Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en cancer i blodet. Det utvecklas i plasmaceller, som är vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektioner. Vid multipelt myelom byggs cancerceller upp i benmärgen och tar över de friska blodkropparna. De skapar onormala proteiner som kan skada dina njurar.
Multipelt myelom påverkar mer än ett område av din kropp. Symtom inkluderar skelettsmärta och lätt brutna ben. Du kan också uppleva:
- frekventa infektioner och feber
- överdriven törst
- ökad urinering
- illamående
- viktminskning
- förstoppning
Du kanske inte behöver behandling förrän symtom utvecklas. De flesta människor svarar bra på behandlingar som inkluderar:
- kemoterapi
- strålning
- blodbehandling som kallas plasmaferes
I vissa fall är en benmärgs- eller stamcellstransplantation ett alternativ.
Multipelt myelom anses inte ”botas”, men symtomen växer och avtar. Det kan finnas en lång period av vila som kan vara flera år. Men denna cancer återkommer vanligtvis.
Det finns flera typer av myelom. Multipelt myelom är den vanligaste typen. Det står för 90 procent av fallen, enligt Leukemia and Lymphoma Society. National Cancer Institutes program för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) listar myelom som
Stadieindelning av multipelt myelom
Det är viktigt att komma ihåg att utsikterna för alla med multipelt myelom är olika. Dina behandlingsalternativ och ditt allmänna tillstånd beror på en mängd olika faktorer.
En av dessa faktorer är cancerns stadium vid diagnosen. Liksom många sjukdomar bryts multipelt myelom upp i olika stadier.
Staging hjälper läkare att spåra din sjukdom och ordinera rätt behandlingar. Ju snabbare du får en diagnos och påbörjar behandlingen, desto bättre är din syn.
Det finns två huvudsystem som används för att iscensätta multipelt myelom:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Lax system
Durie-Salmon-systemet diskuteras i den här artikeln. Det är baserat på nivån av kalcium i en persons blod tillsammans med proteinerna hemoglobin och monoklonalt immunglobulin.
Stadierna av multipelt myelom tar också hänsyn till om cancern orsakar problem med dina ben eller njurar. Höga nivåer av kalcium i blodet kan indikera avancerad benskada. Låga nivåer av hemoglobin och höga nivåer av monoklonalt immunglobin indikerar mer avancerad sjukdom.
De flesta läkare delar in multipelt myelom i fyra stadier:
Glödande skede
Myelom som inte orsakar aktiva symtom kallas ”glödningsstadiet” eller Durie-Salmon stadium 1.
Det betyder att det finns myelomceller i din kropp, men de utvecklas inte eller orsakar några skador på dina ben eller njurar. De kan också vara odetekterbara i ditt blod.
Steg 1
I detta skede har du ett relativt litet antal myelomceller i ditt blod och urin. Dina hemoglobinnivåer är bara något under det normala. Benröntgen kan se normala ut eller bara visa ett påverkat område.
Steg 2
I detta skede är ett måttligt antal myelomceller närvarande. Hemoglobinnivåerna är vanligtvis mycket lägre än normalt. Monoklonalt immunglobulin kan öka, och kalciumnivåerna i blodet kan också vara höga. Röntgenstrålar kan visa flera områden med benskador.
Steg 3
I slutskedet av multipelt myelom hittas ett stort antal myelomceller. Din hemoglobinnivå är också vanligtvis under 8,5 gram per deciliter, och kalciumnivåerna i blodet är höga. Det finns flera områden av benförstörelse som orsakas av cancern.
Vad är utsikterna?
Din ålder påverkar också din syn. Yngre människor tenderar att klara sig bättre än äldre. Andra hälsotillstånd och ditt val av behandling måste också beaktas.
För vissa personer kan multipelt myelom vara asymptomatiskt och utvecklas långsamt. Dålig njurfunktion och snabbare växande cancerceller tyder generellt på sämre utsikter. Men om du svarar bra på den initiala behandlingen och upplever en fullständig remission, är din syn generellt sett bättre.
Efter behandlingen behöver du regelbundet uppföljningstest och vård för sjukdomshantering. Du kommer att rekommenderas att dricka mycket vätska för att hjälpa dina njurar att fungera korrekt. På grund av ditt försvagade immunförsvar måste du också vidta extra försiktighetsåtgärder för att undvika infektioner. Att ta hand om dig själv kan hjälpa dig att må bättre och kan förlänga ditt liv.
Överlevnadsgrad
Överlevnadstal talar om hur stor andel av personer med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever vid en viss tidpunkt (vanligtvis 5 år) efter diagnosen. Enligt
- Steg 1: 62 månader, vilket är cirka fem år
- Steg 2: 44 månader, vilket är cirka tre till fyra år
- Steg 3: 29 månader, vilket är cirka två till tre år
Det är viktigt att notera att överlevnadsgraden beräknas från det att behandlingen påbörjas. Genomsnittet är medelöverlevnaden. Detta innebär att hälften av personerna med multipelt myelom levde längre än medellängden för varje stadium.
Dessa siffror inkluderar personer som behandlats under de senaste 5 till 25 åren. ACS noterar att behandlingen har förbättrats mycket under den tidsperioden. Detta innebär att överlevnadsgraden förhoppningsvis kommer att fortsätta att förbättras.
| År | 5-års överlevnad |
| 1975 | 26,3 % |
| 1980 | 25,8 % |
| 1985 | 27,0 % |
| 1990 | 29,6 % |
| 1994 | 30,7 % |
| 1998 | 33,9 % |
| 2002 | 39,5 % |
| 2006 | 45,1 % |
| 2012 | 48,5 % |
Vissa personer som har genomgått transplantationer har varit kända för att leva 15 år eller mer.
Mer fakta och statistik
I USA är myelom den 14:e vanligaste orsaken till dödsfall i cancer.
Multipelt myelom diagnostiseras nästan uteslutande hos personer som är 65 år eller äldre. Människor under 35 år representerar mindre än 1 procent av fallen, enligt
Att klara av en multipelt myelomdiagnos
Att få diagnosen multipelt myelom kan vara svårt att hantera. Du kan ha frågor om sjukdomen, din behandling och din syn.
Det kan vara bra att börja med att utbilda dig själv och dina nära och kära om multipelt myelom så att du och de runt omkring dig vet vad du kan förvänta dig. Att lära sig mer om multipelt myelom hjälper dig och dina vårdgivare att fatta lämpliga beslut om din vård. Du kan hitta information på ditt lokala bibliotek och genom att söka på nätet.
Skapa ett starkt stödsystem av människor som kan hjälpa dig att hantera alla problem eller oro du kan ha. Detta kan inkludera vårdgivare, nära och kära och medicinska experter. Du kan också ha nytta av att prata med en mentalvårdsterapeut om de känslor du har.
Du kan också dra nytta av att gå med i en stödgrupp för multipelt myelom. Du kommer att kunna träffa andra som har multipelt myelom. De kan ge råd och tips för att klara sig.
När du hanterar din diagnos, se till att ta tillräckligt med tid för att återhämta sig. Behandla din kropp väl. Ät hälsosamt. Och få tillräckligt med vila och avkoppling så att du bättre kan hantera stress och trötthet. Sätt upp nåbara mål som hjälper dig att känna dig nöjd utan att överdriva dig själv.
Vårdgivare stöd
Om du tar hand om någon med multipelt myelom, utbilda dig själv om sjukdomen. Lär dig mer om cancersymtom och biverkningar av behandling. Du kan hitta information om dessa ämnen på ditt lokala bibliotek eller online, och genom att prata med din älskades läkare.
Ha en diskussion med din älskade om deras sjukdom och behandling. Visa ditt stöd genom att fråga vilken roll du ska spela i deras behandling. Var ärlig mot dem och mot dig själv. Sök ytterligare hjälp om det behövs.
Att ta hand om en nära och kära med multipelt myelom kan vara utmanande. Du kan också dra nytta av att gå med i en särskild stödgrupp för vårdgivare där du kan prata med andra som också tar hand om nära och kära med multipelt myelom. Överväg att gå med i en lokal eller onlinegrupp.
Framtiden
Det är viktigt att komma ihåg att överlevnaden uppskattas. De kanske inte gäller ditt tillstånd. Din läkare kan diskutera dina synpunkter mer detaljerat.
Överlevnadsgraden har beräknats med hjälp av tidigare förhållanden. När behandlingarna blir bättre, gör utsikterna och överlevnaden det också.
