Översikt
Ryggen är en komplex struktur av ben och muskler, stödd av brosk, senor och ligament, och matas av ett nätverk av blodkärl och nerver. Ryggen – särskilt ländryggen eller nedre delen av ryggen – bär mycket av kroppens vikt under promenader, löpning, lyft och andra aktiviteter. Det är därför vettigt att skador på nedre delen av ryggen – som spänningar och stukningar – är vanliga.
Vad är en stam?
En töjning är en skada på antingen en muskel eller sena. Senor är de hårda, fibrösa vävnadsbanden som förbinder muskler med ben. Vid en ryggbelastning vrids, dras eller slits de muskler och senor som stödjer ryggraden.
Vad är en stukning?
En stukning är sträckning eller rivning av ett ligament. Ligament är de fibrösa vävnadsbanden som förbinder två eller flera ben i en led och förhindrar överdriven rörelse av leden.
Hur vanliga är ryggbristningar och stukningar?
Böjningar och stukningar är mycket vanliga skador. Vid sidan av huvudvärk är ryggproblem det vanligaste klagomålet för vårdpersonal.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en ryggbristning eller stukning?
Att vrida eller dra i en muskel eller sena kan resultera i en ansträngning. Det kan också orsakas av ett enstaka fall av felaktiga lyft eller av överbelastning av ryggmusklerna. En kronisk (långvarig) belastning beror vanligtvis på överanvändning efter långvarig, repetitiv rörelse av muskler och senor.
En stukning uppstår ofta efter ett fall eller en plötslig vridning, eller ett slag mot kroppen som tvingar en led ur sin normala position. Alla dessa tillstånd sträcker ett eller flera ligament utanför deras normala rörelseomfång, vilket orsakar skada.
Dessutom kan flera faktorer sätta en person i större risk för en ryggbelastning eller stukning, inklusive:
- Böjning av nedre delen av ryggen överdrivet
- Vara överviktig
- Har svaga rygg- eller magmuskler och/eller trånga hamstrings (muskler på baksidan av låren).
Att utöva sporter som involverar att trycka och dra – som tyngdlyftning och fotboll – ökar också risken för en ländryggsskada.
Vilka är symtomen på en ryggbristning eller stukning?
Symtom på en stam eller stukning inkluderar:
- Smärta som blir värre när du rör på dig
-
Muskelkramper eller spasmer (plötsliga okontrollerbara muskelsammandragningar)
- Nedsatt funktion och/eller rörelseomfång i leden (svårigheter att gå, böja sig framåt eller i sidled, eller stå rakt)
I vissa fall kan personen känna ett knäpp eller tår vid tidpunkten för skadan.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras ryggvrickningar och stammar?
Milda stammar och stukningar kan vanligtvis diagnostiseras baserat på en medicinsk historia – inklusive en genomgång av symptomen och hur skadan uppstod – och en fysisk undersökning av en vårdgivare. I fall av svårare påfrestningar och stukningar, särskilt när det finns svaghet eller funktionsbortfall, kan en röntgenundersökning tas för att utesluta en fraktur (trasig) eller diskbråck (utbuktande) som orsak till ryggsmärtan.
Hantering och behandling
Hur behandlas ryggbristningar och stukningar?
Behandlingen av stammar och stukningar är likartad och sker ofta i två faser.
Målet med den första fasen är att minska smärtan och spasmen. Detta kan innebära vila och användning av ispåsar och kompression (tryck), särskilt under de första 24 till 48 timmarna efter skadan. Ett receptfritt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel, såsom ibuprofen (Motrin®), kan rekommenderas för att minska smärta och svullnad.
Efter de första 24 till 48 timmarna är det lämpligt att återgå till normala aktiviteter, som tolererats. Förlängt sängläge eller orörlighet (icke rörelse) förlänger helt enkelt symtomen och fördröjer återhämtningen.
De flesta med ländryggssymtom/vrickningar förbättras på cirka 2 veckor. Om symtomen fortsätter i mer än 2 veckor kan ytterligare behandling behövas.
Vilka komplikationer är förknippade med ryggbristningar och stukningar?
Den vanligaste komplikationen av en ryggbristning eller stukning är en minskning av aktiviteten, vilket kan leda till viktökning, förlust av bentäthet och förlust av muskelstyrka och flexibilitet i andra delar av kroppen.
Förebyggande
Hur kan ryggvrickningar och -bristningar förebyggas?
Det är inte möjligt att förhindra alla ryggskador, men du kan vidta några åtgärder för att minska risken för en stukning eller förtöjning:
- Ät en hälsosam, välbalanserad kost för att hålla dina ben och muskler starka.
- Håll en hälsosam vikt. Övervikt lägger extra stress på strukturerna i nedre delen av ryggen.
-
Träna regelbundet, inklusive stretching, för att hålla dina leder flexibla och dina muskler i gott skick.
- Träna säkerhetsåtgärder för att förhindra fall, till exempel att bära skor som passar ordentligt och hålla trappor och gångvägar fria från skräp.
- Använd bra kroppsmekanik när du sitter, står och lyfter. Försök till exempel att hålla ryggen rak och axlarna bakåt. När du sitter, håll knäna böjda och fötterna platt på golvet. Räck inte för mycket och undvik vridande rörelser. När du lyfter, böj dina knän och använd dina starka benmuskler för att balansera belastningen.
-
Sluta röka. Nikotin stör blodflödet till musklerna.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med ryggbristningar och stukningar?
De flesta med ryggbristningar och stukningar har en fullständig återhämtning med behandling inom 2 veckor.
Leva med
När ska jag kontakta min vårdgivare om en ryggbräckning eller stukning?
Ring din vårdgivare om:
- Du har svår smärta och kan inte gå mer än några steg.
- Du har domningar i skadeområdet eller i benet.
- Du har skadat ländryggen flera gånger tidigare.
- Du har en klump eller område med en ovanlig form.
- Du har smärta som stör sömnen.
- Du har uppenbar svaghet i en extremitet (händer eller fötter) efter en skada.
