Pap-smear (Pap-test): Vad du kan förvänta dig

Vem behöver ett cellprov?

American Cancer Society rekommendera att screening bör börja vid 25 års ålder. Vissa kvinnor kan löpa ökad risk för cancer eller infektion. Du kan behöva oftare tester om:

• du är hiv-positiv
• du har ett försvagat immunförsvar från kemoterapi eller en organtransplantation

Om du är över 25 år och inte har haft onormala Pap-test, fråga din läkare om att ha ett vart femte år om testet kombineras med en screening för humant papillomvirus (HPV). Nuvarande riktlinjer rekommenderar att personer mellan 25 och 65 år bör ta ett HPV-test vart femte år.

HPV är ett virus som orsakar vårtor och ökar risken för livmoderhalscancer. HPV-typerna 16 och 18 är de främsta orsakerna till livmoderhalscancer. Om du har HPV kan du ha en ökad risk att utveckla livmoderhalscancer.

Kvinnor över 65 år med en historia av normala cellprovsresultat kan kanske sluta ta testet i framtiden.

Du bör fortfarande få regelbundna cellprov baserat på din ålder, oavsett din sexuella aktivitetsstatus. Det beror på att HPV-viruset kan vara vilande i flera år och sedan plötsligt bli aktivt.

Hur ofta behöver du ett cellprov?

Hur ofta du behöver ett cellprov avgörs av olika faktorer, inklusive din ålder och risk.

Dessa rekommendationer gäller endast kvinnor som har livmoderhals. Kvinnor som har genomgått en hysterektomi med avlägsnande av livmoderhalsen och som inte har haft livmoderhalscancer behöver ingen screening.

Rekommendationerna varierar och bör anpassas för kvinnor med nedsatt immunförsvar eller en historia av precancerösa eller cancerösa lesioner.

Hur man förbereder sig för ett cellprov

Du kan boka ett cellprov med din årliga gynekologiska undersökning eller begära ett separat möte med din gynekolog. Utstryk täcks av de flesta försäkringar, även om du kan behöva betala en egenavgift.

Om du får mens på dagen för ditt cellprov kan din läkare vilja boka om testet, eftersom resultaten kan vara mindre exakta.

Försök att undvika samlag, sköljning eller använda spermiedödande produkter dagen före ditt test eftersom dessa kan störa dina resultat.

I de flesta fall är det säkert att ta ett cellprov under de första 24 veckorna av en graviditet. Efter det kan testet vara mer smärtsamt. Du bör också vänta till 12 veckor efter förlossningen för att öka noggrannheten i dina resultat.

Eftersom cellprover går smidigare om din kropp är avslappnad, är det viktigt att hålla sig lugn och ta djupa andetag under proceduren.

Vad händer under ett cellprov?

Utstryk kan vara lite obehagligt, men testet går väldigt snabbt.

Under proceduren kommer du att ligga på rygg på ett undersökningsbord med benen spridda och fötterna vilande i stöd som kallas stigbyglar.

Din läkare kommer långsamt att föra in en enhet som kallas ett spekulum i din vagina. Denna enhet håller slidväggarna öppna och ger tillgång till livmoderhalsen.

Din läkare kommer att skrapa ett litet prov av celler från din livmoderhals. Det finns några sätt din läkare kan ta detta prov på:

• Vissa använder ett verktyg som kallas spatel.
• Vissa använder en spatel och en borste.
• Andra använder en anordning som kallas cytoborste, som är en kombination av spatel och borste.

De flesta kvinnor känner en lätt knuff och irritation under den korta skrapningen.

Provet av celler från din livmoderhals kommer att bevaras och skickas till ett labb för att testas för förekomst av onormala celler.

Efter testet kan du känna lätt obehag av skrapningen eller lite kramper. Du kan också uppleva mycket lätt vaginal blödning direkt efter testet. Tala om för din läkare om obehag eller blödning fortsätter efter testdagen.

Vad betyder resultatet av ett cellprov?

Det finns två möjliga resultat från ett cellprov: normalt eller onormalt.

Normalt cellprov

Om dina resultat är normala betyder det att inga onormala celler identifierades. Normala resultat kallas ibland också för negativa. Om dina resultat är normala behöver du förmodligen inte ett cellprov på tre år till.

Onormalt cellprov

Om testresultaten är onormala betyder det inte att du har cancer. Det betyder helt enkelt att det finns onormala celler på livmoderhalsen, av vilka några kan vara precancerösa. Det finns flera nivåer av onormala celler:

• atypi
• mild
• måttlig
• svår dysplasi
• karcinom in situ

Mildare onormala celler är vanligare än allvarliga avvikelser.

Beroende på vad testresultaten visar kan din läkare rekommendera:

• öka frekvensen av dina cellprov
• · få en närmare titt på din livmoderhalsvävnad med en procedur som kallas kolposkopi

Under en kolposkopiundersökning kommer din läkare att använda ljus och förstoring för att se vaginala och cervikala vävnader tydligare. I vissa fall kan de också ta ett prov av din livmoderhalsvävnad i en procedur som kallas biopsi.

Hur exakta är resultaten?

Pap-tester är mycket exakta. Regelbundna Pap-screeningar minskar antalet livmoderhalscancer och dödligheten med minst 80 procent. Det kan vara obehagligt, men det korta obehaget kan hjälpa till att skydda din hälsa.

Gör ett cellprovstest för HPV?

Huvudsyftet med ett cellprovstest är att identifiera cellförändringar i livmoderhalsen, som kan orsakas av HPV.

Genom att upptäcka livmoderhalscancerceller tidigt med ett cellprov kan behandlingen påbörjas innan den sprider sig och blir ett större problem. Det är också möjligt att testa för HPV från cellprovet också.

Du kan få HPV från att ha sex med män eller kvinnor. För att minska risken att drabbas av viruset, utöva sex med kondom eller annan barriärmetod. Alla sexuellt aktiva kvinnor löper risk att drabbas av HPV och bör ta ett cellprov minst vart tredje år.

Testet upptäcker inte andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Det kan ibland upptäcka celltillväxt som indikerar andra cancerformer, men det bör inte förlitas på för det ändamålet.