Prostatacancer är en typ av cancer som påverkar prostatakörteln. Denna lilla körtel finns hos personer med en penis. Prostatakörteln är ansvarig för att tillhandahålla vätskor som hjälper till att transportera spermier ut ur kroppen under ejakulation.
Prostatacancer är relativt vanligt, med ca
Prostatacancer kan vara särskilt livshotande för personer äldre än 75. Men prostatacancer är vanligtvis behandlingsbar när den upptäcks tidigt innan cancerceller hinner växa och spridas till omgivande organ.
Läs vidare för att lära dig hur läkare upptäcker prostatacancer, för- och nackdelar med screening och vad dina nästa steg bör vara om du får en diagnos.
Hur screenar man för prostatacancer?
Läkare använder vanligtvis två tester för att screena för prostatacancer:
Prostata-specifikt antigen (PSA) test
Det prostataspecifika antigenet (PSA) testet letar efter förhöjda nivåer av PSA i ditt blod. Din prostatakörtel gör PSA. Det finns alltid påvisbara nivåer av PSA i ditt blod, men
Det finns ingen PSA-nivå som läkare anser vara typisk. Typiska PSA-nivåer kan variera under ditt liv. Men en läkare kommer vanligtvis att jämföra dina nivåer med det traditionella riktmärket för
Du kommer vanligtvis att gå till en laboratorieanläggning för att få ditt blod uttaget för ett PSA-test. Så här fungerar det:
- En läkare eller laboratorietekniker tar blod ur din arm med en liten nål. Du kan känna ett snabbt, skarpt stick när nålen går in. De kommer att täcka insättningsstället med ett bandage.
- De kommer att skicka blodprovet till ett laboratorium för analys. Resultaten kan ta upp till två veckor, men de är vanligtvis tillgängliga inom några dagar.
- Du kommer att få dina resultat via din försäkringsleverantörs webbplats, eller så kommer en läkare att be dig besöka för ett möte för att granska dina resultat.
Digital rektal undersökning
En läkare utför en digital rektalundersökning (DRE) för att känna efter avvikelser i och runt din prostatakörtel genom hudlagret mellan din ändtarm och prostata.
Din prostata är vanligtvis slät längs dess yttre ytor. Knölar eller utväxter kan indikera förekomsten av prostatacancer.
Tillsammans med ett PSA-test kan en läkare hjälpa till att bekräfta en prostatacancerdiagnos genom att känna efter utväxter eller tumörer genom ändtarmen.
Här är processen för en DRE:
- En läkare tar på sig en handske och smörjer in handskens fingrar.
- De för in ett smord, behandskt finger långsamt och försiktigt i din ändtarm.
- De flyttar runt fingret för att känna efter utbuktningar, utväxter eller vävnad som är fastare än vanligt, eller för ömma områden.
Vem ska undersökas för prostatacancer?
De
Här är några av
Du bör vara mellan 55 och 69 år
Personer yngre än 40 har vanligtvis en mycket låg risk för prostatacancer. Och personer över 70 kan uppleva fler risker än fördelar med prostatacancerbehandling beroende på hur allvarlig och utbredd den är.
Du bör genomgå screening vartannat år
Om du inte har några märkbara symtom på prostatacancer, kommer en läkare vanligtvis att rekommendera screening vartannat år. Det kan vara vanligare om du har symtom eller en högre risk för prostatacancer.
Du kan börja screena vid 40 år om du har hög risk
Personer med en nära familjemedlem med prostatacancer, såsom en förälder eller syskon, kan behöva tidigare screening.
Symtom på prostatacancer
Här är de vanligaste symtomen på prostatacancer. Tala med en läkare så snart som möjligt om du märker flera av dessa symtom samtidigt:
- kissar mycket mer än vanligt
- en brännande känsla när du kissar
- har svårt att kissa ut först när du försöker gå
- en svag ström eller dribbling när du kissar
- blod i urinen
- smärta när du får erektion eller ejakulerar
- nya, oförklarliga smärtor i dina höfter, rygg eller övre lår
Vilka är för- och nackdelarna med screening för prostatacancer?
Screening för prostatacancer kan rädda liv. Men det kan också leda till onödiga diagnoser eller tester. För vissa människor växer tumörer i prostatan så långsamt att de aldrig kommer att orsaka symtom.
De
Prostatacancerbehandling kan ha allvarliga biverkningar, såsom urinvägsproblem och erektil dysfunktion. Vid överdiagnostik kan personer som inte skulle dra nytta av behandlingen i onödan uppleva dessa biverkningar.
Ett positivt screeningresultat innebär också fler tester. Tester för att bekräfta prostatacancer, som en nålbiopsi, kan vara invasiva, men minimalt. En prostatabiopsi kan också orsaka
Prata med en läkare om för- och nackdelar med screening. Beroende på din risknivå kan du bestämma om screening är den bästa vägen för dig.
Fördelar med screening
- Ett negativt test kan kännas lugnande, speciellt om du löper hög risk.
- En läkare kan hitta prostatacancer innan du någonsin har symtom.
- Att upptäcka prostatacancer innan den sprider sig kan förbättra dina utsikter.
Nackdelar med screening
- Ett falskt positivt test (vilket betyder att det visar cancer men du har faktiskt inte cancer) kan orsaka oro. Bara om
1 av 4 personer med ett positivt PSA-test ta en biopsi som visar prostatacancer. - Ett falskt negativt test (vilket betyder att det inte upptäcker cancer som finns där) inträffar i cirka 1 av 7 fall.
- Screening kan hitta cancer som aldrig kan orsaka symtom. Detta kan leda till onödiga tester eller behandlingar.
Hur bekräftar en läkare en prostatacancerdiagnos?
Ett PSA-test och DRE kanske inte räcker för att bekräfta att du har prostatacancer. Om en läkare misstänker att du kan ha prostatacancer kan de utföra ett av följande tester för att bekräfta diagnosen:
Biopsi
I en biopsi för läkare in en liten nål i din prostatakörtel genom din hudyta. De kommer att dra tillbaka och ta bort en liten mängd vävnad genom nålen. De skickar sedan vävnaden till ett labb för att analysera och upptäcka eventuella cancerceller.
Proktoskopi
Proktoskopi använder ett litet, upplyst rör med en kamera för att kontrollera cancer. En läkare sätter in kikaren i din ändtarm för att se området runt din prostata. De kan också ta en biopsi genom proktoskopet.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi använder en lite annan sorts liten, upplyst tub med en kamera. En läkare för in den genom din anus och in i din sigmoidkolon för att leta efter abnormiteter. Denna del av din tjocktarm kommer precis före din ändtarm. Det kan visa tecken på prostatacancer såväl som andra tumörer eller polyper som växer i din tjocktarm.
Koloskopi
Om en läkare misstänker att din prostatacancer har spridit sig eller om du har andra gastrointestinala symtom kan de utföra en koloskopi. För att göra detta kommer de att föra in ett litet, upplyst rör genom din anus för att leta efter tumörer, polyper eller andra utväxter i din kolon.
Vad kan jag förvänta mig efter en diagnos?
Om en läkare diagnostiserar prostatacancer, kommer de vanligtvis att avgöra vilket stadium din cancer befinner sig i och vilken behandling som kan vara mest effektiv.
Iscensättning
Staging hänvisar till hur avancerad din cancer är. Stadieindelningen mäts från 1 till 4, där 1 betyder att cancer finns i prostatan och 4 betyder att den har spridit sig långt utanför prostatan.
Staging baseras på
- Tumör: hur stor tumören är
- Knutpunkter: hur många omgivande lymfkörtlar som påverkas
- Metastas: hur långt cancern har spridit sig utanför prostatan
En läkare kommer också att överväga hur höga dina PSA-nivåer är samt din Gleason-poäng. Denna poäng mäter hur sannolikt att prostatacancerceller sprids till närliggande områden.
Behandling
Om en läkare upptäcker din prostatacancer i ett tidigt skede kanske du inte behöver behandling direkt. De kan rekommendera att du kommer tillbaka för regelbundna undersökningar, biopsier och blodprover för att säkerställa att tumörer inte växer eller sprider sig. Detta kallas aktiv övervakning.
Om din prostatacancer är i stadium 2 eller högre, här är några andra möjliga behandlingsalternativ:
- Radikal prostatektomi: En kirurg tar bort din prostatakörtel.
- Kryokirurgi: En läkare använder en sond för att föra in kalla gaser i din prostata. Dessa gaser förstör cancervävnad.
- Transuretral resektion av prostata: En läkare för in ett tunt skop i din penis och genom ditt urinrör. Kikaren innehåller ett vasst verktyg som läkaren använder för att skära bort cancervävnad som kan hindra dig från att kissa.
- Strålbehandling: Denna metod applicerar doser av strålning på din prostata för att förstöra cancervävnad.
- Hormonbehandling: Du tar medicin för att minska hur mycket testosteron eller andra androgener din kropp gör. Detta kan hjälpa till att bromsa tillväxten av cancervävnad i din prostata.
- Immunterapi: Läkare tar bort immunceller från din kropp och utsätter dem för proteiner i cancerceller i prostata. Immuncellerna kan nu kämpa mer effektivt mot prostatacancer. Ditt behandlingsteam kommer sedan att injicera immuncellerna tillbaka i din kropp.
Hur ser utsikterna ut för personer med prostatacancer?
Prostatacancerutsikterna mäts med hjälp av 5-års relativa överlevnadsfrekvens. Detta syftar på hur många människor som överlever i 5 år efter sin diagnos.
De
- Lokaliserad: över 99 % om cancer bara finns i prostatakörteln
- Regional: över 99 % om cancer bara finns i prostata och omedelbart omgivande vävnader
- Avlägsen: 31 % om cancer har spridit sig utanför prostatan
Tidig och frekvent screening kan göra det möjligt för en läkare att upptäcka prostatacancer innan den sprider sig. En metaanalys från 2015 fann att screening minskade risken för dödsfall i prostatacancer med
Prostatacancer är vanligt men är ofta behandlingsbar när den upptäcks innan den sprider sig och blir svår att behandla eller ta bort.
Du kan vanligtvis starta prostatacancerscreeningar vid 55 års ålder och fortsätta screening vartannat år tills du är 70. En läkare kan rekommendera screening så tidigt som 40 år gammal om du har hög risk för prostatacancer.
