och ömhet runt islagsområdet
- blåmärken i ansiktet
- blödning från näsborrarna eller öronen
Behandlingen beror på frakturens svårighetsgrad. Smärtstillande medicin kan vara den enda behandlingen som behövs vid lindriga frakturer, medan neurokirurgi kan krävas för mer allvarliga skador.
Typer av skallfrakturer
Typen av skallfraktur beror på slagets kraft, platsen för påverkan på skallen och formen på föremålet som slår mot huvudet.
Ett spetsigare föremål är mer benägna att penetrera skallen än en hård, trubbig yta, som marken. Olika typer av frakturer leder till olika nivåer av skada och trauma. Se en kroppskarta över skallen.
Sluten fraktur
Med en sluten fraktur, även kallad en enkel fraktur, bryts inte huden som täcker frakturområdet.
Öppen fraktur
Även känd som en sammansatt fraktur, en öppen fraktur uppstår när huden bryts och benet kommer fram.
Deprimerad fakta
Detta hänvisar till en fraktur som gör att skallen dras in eller sträcker sig in i hjärnhålan.
Basal fraktur
En basal fraktur uppstår i botten av skallen: områdena runt ögonen, öronen, näsan eller längst upp på halsen, nära ryggraden.
Andra typer
Förutom ovanstående typer kan frakturer också klassificeras som:
- linjär (i en rak linje)
- finfördelad (delad i tre eller fler sektioner)
Orsaker till skallfrakturer
En skallfraktur uppstår när en kraft som är stark nog att bryta benet träffar skallen. Alla typer av slag mot huvudet kan orsaka en skallfraktur. Detta inkluderar att bli träffad med ett föremål, falla och slå i marken, skada huvudet i en bilolycka eller någon annan typ av trauma. Sök läkarvård om du har några symtom på huvudskador.
Symtom på skallfrakturer
I vissa fall, som vid en öppen eller deprimerad fraktur, kan det vara lätt att se att skallen är bruten. Ibland är dock frakturen inte uppenbar.
Allvarliga symtom på en skallfraktur inkluderar:
- blödning från såret som orsakats av traumat, nära platsen för traumat eller runt ögonen, öronen och näsan
-
blåmärken runt traumaplatsen, under ögonen i ett tillstånd som kallas tvättbjörnsögon, eller bakom öronen som i ett Battle’s-tecken
- svår smärta vid traumaplatsen
- svullnad på traumaplatsen
-
rodnad eller värme vid traumaplatsen
Mindre allvarliga symtom, eller de som inte nödvändigtvis verkar vara relaterade till en skallfraktur, kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- suddig syn
- rastlöshet
- irritabilitet
- förlust av balans
- stel nacke
- pupiller som inte reagerar på ljus
- förvirring
- överdriven dåsighet
- svimning
Diagnostisera skallfrakturer
En läkare kan kanske diagnostisera en fraktur genom att helt enkelt utföra en fysisk undersökning av huvudet. Det är dock användbart att diagnostisera skadans omfattning och exakta karaktär. Detta kräver mer specifika diagnostiska verktyg.
Läkare kan använda olika avbildningstester för att få en tydligare bild av vilken typ av fraktur du har och hur långt den sträcker sig. Röntgen, CT och MRI är typiska metoder för att avbilda kroppen och kan hjälpa din läkare att diagnostisera skallfrakturer.
En röntgenbild ger en bild av benet. En MRT tar en bild av benet och mjukvävnaden. Detta gör att din läkare kan se både skallfrakturen och hjärnan.
Det vanligaste verktyget som används är en CT- eller CAT-skanning. Detta test ger vanligtvis den tydligaste bilden av frakturen och eventuell skada på hjärnan eftersom det producerar en 3D-bild.
Behandling av skallfrakturer
Skallefrakturer hanteras inte precis som andra benfrakturer. Behandlingen kommer att bero på flera faktorer. Din läkare kommer att ta hänsyn till din ålder, hälsa och medicinska historia, såväl som typen av fraktur, dess svårighetsgrad och eventuella resulterande hjärnskador.
De flesta skallfrakturer är inte alltför smärtsamma, och skallen kommer att läka sig själv i de flesta av dessa fall. I vissa fall, som vid basala skallfrakturer, kan medicinering för att hantera smärta vara allt som behövs. Även om narkotika ibland kan vara nödvändig, behöver de flesta med en skallfraktur bara receptfria läkemedel som paracetamol (Tylenol) för en kort kurs.
Handla efter Tylenol-produkter.
En basalfraktur kan dock kräva operation om den resulterar i överdrivet läckage av cerebrospinalvätska (vätskan som dämpar och omger hjärnan och ryggmärgen) från näsan och öronen.
Kirurgi är oftare en nödvändig behandling för deprimerade skallfrakturer om depressionen är tillräckligt allvarlig. Detta beror på att deprimerade skallfrakturer har svårare att läka av sig själva.
Deprimerade skallfrakturer kan resultera i inte bara kosmetiska problem, utan också risk för ytterligare skada på hjärnan om frakturen inte korrigeras. Kirurgi kan också vara nödvändig om depressionen sätter press på hjärnan eller om det finns cerebrospinalvätskeläckage.
Utsikter för skallfrakturer
Sammantaget läker de flesta skallfrakturer av sig själva och behöver inte opereras så länge det inte finns relaterade skador på andra strukturer som hjärnan. De läker över tiden, vanligtvis över sex veckor.
Men under vissa omständigheter som beskrivits ovan finns det egenskaper om själva frakturen eller tillhörande skador som kan kräva operation för att se till att de läker.
Förebygga skallfrakturer
Skalfrakturer kan ofta förebyggas. Att bära skyddande huvudbonader när man cyklar eller deltar i andra sporter där huvudskador är möjliga, såsom fotboll och bergsklättring, kan förhindra en skallfraktur.
Handla hjälmar.
