Rotkanalsinfektioner: Symtom, orsaker, behandling och förebyggande

Vad är rotkanalinfektioner?

Tänderna är inte solida hela vägen – de består av lager. Den hårda, yttre ytan på en tand kallas emalj. Det inre lagret kallas dentin och är en porös, nästan svampliknande vävnad. I mitten av varje tand finns en samling av mjukvävnad som kallas pulpa.

Pulpan innehåller nerverna och blodkärlen som gör att tanden kan växa. Den är full av celler som kallas odontoblaster som håller tanden frisk.

En rotfyllning tar bort pulpan från en tand som har blivit infekterad eller skadad av karies eller andra skador. Rotkanaler kan rädda tänderna och anses vara mycket säkra.

Rotkanalinfektioner är inte vanliga, men det finns en liten chans att en tand blir infekterad även efter att en rotfyllning utförts.

Vilka är symptomen på en rotkanalinfektion?

Lite smärta direkt efter en rotfyllning är normalt. Du kan ha obehag och ömhet som varar några dagar efter ingreppet. Du kan ha lätt smärta i en vecka efter.

Se din tandläkare om du fortsätter att känna intensiv smärta i mer än en vecka efter ingreppet, särskilt om smärtan fortfarande känns lika obehaglig eller värre än innan ingreppet gjordes.

Ibland kan du få en fördröjd rotkanalinfektion på en tand som är smärtfri under en tid. En tand som har behandlats med en rotfyllning kanske inte läker helt och kan bli smärtsam eller sjuk månader eller till och med år efter behandlingen.

Tecken som motiverar en återresa till tandläkaren

Här är några vanliga tecken och symtom på en rotkanalinfektion som betyder att du bör boka ett nytt besök till din tandläkare:

• smärta eller obehag allt från mild ömhet till outhärdlig smärta, särskilt när du utsätter tryck från att äta eller trycka på tanden, eller utsätter tanden för extrema temperaturer
• pus urladdning som är grönaktig, gulaktig eller på annat sätt missfärgad
• röd, varm, svullen vävnad nära tanden, särskilt tandköttet under eller runt tanden – i vissa fall kan svullnad också påverka ditt ansikte och hals
• ömhet eller obehag i svullen vävnad, speciellt när du rör eller trycker på den
• dålig smak i munnen eller dålig lukt i andedräkten från infekterad vävnad

Kan en infektion sprida sig till tandköttet eller till andra tänder?

Som alla andra infektioner kan en rotkanalinfektion spridas till omgivande vävnad i munnen, inklusive andra tänder, tandkött och vävnad i kinderna och ansiktet.

Infektionen försvinner inte förrän den är behandlad, och ju längre du väntar, desto längre kan den spridas.

Hur långt infektionen sprider sig beror på hur snart du får den behandlad efter att du börjar märka symtom. Om du söker behandling timmar eller ett par dagar efter att infektionen har börjat kan spridningen minimeras till själva tanden eller de omgivande tänderna och vävnaderna.

En rotkanalinfektion som lämnas obehandlad kan spridas långt utanför tanden. I vissa fall kan infektionen sprida sig till käken, ansiktet och till och med in i blodomloppet.

Vad orsakar rotkanalinfektioner?

Det finns många anledningar till att en tand kan ha en infektion efter en rotfyllning. Dessa inkluderar:

• Formen på dina rotkanaler kan vara mycket komplicerad och infektionsområden kan förbli oupptäckta under den första proceduren.
• Din tand kan ha smala eller krökta kanaler som inte var helt rengjorda och desinficerade under rotkanalen.
• Din tand kan också ha extra tillbehörskanaler som kan inhysa bakterier som kan återinfektera en tand.
• Om placeringen av kronan eller permanent restaurering försenas efter behandling, kan det leda till att skadliga bakterier kommer tillbaka in i din tand.
• Din tand kan få en ny hålighet efter behandling, eller bli sprucken eller skadad, vilket leder till en ny rotkanalinfektion.

Hur behandlas rotkanalinfektioner?

För att behandla en rotkanalinfektion kan en rotfyllningsbehandling rekommenderas för att ge din tand en andra chans. Denna återbehandling liknar den första rotfyllningsproceduren.

Vid återbehandling kommer din tandläkare eller rotkanalspecialist vanligtvis att göra följande:

1. Leta efter infekterad eller död (nekrotisk) vävnad runt rotkanalen och ta en röntgen.
2. Bedöva området runt den drabbade tanden med lokalbedövning.
3. Placera en skyddande barriär runt tanden för att skydda ditt tandkött och mun.
4. Använd en tandborr för att komma igenom fyllningen och emaljen till pulpan och rotkanalen.
5. Rensa ut området där vävnaden är infekterad eller död och ta bort gammalt rotfyllningsmaterial eller medicin som kan ha funnits i roten.
6. Torka ut området och fyll sedan upp det nyligen rengjorda utrymmet med ett säkert, latexbaserat polymerfyllmedel (gutta-perka).
7. Använd fyllnadsmaterial, såsom amalgam eller komposit, för att skydda tanden och låta den läka från infektionen.
8. Om det behövs, skär bort en del av den yttre emaljen och placera en permanent krona över tanden för att skydda den från framtida infektioner.

Tips för att förebygga rotkanalinfektioner

Det finns flera saker du kan göra för att förhindra en rotkanalinfektion, vilket innebär att du tar hand om dina tänder efter proceduren:

• Borsta och tandtråd minst två gånger om dagen.
• Använd ett skonsamt, antiseptiskt munvatten de första dagarna efter en rotfyllning. Använd den så ofta du vill efteråt också.
• Använd ett receptfritt smärtstillande läkemedel som ibuprofen för ömhet efter behandling.
• Återvänd till din tandläkare för en sista krona eller permanent restaurering Så snart som möjligt. Detta kommer att försegla rotkanalen från bakterier och skydda din tand.
• Få tandrengöring minst två gånger om året för att hålla dina tänder allmänt friska och få röta eller infektioner tidigt.
• Se din tandläkare direkt om du märker några tidiga tecken på infektion.

Nyckel takeaways

Rotkanalsinfektioner är sällsynta, men möjliga. Håll ett öga på eventuella tidiga tecken på en infektion efter att du har gjort en rotfyllning.

Om du misstänker att din rotkanal har blivit infekterad, kontakta din tandläkare så snart som möjligt för att få den behandlad.