Orsakar ankyloserande spondylit knäsmärta?

De flesta med ankyloserande spondylit (AS) utvecklar smärta och stelhet i nedre delen av ryggen, men det är inte ovanligt att även utveckla symtom i andra leder.

Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av artrit som vanligtvis utvecklas under 40 år. 80 % av människor utvecklar symtom innan de är 30 år gamla.

AS utvecklas när ditt immunförsvar angriper dina leder och orsakar inflammation. Det är inte ovanligt att uppleva symtom i leder som knäna.

AS faller in i en grupp tillstånd som kallas spondylartrit. Dessa tillstånd kännetecknas av inflammation i ryggraden och andra leder.

Läs vidare för att lära dig mer om varför AS ibland orsakar knäsmärta och hur det behandlas.

Hur kan spondylit orsaka knäsmärta?

AS är en autoimmun sjukdom. Autoimmuna sjukdomar uppstår när ditt immunförsvar angriper friska celler i din kropp. Forskare vet inte varför vissa människor utvecklar AS, men man tror att både dina gener och miljöfaktorer bidrar.

Personer med AS upplever symtomuppblossningar som kan vara dagar till veckor. Under dessa flare-ups angriper ditt immunförsvar aktivt friska celler i dina leder, vilket får din kropp att frigöra molekyler som skapar inflammation.

Inflammation kan orsaka symtom som ledvärk och stelhet. Dessa symtom blir vanligtvis bättre mellan blossen när inflammationen avtar.

Kronisk inflammation i dina leder under många år kan leda till bildning av nytt ben. Detta kan i sin tur leda till orörlighet och permanent handikapp.

I allmänhet när en person upplever AS-symtom i sina knän, påverkas endast ett knä eller ett knä värre än det andra.

AS kan orsaka inflammation i själva knäleden eller orsaka ett tillstånd som kallas entesit. Detta händer när inflammation uppstår i entesen, platsen där en sena eller ligament fäster vid ett ben. Allt från 30 % till 70 % av personer med AS utvecklar entesit.

Entesit kan orsaka:

  • ömhet
  • styvhet
  • smärta
  • rodnad och värme

Tillsammans med att direkt påverka dina knän, kan AS orsaka förändringar i din ryggrad som ändra ditt knä mekanik och bidrar till knäsmärta.

Hur ofta orsakar ankyloserande spondylit knäsmärta?

Det är inte ovanligt att uppleva knäsmärta eller stelhet om du har AS. Det är dock sällsynt att ha knäsmärta utan mer typiska symtom på AS som ländryggssmärta.

Uppskattningar av hur många personer med AS som har knäsymptom varierar mellan studierna. Vissa studier uppskattar att ca 20 % av personer med AS har knäpåverkan, medan andra studier uppskattar att knäna påverkas hos så många som 70 % Av människor. Mer forskning behövs innan några säkra slutsatser kan dras.

AS- och HLA-B27-genen

Nästan alla med AS har genen HLA-B27. Men bara cirka 5% till 6% av människor som har denna gen utvecklar faktiskt AS, enligt en 2019 års forskningsöversikt.

Mer än 100 variationer i denna gen har identifierats, som noterats i forskningsöversikten. Vissa varianter är starkare förknippade med AS än andra, och vissa är inte alls förknippade med AS.

Hur behandlas knäsmärta orsakad av AS?

AS har inget botemedel, men en kombination av livsstilsförändringar och mediciner kan ofta hjälpa till att hantera symtom och förbättra livskvaliteten.

Övningar

Personer med AS har vanligtvis värre smärta under perioder av inaktivitet eller vila. Regelbunden träning kan hjälpa dig att undvika stelhet och förbättra funktionen hos dina leder.

I en 2019 års genomgång av studierfann forskare låg till måttlig kvalitet bevis för att, jämfört med ingen behandling, efter ett träningsprogram kan något:

  • minska smärtan
  • förbättra funktionen
  • minska sjukdomsaktiviteten

Läkare rekommenderar ofta övningar med låg effekt, till exempel:

  • tai chi
  • yoga
  • hydroterapi
  • gående
  • cykling

Det är generellt sett en bra idé att undvika övningar som orsakar smärta.

Lär dig mer om träning för AS.

Receptfri behandling

De första medicinerna som läkare vanligtvis rekommenderar för AS är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska inflammation, stelhet och smärta.

Vissa mediciner i denna klass av läkemedel finns tillgängliga över disk (OTC). De inkluderar:

  • ibuprofen (Advil och Motrin)

  • naproxen (Aleve)

  • diklofenak (Voltaren, som är tillgänglig OTC som en lokal behandling; den orala formen är endast tillgänglig på recept)

Om du inte kan ta NSAID kan din läkare rekommendera alternativa smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol).

Lär dig mer om mediciner för AS.

Medicinsk vård

Om OTC och huskurer inte lindrar dina symtom, kan din läkare rekommendera receptbelagda mediciner. Dessa inkluderar:

  • receptbelagda NSAID
  • biologiska mediciner, såsom tumörnekrosfaktorhämmare eller interleukin 17-hämmare

  • Janus kinashämmare
  • kortikosteroider

Den sista utvägsbehandlingen för knäsmärta orsakad av AS är ett kirurgiskt ingrepp som kallas en total knäprotes. Denna procedur ersätter hela din knäleden med en protes.

I en 2017 års studiefann forskare att den årliga andelen totala knäproteser hos personer med AS i USA ökade med 168 % mellan 2002 och 2013.

När ska du kontakta läkare om du har AS och har knäsmärtor

Om du inte tidigare har fått diagnosen AS, kanske du vill besöka en primärläkare om du har oförklarlig knäsmärta. Om en läkare misstänker att du kan ha artrit, kan de hänvisa dig till en annan läkare som är specialiserad på leder, kallad en reumatolog.

Om du tidigare har fått en AS-diagnos är det en bra idé att besöka din läkare om du får knäsmärta eller andra nya eller oroande symtom.

Hämtmat

AS är en typ av artrit som vanligtvis orsakar smärta i nedre delen av ryggen men som också kan orsaka stelhet och smärta i andra leder, till exempel dina knän.

De flesta med AS kan hantera sina symtom med huskurer eller mediciner. I sällsynta fall kan en läkare rekommendera en total knäprotes om mer konservativa behandlingar inte ger lindring.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *