Orsakar HIV diarré?

Orsaker till diarré i HIV

Diarré vid hiv har många möjliga orsaker. Det kan vara ett tidigt symptom på HIV, även känt som akut HIV-infektion. Enligt Mayo Clinic producerar HIV influensaliknande symtom, inklusive diarré, inom två månader efter överföringen. De kan kvarstå i några veckor. Andra symtom på akut HIV-infektion inkluderar:

• feber eller frossa

• illamående
• nattsvettningar
• muskelvärk eller ledvärk
• huvudvärk
• öm hals
• utslag
• svullna lymfkörtlar

Även om dessa symtom är som de för säsongsinfluensa, är skillnaden att en person fortfarande kan uppleva dem även efter att ha tagit receptfria influensamediciner.

Obehandlad diarré är särskilt farlig. Det kan leda till uttorkning eller andra livshotande komplikationer.

Initial överföring av viruset är inte den enda orsaken till diarré med HIV. Det är också en vanlig biverkning av HIV-mediciner. Tillsammans med diarré kan dessa mediciner orsaka andra biverkningar som illamående eller buksmärtor.

Antiretrovirala läkemedel medför en risk för diarré, men vissa klasser av antiretrovirala läkemedel är mer benägna att orsaka diarré.

Den klass som har störst chans att orsaka diarré är proteashämmaren. Diarré är oftare associerad med äldre proteashämmare, som lopinavir/ritonavir (Kaletra) och fosamprenavir (Lexiva), än nyare, som darunavir (Prezista) och atazanavir (Reyataz).

Alla som tar ett antiretroviralt medel som upplever varaktig diarré bör kontakta sin vårdgivare.

Gastrointestinala (GI) problem är vanliga hos personer med hiv. Diarré är det vanligaste GI-symptomet, enligt University of California, San Francisco (UCSF) Medical Center. HIV-relaterade GI-problem som kan leda till diarré inkluderar:

Tarminfektioner

Vissa infektioner är unika för HIV, t.ex Mycobacterium avium komplex (MAC). Andra, som t.ex Cryptosporidium, orsaka begränsad diarré hos personer utan HIV, men kan vara kroniska hos personer med HIV. Tidigare var det mer sannolikt att diarré från hiv orsakades av denna typ av infektion. Men diarré som inte orsakas av tarminfektion har blivit vanligare.

Bakteriell överväxt

Bakteriell överväxt i tunntarmen är möjlig hos personer med hiv. Tarmproblem kan göra en person med HIV mer benägna att få en överväxt av bakterier. Detta kan leda till diarré och andra matsmältningsproblem.

HIV enteropati

HIV i sig kan vara en patogen som orsakar diarré. Enligt National Center for Biotechnology Information (NCBI), en person med HIV som har diarré i mer än en månad diagnostiseras med HIV enteropati när ingen annan orsak hittas.

Behandlingsalternativ

Om diarré förblir ett ihållande problem när du tar antiretrovirala läkemedel, kan en vårdgivare ordinera en annan typ av medicin. Sluta inte ta HIV-medicin såvida inte en vårdgivare har bestämt dig. Avstå från hiv-medicin, och viruset kan börja replikera snabbare i kroppen. Snabbare replikering kan leda till muterade kopior av viruset, vilket kan leda till läkemedelsresistens.

Forskare har arbetat för att skapa mediciner för att lindra diarré. Crofelemer (tidigare Fulyzaq, men nu känt under varumärket Mytesi) är ett receptbelagt läkemedel mot diarré för behandling av icke-infektiös diarré. År 2012 godkände amerikanska Food and Drug Administration (FDA) crofelemer för att behandla diarré orsakad av anti-HIV-medicin.

Diarré kan också behandlas med huskurer och livsstilsförändringar som:

• dricka mer klara vätskor
• undvika koffein
• avstå från att konsumera mjölkprodukter
• äta 20 gram eller mer lösliga fibrer per dag
• undvika fet, kryddig mat

Om det finns en underliggande infektion som orsakar diarré, kommer en vårdgivare att arbeta för att behandla den. Börja inte ta någon medicin för att stoppa diarré utan att först prata med en vårdgivare.

Söker hjälp för detta symptom

Att ta itu med hiv-relaterad diarré kan förbättra livskvaliteten och komforten. Men det är också viktigt att komma ihåg att kronisk diarré kan vara farlig och bör behandlas så snart som möjligt. Blodig diarré, eller diarré med feber, kräver ett omedelbart samtal till en vårdgivare.

Hur länge varar det?

Varaktigheten av diarré hos en person med hiv beror på dess orsak. Den personen kanske bara upplever diarré som en del av ett akut infektionssyndrom. Och de kanske märker färre episoder efter några veckor.

Diarré kan försvinna efter att ha bytt till mediciner som ofta inte orsakar denna biverkning. Att göra vissa livsstilsförändringar eller ta mediciner som ordinerats för att behandla diarré kan ge omedelbar lindring.

Ett annat problem som kan påverka varaktigheten av diarré är undernäring. Personer med kronisk hiv som är undernärda kan uppleva förvärrad diarré. Detta problem är vanligare i utvecklingsländer där undernäring är ett problem för människor med och utan hiv. En studie uppskattade det nästan 100 procent av allat folk med HIV i att utveckla regioner har kronisk diarré. En vårdgivare kan avgöra om undernäring är ett problem och föreslå kostförändringar för att rätta till det.