Översikt
Vad är respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
Respiratoriskt syncytialvirus (RSV) är ett vanligt luftvägsvirus. Det påverkar lungorna och dess bronkioler (mindre passager som transporterar luft till lungan). RSV är en av de vanligaste orsakerna till barnsjukdomar och smittar de flesta barn vid två års ålder. RSV kan även infektera vuxna.
De flesta friska barn och äldre vuxna som får RSV kommer att få ett lindrigt fall med förkylningsliknande symtom. Enbart egenvård eller ”komfortvård” behövs vanligtvis.
Allvarlig infektion med RSV kan leda till lunginflammation (en infektion i lungorna) och bronkiolit (inflammation i de små luftvägarna i lungorna) och kan kräva sjukhusvård. Människor med störst risk för allvarlig infektion är de mycket unga (de som är yngre än sex månader), de över 65 år och de i alla åldrar som har hjärt- eller lungsjukdomar eller ett försvagat immunförsvar. RSV kan också göra befintliga hjärt- och lungproblem värre.
Är respiratoriskt syncytialvirus (RSV) smittsamt? Hur sprids det? Hur länge varar det?
Ja, RSV är mycket smittsamt – särskilt under tre till sju dagar en person har symtom. Vissa spädbarn och personer med försvagat immunförsvar kan förbli smittsamma så länge som fyra veckor.
Viruset sprids genom nära kontakt, när en smittad person nyser eller hostar och viruset blir luftburet och kommer in i din kropp genom dina ögon, näsa eller mun. Det sprids också genom att röra vid föremål som viruset har landat på och sedan röra vid ditt ansikte. RSV kan leva på hårda ytor i många timmar.
Det tar mellan två till åtta dagar från det att en person exponeras för RSV för att visa symtom. Symtom varar i allmänhet tre till sju dagar. De flesta barn och vuxna återhämtar sig helt på en till två veckor.
Hur vanligt är respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
De flesta barn får RSV före två års ålder. Infektion sprids lätt hos små barn på grund av deras nära kontakt med andra barn som kan vara smittade, genom att dela med sig av deras leksaker och ständig beröring av föremål som kan vara smittade med viruset. Omkring 57 000 barn under fem år behöver sjukhusvård på grund av RSV varje år i USA
Bland vuxna läggs cirka 177 000 äldre in på sjukhus varje år för RSV. Omkring 14 000 vuxna dör på grund av denna infektion varje år.
Är respiratoriskt syncytialvirus (RSV) en säsongsbetonad sjukdom?
Ja, liksom influensan är RSV en säsongsbunden sjukdom. Det förekommer i de flesta områden i USA, med början på senhösten och varar till tidigt på våren.
Vem får luftvägssyncytialvirus (RSV) infektion?
RSV infekterar nästan alla barn minst en gång innan de fyllt två år. För det mesta orsakar detta virus endast mindre förkylningsliknande symtom. Men för vissa spädbarn och vissa vuxna kan infektionen vara farligare.
Spädbarn och vuxna med högsta risk för allvarlig eller livshotande RSV-infektion är:
- För tidigt födda barn (eftersom deras lungor är underutvecklade).
- Spädbarn under 6 månaders ålder.
- Spädbarn födda med hjärt- eller lungsjukdom.
- Barn och vuxna med försvagat immunförsvar, inklusive de som har genomgått en organtransplantation eller de som genomgår kemoterapi.
- Barn som har svårt att svälja eller inte kan rensa slemhinnor.
- Vuxna 65 år och äldre.
- Vuxna med hjärt- och lungsjukdomar, såsom kongestiv hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller astma.
Symtom och orsaker
Vilka är tecknen och symtomen på respiratoriskt syncytialvirus (RSV) hos spädbarn?
Vanliga symtom på RSV hos spädbarn inkluderar:
- Rinnande näsa.
- Minskad aptit.
- Nysningar och hosta.
-
Feber (temperatur över 100 grader Fahrenheit). Feber kanske inte alltid är närvarande.
Symtom hos de yngsta spädbarnen inkluderar:
- Pysslighet/irritabilitet.
- Minskad aktivitet/tröttare än vanligt.
- Minskad aptit.
- Pausar i andningen.
Symtom på allvarlig RSV hos spädbarn inkluderar:
- Kort, ytlig och snabb andning.
- Blossande (spridning ut) av näsborrarna med varje andetag.
- Magandning (leta efter en ”inbuktning” av bröstkorgen i form av ett upp och nedvänt ”V” som börjar under nacken).
