Översikt
En septat livmoder är en deformitet av livmodern, som inträffar under fostrets utveckling före födseln. Ett membran som kallas septum delar den inre delen av livmodern, i mitten. Denna delande septum är ett fibröst och muskulöst band av vävnad som kan vara tjockt eller tunt.
Kvinnor med septat livmoder löper ökad risk för missfall. Det är inte helt klart varför detta inträffar. En vanlig teori är att skiljeväggen inte kan ge det stöd som behövs för en hälsosam graviditet. Septum kan också störa graviditeten på en mängd andra sätt. Tillståndet kan behandlas med kirurgi som har visat sig avsevärt förbättra resultaten.
Det är möjligt för en septat livmoder att feldiagnostiseras som en tvåhornig livmoder. En bicornuate livmoder är en som är hjärtformad. I detta tillstånd faller den övre delen av livmodern, eller fundus, in mot livmoderns mittlinje. Detta dopp kan variera från grunt till djupt.
En bicornuate livmoder påverkar vanligtvis inte en kvinnas chanser till framgångsrika graviditeter, såvida inte dippen är extrem. Det finns också sällsynta fall av en bicornuate livmoder och en septate livmoder förekommer
Hur påverkar en septat livmoder graviditeten?
Hur påverkar en septat livmoder graviditeten?
En septat livmoder påverkar vanligtvis inte en kvinnas förmåga att bli gravid, men den ökar markant risken för missfall. Kvinnor med septat livmoder kan också fortsätta att få återkommande missfall.
Frekvensen av missfall i den allmänna befolkningen är omkring
En septat livmoder tros vara den vanligaste typen av onormal livmoderutveckling. Det uppskattas att över hälften av livmoderns utvecklingsproblem involverar en
Kvinnor med septat livmoder har en ökad risk för både missfall och återkommande missfall. Graviditeter som inträffar i en livmoder med någon typ av onormal utveckling ökar risken för:
- för tidig förlossning
- säteslägen
- C-sektion (kejsarsnitt) förlossning
- blödningskomplikationer efter förlossningen
Symtom på en septat uterus
Symtom på en septat uterus
Förutom ett missfall eller återkommande missfall, finns det inga symtom på en septat livmoder. Det diagnostiseras ofta först efter en undersökning av orsaken till missfall. Ibland kan det plockas upp under en rutinmässig bäckenundersökning om skiljeväggen sträcker sig utanför livmodern för att även omfatta livmoderhalsen och slidan.
Orsaker
Orsaker
Septat livmoder är en genetisk abnormitet. Det är inte känt vad som orsakar det. Det händer när embryot utvecklas. Alla livmodern börjar utvecklas som två rör som så småningom smälter samman och blir en livmoder vid kroppens mittlinje. I en septat uterus smälter dessa två rör inte ihop effektivt.
Hur diagnostiseras det?
Hur diagnostiseras det?
En septat livmoder kan ses på ett standard 2-D bäcken ultraljud. En MRT kan vara ett mer exakt sätt att identifiera problem i livmodern.
Efter att en bäckenundersökning har utförts kommer din läkare troligen att påbörja sin utredning med något av dessa tester. För att bekräfta diagnosen kan de använda ett hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Ett hysterosalpingogram är en typ av röntgen som belyser den inre livmodern och äggledarna.
Under en hysteroskopi för din läkare in ett upplyst instrument i slidan och genom livmoderhalsen för att ge dem en klar bild av livmodern. Forskning pågår om rollen av 3-D ultraljud för att identifiera onormala strukturer i livmodern.
Behandling
Behandling
En septat livmoder kan behandlas med en operation som kallas metroplastik. Ingreppet utförs nu med hysteroskopi. Den hysteroskopiska proceduren gör det möjligt för behandling att göras i livmodern utan behov av ett yttre buksnitt.
Under en hysteroskopisk metroplastik förs ett upplyst instrument in i slidan, genom livmoderhalsen och in i livmodern. Ett annat instrument sätts också in för att skära bort och ta bort septumet.
Denna teknik är minimalt invasiv och tar vanligtvis cirka en timme. Kvinnor som väljer att göra en hysteroskopisk metroplastik återvänder vanligtvis hem samma dag som ingreppet.
Efter operationen kommer mellan femtio till åttio procent av kvinnorna med en historia av återkommande missfall att ha en hälsosam framtida graviditet. Hos kvinnor som tidigare inte kunnat bli gravida,
Syn
Syn
En septat uterus är den vanligaste missbildningen av livmodern. Den huvudsakliga komplikationen av tillståndet är den ökade risken för missfall och återkommande missfall.
Om en kvinna inte vill ha barn finns det inget behov av att få tillståndet behandlat. I sig utgör det ingen hälsorisk. Men om en kvinna med septat livmoder skulle vilja ha barn, kan hon välja att opereras. Kirurgi kommer avsevärt att öka chanserna för en framgångsrik graviditet.
