Vad är paroxysmal supraventrikulär takykardi?
Episoder med snabbare än normal puls karakteriserar paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). PSVT är en ganska vanlig typ av onormal puls. Det kan förekomma i alla åldrar och hos personer som inte har andra hjärtsjukdomar.
Hjärtat sinusnod skickar vanligtvis elektriska signaler för att berätta för hjärtmuskeln när de ska dra ihop sig. I PSVT orsakar en onormal elektrisk väg hjärtat att slå snabbare än normalt. Episoder med snabb puls kan pågå från några minuter till flera timmar. En person med PSVT kan ha en puls så hög som 250 slag per minut (bpm). En normal hastighet är mellan 60 och 100 slag per minut.
PSVT kan orsaka obehagliga symptom, men det är vanligtvis inte livshotande. De flesta människor behöver inte långtidsbehandling för PSVT. Det finns mediciner och procedurer som kan vara nödvändiga i vissa fall, särskilt där PSVT stör hjärtfunktionen.
Termen ”paroxysmal” betyder att det bara händer då och då.
Vilka är riskfaktorerna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?
PSVT drabbar cirka 1 av 2500 barn. Det är den vanligaste onormala hjärtrytmen hos nyfödda och spädbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) är den vanligaste typen av PSVT hos barn och spädbarn.
PSVT är vanligare hos vuxna under 65 år. Vuxna över 65 år är mer benägna att ha förmaksflimmer (AFib).
I ett normalt hjärta leder sinusnoden elektriska signaler genom en specifik väg. Detta reglerar frekvensen av dina hjärtslag. En extra väg, ofta närvarande vid supraventrikulär takykardi, kan leda till onormalt snabb hjärtslag av PSVT.
Det finns vissa mediciner som gör PSVT mer sannolikt. Till exempel, när det tas i stora doser, kan hjärtmedicin digitalis (digoxin) leda till episoder av PSVT. Följande åtgärder kan också öka risken för att få en episod av PSVT:
- intag av koffein
- intag av alkohol
- rökning
- använder olagliga droger
- tar vissa allergi- och hostmediciner
Läs mer: Digitalis toxicitet: Digitalis dödliga potential »
Vilka är symtomen på paroxysmal supraventrikulär takykardi?
Symptomen på PSVT liknar symtomen på en ångestattack och kan innefatta:
- hjärtklappning
- en snabb puls
- en känsla av täthet eller smärta i bröstet
- ångest
- andnöd
I allvarligare fall kan PSVT orsaka yrsel och till och med svimma på grund av dåligt blodflöde till hjärnan.
Ibland kan en person som upplever symptom på PSVT förvirra tillståndet med en hjärtinfarkt. Detta gäller särskilt om det är deras första PSVT -avsnitt. Om din bröstsmärta är svår bör du alltid gå till akuten för att testa.
Hur diagnostiseras paroxysmal supraventrikulär takykardi?
Om du får en episod av snabba hjärtslag under en undersökning kommer din läkare att kunna mäta din puls. Om det är mycket högt kan de misstänka PSVT.
För att diagnostisera PSVT kommer din läkare att beställa ett elektrokardiogram (EKG). Detta är en elektrisk spårning av hjärtat. Det kan hjälpa till att avgöra vilken typ av rytmproblem som orsakar din snabba puls. PSVT är bara en av många orsaker till onormalt snabba hjärtslag. Din läkare kommer sannolikt också att beställa ett ekokardiogram, eller ultraljud i hjärtat, för att utvärdera hjärtats storlek, rörelse och struktur.
Om du har en onormal hjärtrytm eller -frekvens kan din läkare hänvisa dig till en specialist som är expert på elektriska problem i hjärtat. De är kända som elektrofysiologer eller EP -kardiologer. De kan utföra en elektrofysiologistudie (EPS). Detta kommer att innebära att trådar träder genom en ven i ljumsken och upp i ditt hjärta. Detta gör att din läkare kan utvärdera ditt hjärts rytm genom att kontrollera de elektriska vägarna i ditt hjärta.
Din läkare kan också övervaka din puls under en viss tid. I detta fall kan du bära en Holter -bildskärm i 24 timmar eller längre. Under den tiden har du sensorer anslutna till bröstet och bär en liten enhet som registrerar din puls. Din läkare kommer att bedöma inspelningarna för att avgöra om du har PSVT eller någon annan typ av onormal rytm.
Läs mer: 24-timmars Holter-bildskärm »
Hur behandlas paroxysmal supraventrikulär takykardi?
Du kanske inte behöver behandling om dina symtom är minimala eller om du bara har episoder med snabb puls ibland. Behandling kan vara nödvändig om du har ett underliggande tillstånd som orsakar PSVT eller allvarligare symtom som hjärtsvikt eller svimning.
Om du har en snabb hjärtfrekvens men dina symtom inte är allvarliga kan din läkare visa dig tekniker för att återställa pulsen till det normala. Det kallas Valsalva -manöver. Det handlar om att stänga munnen och nypa näsan medan du försöker andas ut och anstränga dig som om du försökte få avföring. Du bör göra detta medan du sitter och böjer din kropp framåt.
Du kan utföra denna manöver hemma. Det kan fungera upp till 50 procent av tiden. Du kan också prova att hosta medan du sitter och böjer dig framåt. Stänk isvatten i ansiktet är en annan teknik för att sänka pulsen.
Behandlingar för PSVT inkluderar mediciner, såsom eller flecainide eller propafenon, för att hjälpa till att reglera ditt hjärtslag. Ett förfarande som kallas radiofrekvenskateterablation är ett vanligt sätt att korrigera PSVT permanent. Det utförs på samma sätt som en EPS. Det gör att din läkare kan använda elektroder för att inaktivera den elektriska vägen som orsakar PSVT.
Om din PSVT inte svarar på andra behandlingar kan din läkare kirurgiskt implantera en pacemaker i bröstet för att reglera din puls.
Hur ser utsikterna ut för paroxysmal supraventrikulär takykardi?
PSVT är inte livshotande. Men om du har ett underliggande hjärtsjukdom kan PSVT öka risken för hjärtsvikt, kärlkramp eller andra onormala rytmer. Kom ihåg att din uppfattning beror på din övergripande hälsa och tillgängliga behandlingsalternativ.
