pH-obalans: Hur din kropp bibehåller syra-basbalansen

Hur lungor och njurar upprätthåller pH-balansen

Lungorna styr din kropps pH-balans genom att frigöra koldioxid.

Koldioxid är en lätt sur förening. Det är också en avfallsprodukt som produceras av celler i kroppen när de använder syre. Cellerna släpper ut det i ditt blod och det tas till dina lungor.

När du andas ut stöter du ut den koldioxiden, en process som också hjälper till att reglera din kropps pH-balans genom att minska surheten.

Mängden koldioxid du andas ut är en funktion av hur djupt du andas in eller andas ut. Din hjärna övervakar detta hela tiden för att upprätthålla en korrekt pH-balans i din kropp.

Njurarna hjälper lungorna att upprätthålla syra-basbalansen genom att utsöndra syror eller baser i blodet. Njurarnas effekt på surheten fungerar mycket långsammare än lungornas.

störningar i pH-balansen

En obalans i blodets pH kan leda till två tillstånd: acidos och alkalos.

Acidos hänvisar till att ha blod som är för surt, eller ett blod-pH på mindre än 7,35. Alkalos hänvisar till att ha blod som är för basiskt, eller ett blod-pH som är högre än 7,45.

Det finns olika typer av acidos och alkalos baserat på den bakomliggande orsaken.

När acidos eller alkalos orsakas av en lungsjukdom eller problem med utandning, kallas det för ”andningsorganen”. När acidos eller alkalos orsakas av ett problem med njurarnas funktion, kallas det ”metaboliskt.”

Typer av acidos

Respiratorisk acidos

Respiratorisk acidos orsakas av att dina lungor inte kan ta bort tillräckligt med koldioxid när du andas ut. Detta kan inträffa när dina lungor påverkas av en sjukdom eller annan störning.

Några tillstånd som kan leda till respiratorisk acidos inkluderar:

• astma
• emfysem

• lunginflammation (svår)

Respiratorisk acidos kan också orsakas av att ta narkotika eller sömnmedicin. Störningar i hjärnan och nervsystemet som orsakar andningsproblem kan också leda till respiratorisk acidos.

De primära symtomen på respiratorisk acidos är:

• extrem sömnighet
• Trötthet
• förvirring
• huvudvärk

Om den lämnas obehandlad kan respiratorisk acidos bli allvarlig och leda till koma eller dödsfall.

Metabolisk acidos

Metabolisk acidos är en ansamling av syra i kroppen som har sitt ursprung i njurarna. Det uppstår när din kropp inte kan bli av med överflödig syra eller förlorar för mycket bas. Specifika orsaker inkluderar:

• har för lite natriumbikarbonat i blodet, en potentiell komplikation av svåra kräkningar eller diarré
• en ansamling av ketoner på grund av brist på insulin, ett tillstånd som kallas ketoacidos som personer med diabetes möter
• en ansamling av mjölksyra, en möjlig komplikation av alkoholmissbruk, cancer och anfall
• njurarnas misslyckande att frigöra syra i blodomloppet, känd som renal tubulär acidos

Metabolisk acidos kan också orsakas av intag av vissa ämnen, såsom:

• metanol
• frostskyddsmedel
• aspirin (i stora doser)

Symtom på metabol acidos kan vara illamående, kräkningar och extrem trötthet.

Liksom med respiratorisk acidos kan metabol acidos resultera i koma eller död om den lämnas obehandlad.

Typer av alkalos

Respiratorisk alkalos

Respiratorisk alkalos är när det finns för lite koldioxid i ditt blod. Orsaker till respiratorisk alkalos inkluderar hyperventilering på grund av ångest, överdos av acetylsalicylsyra, hög feber och möjligen till och med smärta.

Symtom på respiratorisk alkalos är muskelkramper och ryckningar. Du kan också märka stickningar i fingrar, tår och läppar, samt irritabilitet.

Metabolisk alkalos

Metabolisk alkalos uppstår när bikarbonatnivåerna i ditt blod blir för höga eller din kropp förlorar för mycket syra. Det kan orsakas av en lång period av kräkningar, överanvändning av diuretika eller en överaktiv binjure.

Andra tillstånd som kan leda till metabol alkalos är njurskador orsakade av en allvarlig förlust av vätska eller intag av en stor mängd bakpulver.

Symtom på metabolisk alkalos är desamma som de som diskuterats ovan för respiratorisk alkalos.

Hur diagnostiseras de?

Om du tror att du har en pH-obalans är det viktigt att uppsöka läkare omedelbart. Förutom att ta din medicinska historia kommer en läkare att använda en mängd olika blod- och urintester för att fastställa den bakomliggande orsaken till din pH-obalans.

Möjliga tester inkluderar:

• arteriell blodgas för att titta på syre- och koldioxidnivåer och blodets pH

• grundläggande metabolisk panel för att kontrollera njurfunktion och näringsnivåer

• urinanalys för att kontrollera korrekt eliminering av syror och baser

• urin pH-nivå test för att mäta alkalinitet och surhet av urin

Men beroende på dina symtom och annan information som din läkare samlar in, kan ytterligare tester utföras. Om du har diabetes kan dina glukos- och ketonnivåer testas. Om du fått i dig etylenglykol eller metylen kan du genomgå ett osmolalitetstest.

Behandling av pH-obalans

Behandlingar för pH-obalanser kommer att variera mycket beroende på om du upplever acidos eller alkalos, och vad den bakomliggande orsaken är. Det slutliga målet är att återställa din syra-basnivå till en hälsosam balans.

Acidosbehandling kan inkludera:

• oralt eller intravenöst natriumbikarbonat för att höja blodets pH
• mediciner för att vidga dina luftvägar

• kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att underlätta andningen

• natriumcitrat för att behandla njursvikt
• insulin och intravenösa vätskor för att behandla ketoacidos

Alkalosbehandling kan inkludera:

• bromsad andning om den bakomliggande orsaken är hyperventilering
• syrgasbehandling
• mediciner för att återställa nivåerna av näringsämnen, såsom klorid eller kalium
• vätskor eller elektrolytdrycker för att återställa elektrolytbalansen

Syn

Din pH-balans är viktig för din hälsa, och du kan lita på att din kropp är rustad att upprätthålla den balansen på egen hand. Men om din läkare upptäcker att din balans inte fungerar genom blod- och urintester, kommer de att göra ytterligare tester för att fastställa den exakta orsaken.

När orsaken har upptäckts kommer du att få en behandlingsplan för att korrigera den och få din kropps pH-balans tillbaka i linje.