Många personer med bröstcancer kommer att få strålbehandling som en del av sin behandling. En fördel med strålbehandling är att den kan förstöra cancerceller inom ett specifikt område. Men i processen kan det påverka närliggande frisk vävnad.
Protonterapi är en typ av extern strålbehandling som kan minska risken för skada på omgivande vävnad. Om du har bröstcancer kan detta hjälpa till att förhindra strålningsskador på ditt hjärta och lungor.
I den här artikeln kommer vi att diskutera protonterapi och när den används samt svara på några vanliga frågor om protonterapi för bröstcancer.
Vad är protonterapi för bröstcancer?
Strålbehandling använder högintensiva energistrålar för att förstöra cancerceller.
Inom traditionell strålterapi, även känd som fotonterapi, kommer energin från röntgenstrålar. Dessa strålar passerar genom tumören och fortsätter, vilket ibland kan skada närliggande friska vävnader och organ. Vid bröstcancerbehandling kan detta skada hjärt- eller lungvävnad.
Mer exakt inriktning kan bidra till att minska vävnadsskador
Protonterapi möjliggör mer exakt målinriktning. Eftersom den använder laddade partiklar som kallas protoner istället för röntgenstrålar, kan läkare välja en specifik stopppunkt. De kan koncentrera energistrålarna direkt på tumören utan att låta den passera till den underliggande vävnaden.
Som ett resultat kan protonterapi minska risken för skador på hjärta och lungor, enligt
Protonterapi kan användas för att behandla bröstcancer som är:
- steg 1, 2 och 3
-
östrogenreceptorn positiv eller negativ
- progesteronreceptorn positiv eller negativ
-
HER2-positiv eller negativ
- trippelpositiv
- trippelnegativ
- inflammatorisk
- duktalt karcinom in situ
- invasivt duktalt karcinom
- invasivt lobulärt karcinom
Traditionell strålning kontra protonterapi
Både traditionell och protonstrålningsterapi dödar cancerceller. Skillnaden ligger i precisionen. Traditionell strålbehandling låter strålen sträcka sig bortom tumören, vilket kan skada frisk vävnad och organ.
Protonterapi slutar där tumören slutar. Eftersom strålning inte lämnar tumören, finns det mindre risk för skada på frisk vävnad, inklusive hjärta och lungor.
Vem är den idealiska kandidaten för denna typ av bröstcancerbehandling?
Faktorer som kan öka strålningen till hjärtat inkluderar:
- har tumörer på vänster sida
- har tumörer i den inre kvadranten
- att ha en mastektomi
- får strålbehandling mot regionala lymfkörtlar
Din läkare kan också rekommendera protonterapi om du har hög risk för hjärtsjukdom.
Behandling involverar vanligtvis flera terapier
Bröstcancerbehandling involverar vanligtvis flera terapier. Dessa kan inkludera:
- en mastektomi eller lumpektomi
- strålbehandling
- kemoterapi
- riktad terapi
- hormonbehandling
- biologisk terapi
Faktorer som påverkar din behandlingsplan
Din läkare kommer att presentera en behandlingsplan baserad på faktorer som dina:
- ålder och allmän hälsa
- stadium vid diagnos
- specifik typ av bröstcancer
- tumörgrad
- tidigare cancerbehandlingar om det är ett återfall
Hur effektiv är protonterapi för bröstcancer?
En studie från 2018 följde 42 personer som hade protonterapi efter en mastektomi för icke-metastaserande bröstcancer. Efter nästan 3 års medianuppföljning var den totala överlevnaden 97,2 procent. Detta motsvarar resultat med traditionell strålterapi.
En fas 2-studie publicerad 2019 fann att protonterapi för bröstcancer har en liknande grad av sjukdomskontroll som traditionell strålbehandling.
Större långtidsstudier behövs fortfarande.
Hur är protonterapiproceduren?
Att få protonterapi är mycket likt att få traditionell strålbehandling.
Det polikliniska ingreppet tar bara några minuter, men du kommer förmodligen att vara i ingreppsrummet i cirka 30 minuter. Det administreras vanligtvis fem gånger i veckan i upp till 6 veckor, på samma sätt som traditionell strålbehandling.
Innan du börjar kommer strålterapeuten att hitta den bästa behandlingspositionen och markera din hud därefter. Dessa markeringar kommer att vägleda alla framtida behandlingar.
Det är en öppen maskin, så du kommer inte att känna dig instängd. När du väl är placerad kommer terapeuten att gå till kontrollrummet för att utföra behandlingen. Du måste förbli helt stilla, men behandlingen är smärtfri.
Terapeuten kan kommunicera med dig via en porttelefon och meddela dig när det går bra att röra på sig. Du kommer att kunna gå så fort det är över.
Vilka är biverkningarna av protonterapi?
Biverkningar av protonterapi liknar de av traditionell strålning. Dessa kan inkludera:
- ömhet i huden
- rodnad som liknar en solbränna
- Trötthet
Forskning från 2018 tyder på att protonterapi har en gynnsam toxicitetsprofil.
A
Inom 90 dagar efter påbörjad behandling hade 12 procent i protongruppen en biverkning som var tillräckligt allvarlig för att behöva läggas in på sjukhus. Det kan jämföras med 28 procent i den traditionella strålningsgruppen.
Men det kommer att ta längre uppföljningstider och kliniska prövningar för att fullt ut undersöka långsiktiga negativa effekter.
Vanliga frågor om protonterapi för bröstcancer
Är protonterapi effektivare än traditionell strålterapi?
Båda typerna av strålbehandling är effektiva.
Är protonterapi säkrare än traditionell strålterapi?
Eftersom protonstrålar inte fortsätter förbi tumörplatsen, kan det minska risken för strålskador på friska vävnader. Om du har bröstcancer kan det innebära att du minskar risken för skador på hjärta och lungor.
Detta kan vara särskilt viktigt om du löper hög risk för hjärtsjukdom. Fler långtidsstudier av traditionell kontra protonstrålterapi behövs.
Används protonterapi för andra typer av cancer?
Ja, protonterapi används för att behandla en mängd andra cancerformer. Dessa inkluderar:
- prostatacancer
- hjärncancer
- lungcancer
- lever cancer
- matstrupscancer
- många barncancer
Täcks protonterapi av sjukförsäkringen?
Medicare och vissa andra försäkringsleverantörer täcker hela eller en del av kostnaden för protonterapi. Det gör dock inte alla. Det är viktigt att du kontrollerar med din försäkringsgivare innan du påbörjar behandlingen så att du inte blir överraskad.
Din läkarmottagning kan hjälpa till att avgöra om din försäkring täcker protonterapi.
Var kan man få protonterapi?
Många stora sjukhus och cancerbehandlingscentra erbjuder nu protonterapi, även om det kan vara svårt att hitta i vissa områden. Ditt onkologteam kan meddela dig om det finns en plats nära dig.
Protonterapi är en avancerad typ av extern strålbehandling. Den levererar högdosstrålning direkt till cancerceller.
Det är mer exakt än traditionell strålterapi, så det är mindre sannolikt att det skadar närliggande vävnader och organ. Vid behandling av bröstcancer kan protonbehandling minska risken för hjärt- eller lungskador. Biverkningar kan vara ömhet i huden, rodnad och trötthet.
Upplevelsen liknar att få traditionell strålterapi och är i allmänhet bara en del av din övergripande behandlingsplan.
Om din läkare rekommenderar strålbehandling för bröstcancer, fråga om protonterapi är ett bra alternativ för dig.
