Plasmacellmyelom: symtom, behandling och utsikter

Plasmacellsmyelom är ett annat namn för multipelt myelom. Det är en cancer som utvecklas i en typ av blodkroppar som kallas plasmaceller. Det går inte att bota, men du kan ofta hantera det bra med mediciner.

Enligt American Cancer Societyär livstidsrisken att utveckla plasmacellsmyelom i USA cirka 1 av 132. Din risk ökar med åldern, och de flesta människor är över 65 när deras läkare diagnostiserar dem.

Myelom orsakar ofta inte symtom i början. Men när sjukdomen fortskrider kan människor uppleva symtom relaterade till:

  • C = kalcium (förhöjda nivåer)
  • R = njursvikt
  • A = anemi
  • B = benskada

Den här artikeln tar en närmare titt på symptomen, behandlingsalternativen och utsikterna för plasmacellsmyelom.

Vad är skillnaden mellan plasmacellsmyelom och multipelt myelom?

Plasmacellsmyelom och myelom hänvisar till samma tillstånd. Andra namn för samma sjukdom inkluderar:

  • Kahlers sjukdom
  • myelom
  • myelomatos
  • medullärt plasmacytom
Var det här till hjälp?

Vad är plasmacellsmyelom?

Plasmacellsmyelom är en typ av blodcancer som utvecklas i plasmaceller. Plasmaceller är vita blodkroppar som producerar proteiner som kallas antikroppar. Antikroppar binder till molekyler som din kropp tolkar som skadliga och signalerar till andra vita blodkroppar att attackera dem.

Cancerösa plasmaceller producerar icke-funktionella antikroppar som kallas M-protein. M-protein kan tränga ut friska benmärgsceller och leda till många av de karakteristiska symptomen på myelom.

Myelom kan orsaka att tumörer bildas inuti dina ben, såsom din:

  • ryggrad
  • revben
  • bröstbenet
  • höfter
  • skulderblad
  • skalle
  • armar eller ben

Myelom kan också spridas till områden utanför din benmärg, som din:

  • hud
  • lymfkörtlar
  • lever
  • njurar
  • mjälte
  • lungorna
  • hjärna eller ryggmärg
  • genitalier
  • bröst
  • mag-tarmkanalen

Handla om 0,5–4,8 % av personer med nyligen diagnostiserat myelom har spridning till områden utanför sina ben.

Plasmacellsneoplasmer

Myelom faller in i en grupp av störningar som kallas plasmacellsneoplasmer. Dessa tillstånd inkluderar cancerös och pre-cancerös cancer, såsom:

  • monoklonal gammopati av obestämd betydelse
  • ensamt plasmacytom
  • extraossöst plasmacytom
  • plasmacellsleukemi
  • monoklonal immunglobulinavsättningssjukdom

Vilka är de första symptomen på plasmacellsmyelom?

Myelom orsakar ofta inga symtom i början. De vanligaste symtomen på myelom förkortas med akronymen CRAB. De inkluderar:

Kalciumhöjning

  • regelbunden urination
  • depression
  • ihållande törst
  • muskelkramper
  • aptitförlust
  • förstoppning
  • kräkningar
  • Trötthet
  • illamående
  • huvudvärk

Njursvikt

  • svaghet
  • bensvullnad
  • kliande
  • andnöd

Anemi

  • andnöd
  • yrsel
  • Trötthet
  • svaghet

Skelettsjukdom

  • ryggproblem
  • skelettsmärta
  • lätta frakturer
  • bensvaghet

Lär dig mer om symtomen på multipelt myelom.

Hur behandlas plasmacellsmyelom?

Plasmacellsmyelombehandling syftar till att minska dina symtom och antalet onormala plasmaceller i din kropp med mediciner. Läkare administrerar vanligtvis minst 2 eller 3 typer droger åt gången. Du kan få:

  • kemoterapiläkemedel som t.ex cyklofosfamid eller etoposid
  • kortikosteroider som dexametason eller prednison
  • immunmodulerande läkemedel som lenalidomid (Revlimid)

  • proteasomhämmare som bortezomib (Velcade)
  • monoklonala antikroppar såsom daratumumab (Darzalex) eller isatuximab
  • bispecifika T-cellengagerare som teclistamab (Tecvayli)
  • kärnkraftsexporthämmare såsom selinexor
  • bisfosfonater för att förhindra att ben bryts ner

Andra behandlingsalternativ inkluderar stamcellstransplantationer och CAR T-cellsterapi.

Stamcellstransplantationer erbjuds oftast till yngre vuxna med god allmän hälsa. De involverar administrering av en hög dos av mediciner för att förstöra dina benmärgsceller och sedan ersätta dem med transplanterade celler.

CAR T-cellsterapi är en typ av immunterapi som din läkare kan erbjuda om andra behandlingar inte har varit effektiva. Det innebär att lära en typ av vita blodkroppar som kallas T-celler att känna igen cancerösa plasmaceller och förstöra dem.

Är plasmacellsmyelom botas?

Läkare har ännu inte hittat ett sätt att bota multipelt myelom, men det kan ofta hanteras i flera år med minimala komplikationer.

Var det här till hjälp?

Vad är utsikterna för någon med plasmacellsmyelom?

Baserat på National Cancer Institutes SEER-data från 2012 till 2018 var den 5-åriga relativa överlevnaden för myelom i USA:

Skede 5-års relativ överlevnad
Lokaliserad 79 %
Avlägsen 57 %
Alla stadier 58 %

Den 5-års relativa överlevnaden mäter hur många personer med cancer som lever minst 5 år jämfört med personer utan cancer.

Enligt Canadian Cancer Society inkluderar faktorer förknippade med bättre överlevnad:

  • tidigare skede
  • yngre ålder
  • bra njurfunktion
  • ett lågt plasmacellmärkningsindex, ett mått på hur snabbt dina cancerceller växer
  • högre förmåga att utföra vardagliga aktiviteter
  • blodprovsresultat:
    • lägre nivåer av beta-2-mikroglobulin
    • högre nivåer av albumin
    • lägre nivåer av laktatdehydrogenas
    • lägre nivåer av kreatinin

Dessutom har vissa genetiska förändringar kopplats till sämre överlevnad. Dessa inkluderar:

  • saknar kromosom 13
  • saknad del av kromosom 17
  • translokation av kromosom 14
  • extra kopia av en del av kromosom 1

Plasmacellsmyelom är en cancer som utvecklas i plasmaceller. Det går under många andra namn, som multipelt myelom eller helt enkelt myelom. Det kan tränga ut friska blodkroppar, skada dina njurar och skada dina ben.

Myelom går inte att bota, men mediciner kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vissa personer med myelom kan leva i många år och njuta av en hög livskvalitet.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *