Puerperal infektioner

Symtom och tecken kan inkludera:

• feber
• smärta i nedre delen av buken eller bäckenet orsakad av en svullen livmoder
• illaluktande flytningar från slidan
• blek hud, vilket kan vara ett tecken på stor blodförlust
• frossa
• känslor av obehag eller sjukdom
• huvudvärk
• aptitlöshet
• ökad hjärtrytm

Det kan ta flera dagar innan symtomen uppträder. Ibland kan infektioner inte märkas förrän efter att du lämnat sjukhuset. Det är viktigt att leta efter tecken på en infektion även efter att du har skrivits ut.

Postpartuminfektioner är mindre vanliga sedan införandet av antiseptika och penicillin. Däremot hudflora som t.ex Streptokock eller Stafylokock och andra bakterier orsakar fortfarande infektioner. Dessa trivs i fuktiga och varma miljöer.

Postpartuminfektioner börjar ofta i livmodern efter förlossningen. Livmodern kan bli infekterad om fostersäcken blir infekterad. Fostersäcken är hinnorna som innehåller fostret.

Din risk för att utveckla en infektion efter förlossningen är olika beroende på vilken metod som används för att förlossa ditt barn. Din chans att drabbas av en infektion är:

• 1 till 3 procent vid normala vaginala förlossningar

• 5 till 15 procent i planerade kejsarsnitt som utförs innan förlossningen börjar

• 15 till 20 procent i icke-schemalagda kejsarsnitt som utförs efter att förlossningen påbörjats

Det finns ytterligare faktorer som kan göra en kvinna mer i riskzonen för att utveckla en infektion. Dessa kan inkludera:

• anemi
• fetma
• bakteriell vaginos
• flera vaginalundersökningar under förlossningen
• övervakning av fostret internt
• långvarig förlossning
• fördröjning mellan bristning av fostersäck och förlossning
• kolonisering av vaginalkanalen med grupp B streptokockbakterier
• ha rester av moderkakan i livmodern efter förlossningen
• överdriven blödning efter förlossningen
• ung ålder
• låg socioekonomisk grupp

Postpartuminfektioner kan diagnostiseras av din läkare genom en fysisk undersökning. Din läkare kan ta ett urin- eller blodprov för att testa bakterier eller använda en bomullspinne för att ta en kultur av din livmoder.

Komplikationer är sällsynta. Men de kan utvecklas om infektionen inte diagnostiseras och behandlas snabbt. Möjliga komplikationer inkluderar:

• bölder, eller fickor av pus

• peritonit eller en inflammation i bukslemhinnan

• bäckentromboflebit eller blodproppar i bäckenvenerna

• lungemboli, ett tillstånd där en blodpropp blockerar en artär i lungorna.

• sepsis eller septisk chock, ett tillstånd där bakterier kommer in i blodomloppet och orsakar farlig inflammation

Postpartuminfektioner behandlas oftast med orala antibiotika. Din läkare kan ordinera klindamycin (Cleocin) eller gentamicin (Gentasol). Antibiotika kommer att skräddarsys efter den typ av bakterier som din läkare misstänker orsakade infektionen.

Puerperal sepsis är en potentiell komplikation av postpartuminfektioner. Det är en av de främsta orsakerna till postpartum dödlighet i världen. Puerperal infektioner kan orsaka dålig hälsa och långsam återhämtning från att förlossa ditt barn.

Din sannolikhet att drabbas av en infektion kan minskas genom att vidta åtgärder för att se till att din förlossning är sanitär. Om du får en infektion är det troligt att du kan bli botad med tidig läkarvård.

Ohygieniska förhållanden kan orsaka infektioner. Infektioner efter förlossningen inträffar oftare på platser med ohygieniska metoder eller dålig sjukvård. En bristande medvetenhet bland vårdgivare eller ett otillräckligt sanitetssystem kan leda till högre infektionsfrekvens.

Den viktigaste riskfaktorn för postpartuminfektioner är typ av förlossning. Om du vet att du ska ha ett kejsarsnitt, kanske du vill prata med din läkare om vilka åtgärder sjukhuset vidtar för att förhindra infektioner. Studier har visat att följande försiktighetsåtgärder kan minska dina chanser att få en postpartuminfektion under ett kejsarsnitt:

• ta en antiseptisk dusch på operationsmorgonen
• ta bort könshår med klippare snarare än en rakhyvel
• använda klorhexidin-alkohol för att förbereda huden
• ta utökat spektrum antibiotika före operationen

Många sjukhus har redan några av dessa åtgärder på plats för att minimera din risk att utveckla en infektion.