Överlevnadsfrekvens vid tarmobstruktionskirurgi

Trots att det är potentiellt livräddande, är tarmobstruktionskirurgi förknippad med en hög dödsfrekvens under operationen eller kort efter proceduren.

Om den lämnas obehandlad kan tarmobstruktion vara livshotande. Akutkirurgi kan behövas för att fixa det som orsakar blockeringen.

Tarmobstruktionsoperationer kan variera från minimalt invasiva till omfattande. Vissa av dessa procedurer är förknippade med höga frekvenser av komplikationer eller dödsfall. Dödligheten är andelen personer som dör under ingreppet eller strax efter.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om överlevnaden av tarmobstruktionskirurgi och faktorer som ökar risken för allvarliga komplikationer.

Vad är framgångsfrekvensen för tarmobstruktionsoperationer?

Kirurgi är vanligtvis effektivare ju tidigare den påbörjas efter att symtomen börjar.

Till exempel har en blockerad tarm som stänger av blodtillförseln till dina tarmar en dödlighet på nästan 100 % om den lämnas obehandlad. Men dödligheten är lägre än 10 % om det behandlas kirurgiskt inom 24 till 48 timmar.

Total överlevnad

Människor som behöver akut tarmobstruktionskirurgi tenderar att ha en relativt hög risk för dödsfall eller komplikationer antingen under operationen eller strax efter.

Cirka 5% till 30% av personer med tunntarmsobstruktion dör inom 30 dagar, enligt en studie från 2022. Frekvensen är mellan 10 % och 20 % för tjocktarmsobstruktion.

I en studie från 2016 fann forskare att 30-dagars- och 90-dagarsdödligheten för 323 personer som genomgick akut laparotomi för tunntarmsobstruktion var 13% respektive 17%. Akut laparotomi är när en kirurg skär i din buk för att åtgärda ett problem.

Forskare fann också att 28% av människorna hade stora komplikationer inom 30 dagar.

Ålder som riskfaktor

Chansen att dö efter att ha genomgått en tarmobstruktionsoperation verkar vara lägre bland yngre människor.

I en studie från 2022 undersökte forskare överlevnaden för personer 40 till 74 år och personer över 75 år som behandlades för tarmobstruktion mellan 2009 och 2019.

Forskare fann att personer i den yngre gruppen hade en dödlighet på sjukhus på 8,9 % jämfört med 18,2 % för personer i den äldre gruppen. Forskare fann också att yngre människor hade:

  • kortare sjukhusvistelser
  • lägre komplikationsfrekvens
  • mindre tarmborttagning
  • mindre chans att behöva en stomi

Överlevnad hos äldre vuxna

Äldre vuxna tenderar att ha sämre utsikter efter tarmobstruktionskirurgi än yngre vuxna.

I 2016 års studie som nämns ovan, forskare fann att varje 10-årig ökning i ålder var associerad med en 30% högre chans att dö inom 30 dagar efter operationen.

I en 2021 studiefann forskare att dödligheten vid tarmobstruktionskirurgi var signifikant högre hos kvinnor än män över 65 år. Dödligheten var 10,6 % hos kvinnor och 2,6 % hos män.

Riskfaktorer som påverkar dödligheten efter tarmobstruktionskirurgi

Förutom ålder är en av de viktigaste faktorerna för att bestämma chanserna att överleva tarmobstruktionsoperationer hur snabbt behandlingen påbörjas.

I en studie från 2018 undersökte forskare resultaten av 9 991 personer som genomgick en akut laparotomi mellan december 2013 och november 2015 för att behandla tunntarmsobstruktion.

Den totala dödsfrekvensen var 7,2 % inom 30 dagar. Operation försenad med mer än 72 timmar var associerad med en 39% högre chans att dö inom 30 dagar.

Andra riskfaktorer

I studien från 2016 som nämndes tidigare fann forskare att de främsta riskfaktorerna för allvarliga komplikationer var:

  • kronisk njursjukdom
  • kronisk lungsjukdom
  • tar dagliga steroider

Faktorer associerade med den högsta risken för dödsfall var:

  • dålig fysisk prestation
  • metabolisk sjukdom
  • obstruktiv lungsjukdom
  • behöver blodtransfusion under operationen

Hur lång är en sjukhusvistelse efter en tarmobstruktionsoperation?

Återhämtningsperioden efter tarmobstruktionsoperation kan vara lång och svår. Vissa människor tillbringar bara 3 till 7 dagar på sjukhuset, men du kan behöva stanna längre om du genomgått en omfattande akut operation.

I 2022-studien som nämns ovan rapporterade forskare den genomsnittliga tiden på sjukhuset enligt följande:

Tid Åldrarna 40–74 75 år och äldre
tid på intensivvårdsavdelning (ICU) 17 timmar 49 timmar
tid på sjukhus 15,2 dagar 20,8 dagar

Även efter att ha blivit utskriven, är det möjligt att utveckla komplikationer. Det är viktigt att kontakta din vårdpersonal om du upplever några oroande symtom, såsom:

  • feber eller frossa
  • oförmåga att passera gas eller avföring
  • tjärfärgad pall
  • förvärrade smärta

Vem behöver en tarmobstruktionsoperation?

Mer än 70 % av tunntarmshinder behandlas framgångsrikt med konservativa metoder. Du kan behöva en tarmobstruktionsoperation om:

  • mer konservativa alternativ är inte effektiva
  • du har en total eller allvarlig blockering
  • du har återkommande blockeringar
  • du har tecken på ischemi eller perforation (förlust av blodflöde till tarmarna eller ett hål i tarmarna)

Varför tarmobstruktion är ett allvarligt tillstånd och behöver behandlas

Tarmobstruktion kan blockera blodflödet till dina tarmar. Det kan leda till vävnadsdöd och potentiellt livshotande komplikationer som:

  • multipel organsvikt
  • tarmperforering
  • infektion
  • sepsis

Misstänkt tarmobstruktion behöver alltid omedelbar läkarvård. Kirurgi behövs inte alltid, men en tarmobstruktion måste alltid behandlas av medicinsk personal.

Finns det alternativ till tarmobstruktion?

Ditt vårdteam kommer att avgöra om du behöver opereras baserat på orsaken och svårighetsgraden av din obstruktion. Icke-kirurgiska behandlingar kan rekommenderas först.

Icke-kirurgisk behandling kan inkludera:

  • väntar på att se om det löser sig av sig själv
  • undvika mat
  • ta bort mat och luft från magen och tarmarna med nasogastrisk sug eller en tarmsonde
  • administrering av intravenös vätska
  • en kateter för att tömma urin från urinblåsan

Hämtmat

Tarmobstruktion är ett potentiellt livshotande tillstånd. Det kännetecknas av en blockering i din tunntarm eller tjocktarm. Akutkirurgi kan behövas för att behandla tarmobstruktion om du har en fullständig blockering eller om mer konservativa behandlingar inte är effektiva.

Tarmobstruktionskirurgi är förknippad med höga frekvenser av komplikationer och dödsfall. Det är viktigt att alltid söka läkarvård om du tror att du kan ha en tarmobstruktion.

Du kan lära dig mer om symtomen på tarmobstruktion här.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *