Översikt
Vad är en ryggmärgsskada?
Ryggmärgen förmedlar meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen. Lager av vävnad som kallas hjärnhinnor och en kolumn av ryggkotor (ryggradsben) omger och skyddar ryggmärgen. De flesta ryggmärgsskador kommer från ett plötsligt, traumatiskt slag mot kotorna. De frakturerade (brutna) benen skadar sedan ryggmärgen och dess nerver. I sällsynta fall kan en skada helt skära av eller splittra ryggmärgen.
Hur påverkar en ryggmärgsskada kroppen?
Kroppen förlorar många viktiga funktioner om en skada innebär att nerver inte kan kommunicera med hjärnan. En skadad ryggmärg kan påverka:
- Funktion av urinblåsa och tarm (tarm).
- Andas.
- Hjärtfrekvens.
- Metabolism, eller kroppens process att omvandla mat till energi.
- Muskelrörelse.
- Reflexer.
- Sensationer.
Är en ryggmärgsskada detsamma som en ryggskada?
En ryggmärgsskada är inte detsamma som en ryggskada. Ryggskador kan skada ben eller mjuka vävnader i ryggraden, men de påverkar inte ryggmärgen.
Vilka typer av ryggmärgsskador finns det?
Ryggmärgsskador kan vara fullständiga eller ofullständiga (delvis):
- Komplett: En fullständig skada orsakar total förlamning (förlust av funktion) under skadans nivå. Det påverkar båda sidor av kroppen. En fullständig skada kan orsaka förlamning av alla fyra extremiteterna (quadriplegia) eller den nedre halvan av kroppen (paraplegi).
- Ofullständig: Efter en ofullständig skada finns viss funktion kvar på ena eller båda sidor av kroppen. Kroppen och hjärnan kan fortfarande kommunicera längs vissa vägar.
Symtom och orsaker
Hur uppstår ryggmärgsskador?
Några möjliga orsaker till ryggmärgsskador (från de flesta till minst vanliga) inkluderar:
- Motorfordonsolyckor.
- Faller.
- Skottsår.
- Idrottsskador.
- Kirurgiska komplikationer.
Vilka är symptomen på en ryggmärgsskada?
Symtom på ryggmärgsskada beror på typen (fullständig eller ofullständig) och platsen för skadan. Sök omedelbart läkarvård om du märker något av följande problem efter en skada:
- Svaghet i armar och eller ben.
- Nedsatt känsel i armar och eller ben.
- Förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen.
- Svår smärta eller tryck i nacken eller ryggen.
- Ovanliga klumpar längs ryggraden.
- Svårt att andas.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en ryggmärgsskada?
I en nödsituation ser en vårdgivare till att en ryggmärgsskada inte påverkar din andning eller hjärtfrekvens. Därefter kommer de att bedöma hur väl dina nerver fungerar. Leverantören kontrollerar:
- Motorisk funktion, eller din förmåga att röra delar av din kropp.
- Sensorisk funktion, eller din förmåga att känna beröring.
Vissa avbildningstester kan hjälpa till att diagnostisera en ryggmärgsskada:
-
CT-skanning, för att se brutna ben, blodproppar eller skador på blodkärlen.
-
MRT, för att se ryggmärgen eller mjukdelar.
- Röntgen, för att visa brutna ben eller dislokationer (ben slagna ur plats).
En vårdgivare kan också använda ett elektromyogram (EMG) för att kontrollera elektrisk aktivitet i muskler och nervceller om det finns samexisterande perifer nervskada. (EMG är vanligtvis inte nödvändigt vid en ryggmärgsskada.)
Hantering och behandling
Vad är den omedelbara behandlingen för en ryggmärgsskada?
Du kan behöva akutoperation för en ryggmärgsskada om det finns trauma på ett annat område av kroppen. Kirurgi kan också behandla ryggmärgsskador från brutna ben, blodproppar eller skadad vävnad.
Viss forskning tyder på att en kortikosteroidinjektion kan hjälpa ryggmärgsskador. Medicinen ska ges inom åtta timmar efter att skadan inträffat. Denna behandling kan:
- Förbättra blodflödet.
- Bevara nervfunktionen.
- Minska inflammation.
Vad är långtidsbehandlingen för en ryggmärgsskada?
Långsiktiga mål för behandling av ryggmärgsskada inkluderar:
- Förbättra självständighet och livskvalitet.
- Minska risken för kroniska (pågående) hälsotillstånd.
- Återställer viss nervfunktion vid partiella skador.
Långsiktiga komplikationer av en ryggmärgsskada kan inkludera:
- Oförmåga att reglera blodtryck eller kroppstemperatur.
- Ökad risk för hjärt- eller lungproblem.
- Förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen.
- Förlamning i armar eller ben.
- Ihållande smärta.
- Spasticitet, ledkontraktur.
- Sexuell dysfunktion.
Kommer jag att behöva rehabilitering efter en ryggmärgsskada?
De flesta med en ryggmärgsskada kommer att behöva någon form av fysisk rehabilitering eller terapi. Du kan behöva slutenvård (under en sjukhusvistelse) eller öppenvård (efter en sjukhusvistelse) rehabilitering. Ett rehabiliteringsteam kan hjälpa dig:
- Lär dig att använda hjälpmedel som rullatorer eller rullstolar.
- Återfå styrka och rörlighet i delar av kroppen med nervfunktion.
- Återhämta de färdigheter som behövs för dagliga aktiviteter (ADL), inklusive att klä på sig och använda toaletten.
Vad är neurala proteser och hur kan de hjälpa en ryggmärgsskada?
Neurala proteser (konstgjorda kroppsdelar) är en potentiell ny behandling för ryggmärgsskador. En neural protes ersätter förlorad nervfunktion som hur en arm- eller benprotes ersätter en förlorad lem. En elektrisk enhet ansluter till nerver som fortfarande fungerar. Du använder dessa nerver för att kontrollera protesen, vilket hjälper dig att flytta orörliga delar av din kropp.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra en ryggmärgsskada?
Du kan minska risken för en ryggmärgsskada genom att:
- Undvik fallrisker såsom stegar.
- Köra säkert och bära säkerhetsbälte i motorfordon.
- Bär lämplig skyddsutrustning under sport.
Outlook / Prognos
Är ryggmärgsskador permanenta?
Kompletta ryggmärgsskador är vanligtvis permanenta. Ofullständiga ryggmärgsskador kan möjliggöra viss funktionell förbättring över tiden.
Leva med
När ska jag kontakta min vårdgivare om en ryggmärgsskada?
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du utvecklar:
- Autonom dysreflexi (plötsligt, okontrollerbart högt blodtryck).
-
Djup ventrombos (DVT), en typ av propp.
-
Lunginflammation.
-
Tryckskador (liggsår).
Ryggmärgsskador kan ha en djupgående effekt på ditt liv. Om du har att göra med en ryggmärgsskada är det viktigt att ha ett starkt stödsystem. Detta stödsystem kan omfatta dina vårdgivare, familjemedlemmar, vänner och samhällsorganisationer. Ni kan alla arbeta tillsammans för att förbättra din hälsa och livskvalitet.
