Människor som har trigeminusneuralgi (TN), som också kallas tic douloureux,
TN är vanligtvis förknippat med en nervskada, lesion eller blodkärl som trycker på nerven, vilket klassificerar det som en neuropatisk smärtsjukdom. Personer med multipel skleros (MS) kan också få tillståndet.
Trigeminusnerven är en stor nerv i huvudet som bär signaler mellan hjärnan och ansiktet. Det är en av 12 uppsättningar kranialnerver.
Den trigeminus ”nerven” är faktiskt ett par nerver: en sträcker sig längs den vänstra sidan av ansiktet och en löper längs den högra sidan. Var och en av dessa nerver har tre grenar, vilket är anledningen till att den kallas trigeminusnerven.
Symtom på trigeminusneuralgi
Smärta från TN kan utlösas av något så enkelt som att tvätta ansiktet, borsta tänderna eller prata.
Vissa människor
Typiskt kommer symtom på TN i vågor och följs av perioder av remission. För vissa människor blir TN ett progressivt tillstånd med allt kortare perioder av remission mellan smärtsamma attacker.
Andra typer av smärta i samband med MS
Felaktiga sensoriska signaler kan
Regelbunden träning, inklusive stretching, kan lindra vissa typer av smärta.
Kom ihåg att rapportera ny smärta till din läkare så att underliggande problem kan identifieras och behandlas.
Kopplingen mellan trigeminusneuralgi och MS
Ungefär hälften av personer med multipel skleros (MS) upplever kronisk smärta, enligt National Multiple Sclerosis Society. TN kan vara en källa till extrem smärta för personer med MS, och
American Association of Neurological Surgeons (AANS) säger att MS är en av flera möjliga orsaker till TN. TN förekommer oftare hos kvinnor än hos män, vilket också är fallet med MS. Den vanligaste orsaken till TN är nervkompression från en ven eller artär.
Orsaker och prevalens
MS orsakar skador på myelin, den skyddande beläggningen runt nervceller. TN kan orsakas av myelinförsämring eller bildandet av lesioner runt trigeminusnerven.
Förutom MS kan TN orsakas av ett blodkärl som trycker på nerven. Sällan orsakas TN av en tumör, trassliga artärer eller skada på nerven. Ansiktssmärta kan också bero på käkledsstörning (TMJ) eller klusterhuvudvärk, och ibland följer ett utbrott av bältros.
Runt om
Behandlingsalternativ för trigeminusneuralgi
Behandling för TN kan innefatta både alternativa terapier och mediciner i samråd med din läkare. I vissa fall kan det kräva operation.
Läkemedel för trigeminusneuralgi
Enligt AANS är det vanligaste läkemedelsläkare som ordinerar för tillståndet karbamazepin (Tegretol, Epitol).
Det hjälper till att kontrollera smärtan, men kan bli mindre effektivt ju mer det används. Om karbamazepin inte fungerar kan källan till smärtan inte vara TN.
En annan vanlig medicin är baklofen. Det slappnar av musklerna för att lindra smärtan. De två drogerna används ibland tillsammans.
Alternativa terapier
Om du skulle vilja prova några alternativa terapier för att hantera TN-smärta, visar forskning att ett antal behandlingar kan ha viss framgång för att lindra symtom på kroniska smärttillstånd. Dessa inkluderar:
- tai chi
- akupunktur
- traditionella kinesiska örtläkemedel som moxibustion, som är förbränning av rånblad, kan förbättra akupunkturbehandlingen
- akupunktsinjektioner av en steril lösning till dina smärttriggerpunkter för att hjälpa till att avaktivera dem medan du får akupunkturbehandling
- terapeutisk massage av nervområdet
Operationer för trigeminusneuralgi
Om mediciner inte räcker för att kontrollera smärtan av TN, kan operation vara nödvändig. Det finns flera typer av operationer.
Den vanligaste typen, mikrovaskulär dekompression, innebär att ett blodkärl flyttas bort från trigeminusnerven. När den inte längre trycker mot nerven kan smärtan avta. Eventuella nervskador som uppstått kan vändas.
Radiokirurgi är den minst invasiva typen. Det innebär användning av strålar av strålning för att försöka blockera nerven från att skicka smärtsignaler.
Andra alternativ inkluderar att använda gamma knivstrålning eller injicera glycerol för att bedöva nerven. Din läkare kan också använda en kateter för att placera en ballong i trigeminusnerven. Ballongen blåses sedan upp, komprimerar nerven och skadar fibrerna som orsakar smärta.
Din läkare kan också använda en kateter för att skicka en elektrisk ström till skadade nervfibrer som orsakar smärta.
Diagnostisera trigeminusneuralgi
Om du har MS ska du alltid rapportera ny smärta till din läkare. Nya symtom beror inte alltid på MS, så andra orsaker måste uteslutas och diagnos kan vara svår.
Din läkare kommer att utföra en omfattande neurologisk undersökning. De flesta människor kommer att behöva genomgå en MRT för att utesluta antingen MS eller en tumör som orsak.
Vissa typer av TN kan diagnostiseras genom att ta en kurs med specifika mediciner och se hur du svarar på dem. Platsen för smärtan kan också hjälpa
Syn
TN är ett smärtsamt tillstånd som för närvarande inte har något botemedel, men dess symtom kan ofta hanteras. En kombination av mediciner och kirurgiska alternativ kan hjälpa till att lindra smärtan. Stödgrupper kan hjälpa dig att lära dig mer om nya behandlingar och sätt att hantera.
