Prostatacancerbehandling: En typisk resa

Prostatacancer med siffrorna

Prostatacancer är den näst vanligaste cancerformen hos amerikanska män, efter hudcancer. Det är också den näst vanligaste orsaken till cancerdöd hos amerikanska män, med lungcancer som den främsta orsaken.

Dessa är riskfaktorerna och nyckelstatistiken:

• Äldre män och icke-spansktalande svarta män löper högre risk att utveckla prostatacancer.
• Ungefär 1 av 8 män kommer att få diagnosen prostatacancer under sin livstid.
• 6 av 10 fall av prostatacancer diagnostiseras hos män som är 65 år och äldre.
• Prostatacancer är sällsynt hos män under 40, men inte omöjligt.

Det uppskattas att 1 av 41 män kommer att dö i prostatacancer. Men mer än 3,1 miljoner män i USA som har diagnostiserats med prostatacancer lever fortfarande. Detta säger oss att behandlingen fungerar för många män som diagnostiserats med denna typ av cancer.

Tidslinje för behandling av prostatacancer

Prostatacancerbehandling är en process i fyra delar. Det inkluderar vanligtvis testning, biopsi, en behandlingsplan och återhämtning. Det finns en mängd olika sätt att både testa och behandla sjukdomen.

Det finns tre vanliga sätt att screena för prostatacancer.

• Prostata-specifikt antigen (PSA) blodprov. Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som indikerar förekomst av prostatacancer. Det kan mätas genom ett blodprov. En hög nivå av PSA kan indikera behovet av att göra ytterligare tester.
• Digital rektalundersökning (DRE). En digital rektalundersökning (DRE) innebär att en läkare för in ett behandskt, smord finger i ändtarmen för att känna efter eventuella stötar eller hårda områden. Dessa kan ibland vara prostatacancer och kan kännas under en rektalundersökning. Även om den här undersökningen kan vara obehaglig, är den vanligtvis inte smärtsam och slutförs på kort tid.
• Imaging test. Ett avbildningstest av prostatakörteln kan övervägas om antingen ett PSA-blodprov eller digital rektalundersökning visar onormala resultat. En MR eller ultraljud kan upptäcka prostatacancer.

Om något av dina test tyder på en möjlig förekomst av prostatacancer, kommer din läkare sannolikt att beställa en prostatabiopsi. Detta är en procedur där små prover av prostata tas bort och undersöks under ett mikroskop för att titta närmare på potentiella cancerceller.

• A kärnnålsbiopsi är det främsta alternativet för att diagnostisera prostatacancer. Denna procedur görs vanligtvis av en urolog.
• Din läkare kommer att göra det bedöva området först genom att injicera lokalbedövning. Sedan förs en tunn, ihålig nål in i prostatan för att samla in cirka 12 prover från olika områden.
• Biopsier tar vanligtvis ca 10 minuter och avslutas på en läkarmottagning.
• Din läkare kommer sannolikt att be dig att ta antibiotika före och efter proceduren för att minska risken för infektion.

Det finns tre möjliga utfall för en biopsi: positiv för cancer, negativ för cancer eller misstänkt, vilket innebär att onormala resultat är närvarande som inte nödvändigtvis är cancer.

Beroende på stadium eller grad av prostatacancer kan olika behandlingsalternativ övervägas. Det finns åtta typer av standardbehandlingar som används för prostatacancer.

• Vaksam väntan eller aktiv övervakning. Noggrann övervakning för eventuella förändringar hos män som har prostatacancer, men som inte har några tecken eller symtom.
• Kirurgi. En tumör som inte har spridit sig utanför prostatakörteln avlägsnas kirurgiskt.
• Strålning och radiofarmaceutisk terapi. Högenergiröntgen eller andra typer av strålning dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa.
• Hormonterapi. Hormoner som gör att prostatacancer växer tas bort eller blockeras.
• Kemoterapi. Läkemedel stoppar tillväxten av cancerceller genom att döda dem eller hindra dem från att dela sig.
• Riktad terapi. Läkemedel och andra substanser identifierar och attackerar specifika cancerceller, vilket vanligtvis orsakar mindre skada på normala celler än kemoterapi eller strålbehandling.
• Immunterapi. Patientens immunförsvar bekämpar cancer genom ämnen som tillverkas av kroppen eller tillverkas i ett laboratorium.
• Bisfosfonatterapi. Läkemedel minskar bensjukdom när cancer har spridit sig till benet.

Behandlingar testas också i kliniska prövningar, och dessa kan komma att användas inom en snar framtid.

• Kryokirurgi. Ett instrument fryser och förstör prostatacancerceller.
• Högintensiv fokuserad ultraljudsterapi. Ultraljud används för att förstöra cancerceller.
• Protonstrålebehandling. Extern strålbehandling skickar strömmar av protoner in i kroppen för att döda tumörceller.
• Fotodynamisk terapi. Ett läkemedel och en viss typ av laserljus dödar cancerceller.

Prostatacancer kan tas bort eller behandlas. Hos vissa män kan dock cancer komma tillbaka eller aldrig försvinna helt. Uppföljningsvård är avgörande för att hålla reda på eventuella förändringar eller nya symtom.

En återhämtningsplan kan bestå av, men är inte begränsad till:

• Läkarbesök och tester. Testningen börjar vanligtvis några månader efter avslutad prostatacancerbehandling. Det kan inkludera PSA-blodprov och digitala rektalundersökningar (DRE).
• Livsstilsförändringar. Regelbunden motion, bibehålla en hälsosam vikt, undvika rökning och äta en hälsosam kost kommer att vara viktigt för långsiktig vård och välbefinnande.
• Emotionellt och socialt stöd. Prostatacancerresan kan innefatta känslor av depression, ångest eller stress. Du kanske vill söka upp en stödgrupp eller vända dig till en nära och kära för att dela dina känslor, bygga kontakter och främja en känsla av gemenskap.
• Att må bra med sig själv. Att göra saker du älskar kommer att räcka långt i återhämtningen. Det är viktigt att behålla hobbyer och till och med sexualitet, eftersom behandling av prostatacancer ibland kan påverka den sexuella funktionen. Att vara bekväm med din kropp bör alltid vara en prioritet.

Prostatacancer kan vara läskigt, men det kan överlevas. Att få regelbundna undersökningar och hålla koll på din prostatahälsa kan hjälpa dig att få diagnosen i sjukdomens tidiga stadier. Detta kan leda till bättre resultat.