Reumatoid artrit och knäna: Vad du ska veta

Hur RA påverkar knäna

Vid RA angriper och skadar ditt immunsystem ledcellsfoder och kapselvävnad som omger leden. Det är samma sak med RA i dina knän:

1. Immunceller riktar sig mot synovialmembranet som kantar knäleden. Detta membran skyddar brosket, ligamenten och andra vävnader i knäleden. Det gör också ledvätska, som smörjer leden för att möjliggöra mjuk rörelse.
2. Membranet sväller. Detta orsakar smärta från inflammation i vävnaden. Knärörelsen är också begränsad då det svullna hinnan tar upp mer plats i knäområdet.

Med tiden kan svullnaden skada knäledens brosk och ligament. Dessa hjälper ditt knä att röra sig och hindrar ben från att mala på varandra.

När de blir skadade slits brosket bort och ben börjar trycka och mala mot varandra. Detta resulterar i smärta och benskador.

Skador från RA ökar också risken att lättare bryta eller slita ner ben. Detta gör det svårt eller omöjligt att gå eller stå utan smärta eller svaghet.

Symtom

Ett kännetecken på RA är ömhet, smärta eller obehag som blir värre när du står, går eller tränar. Detta är känt som en flare-up. Det kan variera från en mild, bultande smärta till en intensiv, skarp smärta.

Vanligare symtom på RA i dina knän inkluderar:

• värme runt leden

• stelhet eller låsning av leden, särskilt under kallt väder eller på morgonen

• svaghet eller instabilitet i leden när du lägger vikt på den
• svårigheter att röra eller räta ut knäleden

• knarrande, klickande eller knäppande ljud när leden rör sig

Andra symtom på RA du kan uppleva inkluderar:

• utmattning
• stickningar eller domningar i fötter eller fingrar
• torr mun eller torra ögon
• ögoninflammation
• tappar aptiten
• onormal viktminskning

Diagnos

Här är några av de metoder som din läkare kommer att använda för att diagnostisera RA i dina knän:

Fysisk undersökning

I en fysisk undersökning kan din läkare försiktigt flytta ditt knä för att se om vad som orsakar smärta eller stelhet. De kan be dig lägga vikt på leden och lyssna efter slipning (crepitus) eller andra ovanliga ljud i leden.

De kommer också att ställa allmänna frågor om dina symtom och övergripande hälsa och medicinsk historia.

Blodprov

C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationshastighet (ESR) tester kan mäta nivåer av antikroppar som indikerar inflammation i din kropp som kan hjälpa till att diagnostisera RA.

Imaging tester

Din läkare kommer sannolikt att använda avbildningstester för att få en bättre titt på leden:

• Röntgenstrålar kan visa övergripande skador, abnormiteter eller förändringar i form och storlek på leden och ledutrymmet.

• MRI ger detaljerade 3D-bilder som kan bekräfta skador på ben eller vävnader i leden.

• Ultraljud kan visa vätska i knät och inflammation.

Behandlingar

Beroende på svårighetsgraden och utvecklingen av RA i ditt knä, kan du bara behöva receptfria läkemedel (OTC).

I avancerade fall kan du behöva opereras för att återställa rörligheten eller minska smärta och stelhet i knäleden.

Behandlingar för RA som inte kräver operation inkluderar:

• Kortikosteroider. Din läkare injicerar kortikosteroider i knäleden för att minska svullnad och smärta. Dessa injektioner är endast tillfälliga. Du kan behöva få dem regelbundet, vanligtvis några gånger per år efter behov.
• NSAID. OTC icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen eller ibuprofen, kan minska smärta och inflammation. De är tillgängliga på nästan alla droger eller livsmedelsbutiker. Din läkare kan också ordinera starkare NSAID, som diklofenakgel.
• DMARDs. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) minskar inflammation, gör symtomen mindre allvarliga och saktar ner uppkomsten av RA över tiden. Vanligt föreskrivna DMARDs inkluderar hydroxiklorokin och metotrexat.
• Biologi. En typ av DMARD, biologiska läkemedel minskar ditt immunsystems svar för att minska RA-symtom. Vanliga biologiska läkemedel inkluderar adalimumab och tocilizumab.

Kirurgiska alternativ för RA inkluderar:

• Reparera skadade ligament eller senor kan stärka din knäled och vända skador från inflammation.
• Omforma knäbenen eller ledvävnaden (osteotomi) kan minska smärta från förlust av brosk och slipning av knäbenet.
• Byte av knäleden med en konstgjord plast- eller metallprotesled kan återställa styrka och rörlighet till leden. Detta är ett mycket framgångsrikt alternativ – 85 procent av de utbytta lederna fungerar fortfarande bra efter 20 år.
• Ta bort synovialmembranet (synovektomi) runt knäleden kan minska smärta från svullnad och rörelse, men det görs sällan idag.

Andra botemedel

Här är några andra beprövade hem- och livsstilsmedel du kan prova för att minska symtomen på RA i dina knän:

• Livsstilsförändringar. Prova övningar med låg effekt som simning eller tai chi för att ta bort trycket från dina knän. Träna under kortare perioder för att minska risken för uppblossning.
• Kostförändringar. Prova en antiinflammatorisk kost eller naturliga kosttillskott som glukosamin, fiskolja eller gurkmeja för att minska symtomen.
• Huskurer. Sätt en varm kompress på leden för att hjälpa till att återställa viss rörlighet och lindra svullnad, särskilt i kombination med ett NSAID eller annat OTC smärtstillande medel. som acetaminophen.
• Hjälpmedel. Prova skräddarsydda skoinlägg eller innersulor. Du kan också använda käpp eller bära knästöd för att minska trycket på dina knäleder för att göra det lättare att gå.

När ska man träffa en läkare

Se din läkare om du upplever något av följande relaterade till dina knäleder:

• oförmåga att gå eller göra dina vanliga dagliga aktiviteter på grund av ledvärk eller stelhet
• intensiv smärta som håller dig vaken på natten eller påverkar ditt allmänna humör eller synsätt
• symtom som stör din livskvalitet, som att hindra dig från att göra dina favorithobbyer eller träffa vänner och familj

Sök omedelbart medicinsk vård om du upplever betydande knäsvullnad eller heta, smärtsamma leder. Detta kan tyda på en underliggande infektion som kan leda till ledförstöring.

Poängen

RA kan påverka dina knän precis som alla andra leder i din kropp och orsaka smärta, stelhet och svullnad som kan komma i vägen för din vardag.

Nyckeln är att få behandling tidigt och ofta. Leden kan skadas med tiden och begränsa din rörelse, vilket gör det svårt att gå eller stå.

Se din läkare om smärtan stör din livskvalitet och gör det svårt att utföra grundläggande uppgifter som involverar dina knän.