- Blåaktig färg på läppar, mun och fingernaglar.
-
Väsande andning (Detta kan vara ett tecken på lunginflammation eller bronkiolit.)
- Dålig aptit.
Vilka är symtomen på respiratoriskt syncytialvirus (RSV) hos äldre barn och vuxna?
Många äldre barn och vuxna har inga symtom eller mycket milda symtom. Vanliga symtom på RSV hos dem som får symtom liknar förkylning och inkluderar:
- Rinnande näsa.
- Trängsel.
- Mild huvudvärk.
- Öm hals.
- Feber.
- Hosta.
- Trötthet.
Vilka allvarliga tillstånd kan respiratoriskt syncytialvirus (RSV) leda till?
Allvarliga tillstånd som kan uppstå från RSV inkluderar:
- Lunginflammation eller bronkiolit.
- Förvärrade symtom hos personer med sådana tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och kronisk hjärtsvikt.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
Din vårdgivare kommer att ta din eller ditt barns sjukdomshistoria och fråga om symtom. Den fysiska undersökningen kommer att omfatta att lyssna på din eller ditt barns lungor och kontrollera syrenivån i ett enkelt fingerövervakningstest (pulsoximetri). De kan beställa blodprov för att kontrollera om det finns tecken på infektion (som ett högre antal vita blodkroppar än normalt) eller ta en näspinne för att testa virus.
Om allvarligare sjukdom misstänks kommer din vårdgivare att beställa bildundersökningar (röntgen, CT-skanning) för att kontrollera dina eller ditt barns lungor.
Hantering och behandling
Hur behandlas respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
Om du eller ditt barn har lindriga symtom behövs vanligtvis inte receptbelagd behandling. RSV går över av sig självt på en till två veckor. Antibiotika används inte för att behandla virusinfektioner, inklusive de som orsakas av RSV. (Antibiotika kan dock förskrivas om testning visar att du eller ditt barn har bakteriell lunginflammation eller annan infektion.)
Vissa små barn som utvecklar bronkiolit kan behöva läggas in på sjukhus för att få syrgasbehandling. Om ditt barn inte kan dricka på grund av snabb andning kan han eller hon behöva få intravenös vätska för att hålla sig hydrerad. I sällsynta fall kommer infekterade barn att behöva en respirator för att hjälpa dem att andas. Endast cirka 3 % av barn med RSV kräver sjukhusvistelse. De flesta barn kan åka hem från sjukhuset på två eller tre dagar.
Om du är en äldre vuxen och särskilt om du har ett försvagat immunförsvar, kan du behöva läggas in på sjukhus om RSV är allvarligt. När du är på sjukhuset kan du få syre eller läggas på en andningsmaskin (ventilator) för att hjälpa din andning eller få IV-vätskor för att hjälpa till med uttorkning.
Finns ett vaccin tillgängligt för att förhindra respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
Det finns ännu inget vaccin för att behandla RSV. Forskare arbetar på att utveckla en.
Finns det ett botemedel mot respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
För närvarande finns det inget botemedel mot RSV. Men forskare fortsätter att lära sig om viruset och letar efter sätt att förhindra infektionen eller bättre hantera svår sjukdom.
Vad är palivizumab (Synagis®)?
Pavlivimab är ett läkemedel som är godkänt för att förhindra allvarlig RSV hos vissa spädbarn och barn med hög risk för allvarlig sjukdom. Läkemedlet botar inte RSV, används inte för att behandla barn som redan har svår RSV och inte kan förhindra RSV-infektion. Det ges som månatliga injektioner under RSV-säsongen. Fråga din vårdgivare om pavlivimab är ett lämpligt läkemedel för att förhindra RSV-infektion hos ditt barn.
Om jag eller mitt barn får respiratoriskt syncytialvirus (RSV) en gång, kan vi få det igen?
Människor som drabbas av vissa virus kan ibland bygga upp en immunitet mot ett virus. Detta innebär att de inte kommer att bli infekterade igen på en längre tid eller till och med för alltid. Så är inte fallet för RSV. Det är möjligt för dig eller ditt barn att få RSV mer än en gång under ditt liv och till och med mer än en gång under en enda RSV-säsong.
Den goda nyheten är att upprepade infektioner tenderar att vara mindre allvarliga än den ursprungliga infektionen. Men om du är en äldre vuxen eller en vuxen med nedsatt immunförsvar eller långvarig hjärt- eller lungsjukdom, kan RSV-infektion bli allvarligare om du blir smittad igen.
Förebyggande
Vad kan jag göra för att förhindra att jag får respiratoriskt syncytialvirus (RSV) eller förhindra spridning av RSV om jag är infekterad?
Du kan följa samma försiktighetsåtgärder som man följer om de har förkylning, influensa eller någon annan smittsam sjukdom:
-
Tvätta händerna ofta. Tvätta i 20 sekunder. Om tvål och vatten inte är tillgängligt, använd ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel som innehåller minst 60 % alkohol. (Alkoholbaserad gnidning fungerar bra för små barn som inte har koordinationen eller uppmärksamheten för korrekt handtvättteknik.)
- Undvik att röra dina ögon, näsa och mun för att förhindra spridning av virus från dina händer.
- Täck munnen och näsan med en näsduk när du nyser och hostar eller nyser och hostar in i armbågen. Kasta vävnaden i papperskorgen. Tvätta händerna efteråt. Hosta eller nysa aldrig i händerna!
- Undvik nära kontakt (inom 6 fot) med dem som har känt RSV, hosta, förkylningar eller är sjuka. Stanna hemma om du är sjuk.
- Dela inte koppar, leksaker eller flaskor eller några föremål. Virus kanske kan leva på sådana ytor i timmar (och överföras till dina händer).
- Om du är benägen att bli sjuk eller har ett försvagat immunförsvar, håll dig borta från stora skaror av människor.
- Rengör ytor som används ofta (som dörrhandtag och bänkskivor) med ett virusdödande desinfektionsmedel.
Ytterligare tips för barn:
- Att hålla dina barn hemma från dagis när de eller andra barn blir sjuka.
- Om du har ett barn med hög risk att utveckla svår RSV, försök att begränsa tiden på barnavårdscentraler eller sammankomster av ett stort antal barn under RSV-säsongen.
- Tvätta leksaker ofta.
Hur kan jag få mitt barn med respiratoriskt syncytialvirus (RSV) att må bättre hemma?
- Tillåt inte någon att röka runt ditt barn eller i hemmet. Detta kan komplicera andningen.
- Försök att använda en sval dimförångare för att lugna torra andningsvägar om det rekommenderas av din läkare. Varmluftsförångare bör undvikas på grund av risken för brännskador.
- Se till att ditt barn får i sig mycket vätska, som bröstmjölk eller modersmjölksersättning för spädbarn, eller mjölk, juice och vatten för äldre barn. Bröstmjölk innehåller antikroppar som kan hjälpa till att bekämpa infektioner.
- För feber, ge ditt barn (äldre än 6 månader) medicin som paracetamol (Children’s Tylenol®) eller ibuprofen. Ge aldrig ditt barn aspirin, eftersom acetylsalicylsyra kan orsaka Reyes syndrom.
- Applicera saltlösning näsdroppar för att lossa slem i näsan.
- Blås små näsor ofta (eller sug försiktigt ditt barns näsa).
- Låt ditt barn vila mycket vid behov.
- Ge alla mediciner enligt anvisningar från ditt barns läkare.
Utsikter / Prognos
Vad kan förväntas om jag eller mitt barn utvecklar respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?
De flesta fall av RSV är milda och orsakar förkylningsliknande symtom. Nästan alla barn under två år kommer att smittas av RSV.
De flesta fall av RSV hos vuxna och friska barn kommer inte att kräva behandling. Spädbarn och äldre vuxna med störst risk för svår RSV kan utveckla lunginflammation eller bronkiolit eller uppleva en försämring av sina befintliga hjärt- och lungtillstånd och kan kräva sjukhusvård.
Du kan hjälpa till att förhindra spridning av RSV genom att följa sunt förnufts hygien-/rengöringstips.
Kontakta alltid din vårdgivare eller gå till akutmottagningen om du har andningsproblem, hög feber eller är orolig över något av dina eller ditt barns symtom.
Leva med
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ring din vårdgivare om du eller ditt barn har dessa symtom:
- Feber (temperatur över 100 grader Fahrenheit).
- Feber som varar mer än två dagar.
- Grå eller blå nyans på tungan, läpparna eller huden.
- Svårt att andas.
- Förkylningssymtom som blivit svåra.
Ytterligare symtom att se efter hos små barn inkluderar:
- Extremt krångel, minskad vakenhet.
-
Uttorkning (Tecken inkluderar mindre än en blöt blöja var 8:e timme, muntorrhet och gråt utan tårar).
- Hostan fortsätter dag och natt.
- Dålig aptit.
