Översikt
Vad är pseudomembranös kolit?
Pseudomembranös kolit är inflammation (svullnad, irritation) i tjocktarmen. I många fall uppstår det efter att ha tagit antibiotika. Användning av antibiotika kan få bakterien Clostridium difficile (C. diff) att växa och infektera slemhinnan i tarmen, vilket ger inflammationen. Vissa antibiotika, som penicillin, klindamycin (Cleocin®), cefalosporinerna och fluorokinolonerna, gör C. diff-överväxt mer sannolikt.
Vem löper risk att få pseudomembranös kolit?
Människor som har störst risk att utveckla pseudomembranös kolit inkluderar:
- Boende på äldreboenden
- Människor som har varit på sjukhuset länge
- Människor som lever med ett annat, allvarligt medicinskt tillstånd
Symtom och orsaker
Vad orsakar pseudomembranös kolit?
För vissa personer är C. diff en del av den normala bakteriefloran, eller samlingen av bakterier, i mag-tarmkanalen. Pseudomembranös kolit beror på förändringar i bakteriefloran efter att du har använt antibiotika.
I vissa fall kan intag av antibiotika göra att C. diff växer utom kontroll och frigör gifter (gifter) i tarmvävnaden. Dessa toxiner angriper slemhinnan i tarmen och orsakar pseudomembranös kolitsymptom.
Vilka är symtomen på pseudomembranös kolit?
Symtom på pseudomembranös kolit inkluderar:
- Frekvent vattnig diarré som ibland är blodig
- Smärta och ömhet i magen
- Kramper
- Illamående
- Feber
- Aptitlöshet
I svårare fall kan sepsis (kroppens potentiellt farliga överreaktion på en infektion) uppstå.
De flesta som har pseudomembranös kolit märker symtom 5 till 10 dagar efter påbörjad behandling med antibiotika.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras pseudomembranös kolit?
Pseudomembranös kolit diagnostiseras genom att undersöka ett prov av avföring (avföring) i ett laboratorium för att identifiera toxiner som produceras av C. diff.
Läkare kan diagnostisera pseudomembranös kolit med en sigmoidoskopi. Denna procedur använder ett tunt, flexibelt rör (sigmoidoskop) som gör att din läkare kan se det inre av din tjocktarm.
Hantering och behandling
Hur behandlas pseudomembranös kolit?
Det första din läkare kan rekommendera är att du slutar ta antibiotikan som ledde till pseudomembranös kolitinfektion.
Pseudomembranös kolit behandlas med antibiotika som riktar sig mot denna infektion. I de flesta fall ordinerar läkare metronidazol (Flagyl®), vankomycin (Vancocin®) eller fidaxomicin (Dificid®) i upp till 14 dagar.
Pseudomembranös kolit återkommer (kommer tillbaka) hos så många som 20 % av personer som har behandlats. Om detta inträffar kommer din läkare att ordinera ytterligare en dos av ett antibiotikum.
En nyare behandling känd som en fekal transplantation använder avföring från en frisk donator för att hjälpa till att återställa normal bakterieflora till din tarm, särskilt om infektionen har återvänt efter den första behandlingen.
Vilka komplikationer är förknippade med pseudomembranös kolit?
Komplikationer av pseudomembranös kolit inkluderar följande:
- Vissa personer drabbas av reinfektioner med C. diff, vilket kan göra att pseudomembranös kolit återkommer många gånger.
- Om din C. diff-infektion förvärras kan du bli uttorkad (förlora mycket vätska) av frekvent diarré. Du kan också tillfälligt förlora förmågan att ta avföring.
- I sällsynta fall orsakar pseudomembranös kolit toxisk megakolon (svår tarmutvidgning eller svullnad), tarmperforation (punktion) eller sepsis. Dessa tillstånd är medicinska nödsituationer som måste behandlas omedelbart.
Ring 911 eller gå till en akutmottagning om du har tecken på dessa komplikationer, inklusive:
- Svår bukuppblåsthet (uppblåsthet) och smärta
- Snabba hjärtslag (takykardi)
- Buken ömhet
Förebyggande
Kan pseudomembranös kolit förebyggas?
Pseudomembranös kolit från utomkontrollerad tillväxt av C. diff-bakterier kan förebyggas genom att följa grundläggande sanitetsmetoder:
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten.
- Tvätta händerna efter att ha besökt någon på ett vårdhem eller sjukhus.
- Desinficera ytor med klorblekmedelsbaserade rengöringsmedel.
- Använd inte antibiotika förutom de som din läkare har ordinerat.
- Om du tar hand om någon med C. diff, använd engångshandskar och tvätta händerna efter all kontakt.
- Om dina kläder blir smutsiga med avföring från någon som är infekterad med C. diff, tvätta dina kläder med tvål och klorblekmedel.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för personer som har pseudomembranös kolit?
Med behandling återhämtar sig de flesta helt från pseudomembranös kolit. För ett litet antal personer kan återinfektion med C. diff leda till upprepade anfall av sjukdomen.
Leva med
När ska jag ringa min läkare om pseudomembranös kolit?
Om du utvecklar symtom på pseudomembranös kolit, särskilt om du nyligen har tagit antibiotika, kontakta din läkare för utvärdering och behandling.
