Oscillopsia

Vilka är orsakerna?

Oscillopsia orsakas av störningar i nervsystemet som skadar delar av hjärnan eller innerörat som styr ögonrörelser och balans.

En möjlig orsak är förlusten av din vestibulo-okulära reflex (VOR). Denna reflex gör att dina ögon rör sig i koordination med huvudets rotation. Om din VOR inte fungerar kommer dina ögon inte längre att röra sig i takt med ditt huvud. Som ett resultat kommer objekt att tyckas hoppa.

Orsaker till VOR-förlust inkluderar:

• hjärnhinneinflammation
• skada från läkemedel som gentamicin (ett antibiotikum)
• skada på nerver i hjärnan (kraniell neuropati)
• allvarlig huvudskada

En annan orsak till oscillopsi är nystagmus. Detta är ett tillstånd som gör att dina ögon flyttar från sida till sida, eller hoppar upp och ner på ett okontrollerat sätt. Nystagmus kan påverka din syn, djupuppfattning, koordination och balans.

Nystagmus är vanligare med:

• multipel skleros
• stroke
• hjärninflammation
• hjärntumör
• huvudskada
• innerörat problem som Menières sjukdom
• användningen av vissa läkemedel, såsom litium eller läkemedel mot anfall

Vilka är symptomen?

Det främsta symtomet på oscillopsi är hoppig syn. Objekt som är stilla – som en stoppskylt eller träd – ser ut som om de skakar eller vibrerar.

Personer med oscillopsi beskriver symtom som dessa:

• hoppande, skakig, vinglig eller skimrande syn
• suddig eller suddig syn
• problem med att fokusera
• dubbel syn
• illamående
• yrsel

• svindel, en känsla som att rummet snurrar

Den skakande synen uppstår ofta när människor går, springer eller kör i en bil. När de slutar gå, springa eller köra, slutar deras syn att röra sig. Vissa människor upplever nervös syn bara när deras huvud är i en viss position. Andra upplever hoppig syn även när de sitter stilla.

Behandlingsalternativ

Vissa människor kan så småningom lära sig att kompensera för oscillopsi. Andra kan ha permanent hoppande syn. Om oscillopsi inte förbättras kan det vara mycket invalidiserande.

Din läkare kommer att behandla alla medicinska tillstånd som kan ha orsakat din oscillopsi.

Om nystagmus orsakade tillståndet kan läkemedel som dessa hjälpa:

• 4-aminopyridin (Ampyra), en behandling av multipel skleros
• baklofen (Lioresal), ett muskelavslappnande medel
• karbamazepin (Tegretol) eller gabapentin (Neurontin), epilepsiläkemedel
• klonazepam (Klonopin), ångestdämpande läkemedel
• memantine (Namenda), Alzheimers behandling

Att bära speciella glasögon eller kontaktlinser kan bidra till att minska de visuella effekterna av nystagmus. Ett annat alternativ är att få injektioner av botulinumtoxin i musklerna som styr dina ögonrörelser. Botox-injektioner kan dock göra det svårare att röra ögonen normalt, och deras effekter tenderar att avta efter några veckor eller månader.

Övningar som dessa kan hjälpa dig att anpassa dig till, eller till och med förbättra, din syn:

• Flytta dina ögon långsamt upp och ner och från sida till sida.
• Böj huvudet framåt och bakåt, och från sida till sida.
• Gå från sittande till stående med öppna och slutna ögon.
• Gå över rummet med dina ögon öppna och sedan stängda.
• Kasta en boll från ena handen till den andra.

Din läkare eller en fysioterapeut kan rekommendera andra övningar att prova.

Diagnos

För att diagnostisera oscillopsi kommer din läkare att börja med att fråga om din medicinska historia. Du kommer också att få frågor om dina symtom, såsom dessa:

• När vinglar din syn? Bara när du flyttar? När du är stilla?
• Är dina symtom konstanta, eller kommer de och går?
• Hur ser din syn ut, vibrerar den, hoppar eller vinglar?
• Finns symtomen i ett öga eller båda ögonen?

Din läkare kommer att göra en synundersökning för att leta efter problem med inriktningen av dina ögon. Du kan också ha en neurologisk undersökning för att diagnostisera problem som multipel skleros. Detta kan innefatta avbildningstester som datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT).

Tillhörande förhållanden

Oscillopsia är relaterad till några olika neurologiska tillstånd, inklusive:

• Multipel skleros. I denna autoimmuna sjukdom angriper och skadar immunsystemet den skyddande beläggningen som omger nerverna. Oscillopsia kan vara en bieffekt av nervskador.
• Innerörat problem som Menières sjukdom. Tillstånd som Ménières sjukdom påverkar innerörat, kastar bort kroppens balanssystem och orsakar symtom som svindel och oscillopsi.
• Vertigo. Störningar som påverkar det vestibulära systemet kan också orsaka svindel, vilket är en snurrande känsla.
• Nystagmus. Detta tillstånd, där ögonen rör sig fram och tillbaka eller upp och ner, kan orsaka oscillopsi.

Syn

Utsikterna beror på orsaken till oscillopsi. Vissa tillstånd, som multipel skleros, är behandlingsbara. I andra fall är oscillopsi permanent.