Radikulopati (klämd nerv)

Vad är radikulopati?

Vilka är symtomen och typerna av radikulopati?

Symtom på radikulopati kan variera från mild till svår. Placeringen av symtom beror på vilken nervrot som är påverkad.

Det finns tre typer av radikulopati:

• Cervikal radikulopati är tryck på en av nervrötterna i din nacke. Det kan orsaka svaghet, sveda eller stickningar, eller förlust av känsel i axeln, armen, handen eller fingret.
• Thorax radikulopati händer när det finns en klämd nerv i den övre delen av ryggraden. Detta orsakar smärta i bröstet och bålen. Det är ovanligt och kan förväxlas med bältros.
• Lumbal radikulopati är tryck på en av nervrötterna i nedre delen av ryggen. Det kan orsaka höftsmärta och ischias, eller skjutande smärta i benet. Inkontinens, sexuell dysfunktion eller förlamning kan också förekomma i svåra fall.

Läs mer: 6 sträckor för ischias »

Symtomen varierar beroende på vilken typ av radikulopati du har. Symtomen kan påverka olika delar av din rygg, armar och ben och kan inkludera:

• en skarp smärta som kan förvärras med vissa rörelser
• en skjutande smärta
• domningar
• svaghet och stickningar
• förlust eller förändring i känsel
• förlust av reflexer

Vad orsakar radikulopati?

Radikulopati uppstår när en nerv komprimeras av omgivande vävnad. Det orsakas ibland av diskbråck i ryggraden. Detta börjar med en försvagning eller rivning av skivans yttre kant. Kärnan, eller den inre delen, trycker sedan utåt och utövar tryck på en närliggande ryggradsnerv.

Bensporer kan också orsaka radikulopati. Det är då extra ben bildas på en del av ryggraden. Bensporer kan utvecklas på grund av trauma eller artros. Dessa sporer kan stelna ryggraden och begränsa utrymmet där nerverna finns, vilket gör att de komprimeras.

Radikulopati kan bero på åldrande eller trauma.

Vem är i riskzonen för radikulopati?

Många ryggradsförändringar sker när du åldras. Radikulopati drabbar vanligtvis personer mellan 30 och 50 år.

Tillstånd som artros, reumatoid artrit och fetma kan öka risken för radikulopati. Andra riskfaktorer är dålig hållning, ryggradsavvikelser som skolios och repetitiva rörelser. Gravida kvinnor har en högre risk. Det kan också vara ärftligt, så du löper ökad risk om din familj har en historia av radikulopati.

Hur diagnostiseras radikulopati?

För att diagnostisera radikulopati kommer din läkare först att utföra en fysisk undersökning. De kan sedan köra vissa tester eller skanningar som:

• en röntgen för att se skivans inriktning eller förträngning
• en MR-undersökning för att få bilder av mjukvävnad, din ryggmärg och nervrötter
• en datortomografi för att se de fina detaljerna i dina ben, inklusive bensporrar
• ett elektromyogram för att mäta de elektriska impulserna från dina muskler i vila och under sammandragningar, vilket hjälper din läkare att identifiera skada
• en nervledningsstudie för att mäta nervernas förmåga att skicka elektriska signaler

Hur behandlas radikulopati?

Din läkare kan rekommendera hemvård, mediciner, operation eller en kombination av behandlingar.

Vård i hemmet

Du bör begränsa aktiviteter som förvärrar din smärta. Din läkare kan ordinera en skena, stag eller mjuk halskrage för att immobilisera det drabbade området. Detta gör det lättare för dig att vila det skadade området.

Kortvarig sängläge eller behandlingar med mekanisk dragkraft är alternativ som din läkare kan föreslå. Dragkraft innebär användning av vikter eller andra specialanordningar för att lindra trycket på ryggraden genom att skapa utrymme mellan benen i ryggraden.

Din läkare kan också rekommendera sjukgymnastik (PT). PT kan inkludera varm och kall terapi och andra behandlingar. Dina terapeuter kan lära dig sätt att stärka, sträcka och skydda det drabbade området.

Läs mer: Nackövningar för diskbråck »

För vissa människor kan viktminskning bidra till att minska trycket på det drabbade området.

Mediciner

Vissa mediciner kan vara effektiva vid behandling av radikulopati:

• smärtstillande medel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som t.ex ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve)
• muskelavslappnande medel
• orala kortikosteroider
• receptbelagda opioider för svår smärta
• spinal kortikosteroidinjektioner i det drabbade området

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation om ditt tillstånd inte förbättras inom en viss period. Detta är vanligtvis efter cirka sex till tolv veckors konservativ behandling. De kan också föreslå operation om flera nerver är påverkade eller nervfunktionen minskar trots behandling.

Kirurgi kan befria den drabbade nerven från tryck. En procedur kallas en diskektomi. Detta innebär att man tar bort bensporer eller delar av en diskbråck. Under denna procedur kan en del av dina kotor behöva avlägsnas eller smältas samman.

Som med alla operationer finns det risker som infektion, blödning och komplikationer från anestesi. Efter att ha återhämtat sig från operationen kan vissa personer fortfarande ha smärta eller andra symtom.

Vad är utsikterna för radikulopati?

De flesta med radikulopati förbättras med konservativ behandling som medicinering och PT. Kirurgi rekommenderas för vissa personer med radikulopati. Även de förbättras vanligtvis efter en återhämtningsperiod. Efter behandling kan de flesta arbeta och delta i andra dagliga aktiviteter.

Kan radikulopati förebyggas?

Minska dina chanser att utveckla radikulopati genom att bibehålla en bra hållning och en hälsosam vikt.

Använd säkra tekniker när du lyfter tunga föremål för att förhindra skador på ryggen. Kom ihåg att lyfta med knäna. Det betyder att du ska böja dina knän, inte ryggen. Be också om hjälp när du flyttar tunga eller skrymmande föremål.

När du gör repetitiva uppgifter, ta ofta pauser.

Att hålla sig fysiskt aktiv kan också hjälpa. Utveckla ett regelbundet träningsprogram som innehåller styrke- och flexibilitetsövningar. Tala alltid med din läkare innan du påbörjar en träningsrutin. God ryggradshälsa kan räcka långt för att förhindra radikulopati.