Oral cancer

Typer av oral cancer

Oral cancer inkluderar cancer av:

• mun
• tunga
• inre slemhinnan i kinden
• tandkött
• golvet i munnen
• hård och mjuk gom

Din tandläkare är ofta den första vårdgivaren som märker tecken på muncancer. Att få tandkontroller två gånger om året kan hålla din tandläkare uppdaterad om din muns hälsa.

Riskfaktorer för att utveckla oral cancer

En av de största riskfaktorerna för cancer i munhålan är tobaksbruk. Detta inkluderar rökning av cigaretter, cigarrer och pipor, samt tuggtobak.

Människor som konsumerar stora mängder alkohol och tobak löper en ännu större risk, särskilt när båda produkterna används regelbundet.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• humant papillomvirus (HPV) infektion
• kronisk solexponering i ansiktet
• en tidigare diagnos av oral cancer
• en familjehistoria av oral eller andra typer av cancer
• ett försvagat immunförsvar
• dålig kost
• genetiska syndrom
• att vara manlig

Män är dubbelt så troligt att få muncancer som kvinnor är.

Vilka är symtomen på oral cancer?

Symtom på oral cancer inkluderar:

• ett sår på läppen eller munnen som inte läker
• en massa eller tillväxt var som helst i munnen
• blöder från munnen
• lösa tänder
• smärta eller svårigheter att svälja
• problem med att bära proteser
• en klump i nacken
• en öronvärk som inte försvinner
• dramatisk viktminskning

• domningar i underläpp, ansikte, hals eller haka

• vita, röda och vita, eller röda fläckar i eller på munnen eller läpparna
• ont i halsen
• käksmärta eller stelhet
• smärta i tungan

Vissa av dessa symtom, såsom halsont eller öronvärk, kan indikera andra tillstånd. Men om du märker något av dessa symtom, särskilt om de inte försvinner eller om du har mer än ett åt gången, besök din tandläkare eller läkare så snart som möjligt. Ta reda på hur muncancer ser ut här.

Hur diagnostiseras muncancer?

Först kommer din läkare eller tandläkare att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar att noggrant undersöka taket och golvet i din mun, baksidan av halsen, tungan och kinderna och lymfkörtlarna i nacken. Om din läkare inte kan avgöra varför du har dina symtom kan du hänvisas till en öron-, näs- och halsspecialist.

Om din läkare hittar några tumörer, utväxter eller misstänkta lesioner, kommer de att utföra en borstbiopsi eller en vävnadsbiopsi. En borstbiopsi är ett smärtfritt test som samlar in celler från tumören genom att borsta dem på ett objektglas. En vävnadsbiopsi innebär att en bit av vävnaden tas bort så att den kan undersökas under ett mikroskop för cancerceller.

Dessutom kan din läkare utföra ett eller flera av följande tester:

• Röntgen för att se om cancerceller har spridit sig till käken, bröstet eller lungorna

• en datortomografi för att avslöja eventuella tumörer i din mun, hals, nacke, lungor eller någon annanstans i din kropp
• en PET-skanning för att avgöra om cancern har rest till lymfkörtlar eller andra organ
• en MR-skanning för att visa en mer exakt bild av huvudet och nacken och bestämma omfattningen eller stadiet av cancern
• en endoskopi för att undersöka näsgångarna, bihålorna, inre halsen, luftrören och luftstrupen

Vilka är stadierna av oral cancer?

Det finns fyra stadier av oral cancer.

• Steg 1: Tumören är 2 centimeter (cm) eller mindre, och cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 2: Tumören är mellan 2-4 cm och cancerceller har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 3: Tumören är antingen större än 4 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna, eller är hur stor som helst och har spridit sig till en lymfkörtel, men inte till andra delar av kroppen.
• Steg 4: Tumörer är oavsett storlek och cancercellerna har spridit sig till närliggande vävnader, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.

Enligt National Cancer Institute, femårsöverlevnaden för cancer i munhålan och svalget är följande:

• 83 procent, för lokaliserad cancer (som inte har spridit sig)
• 64 procent, för cancer som sprids till närliggande lymfkörtlar
• 38 procent, för cancer som sprids till andra delar av kroppen

Övergripande, 60 procent av allat folk med oral cancervilja fortlever i fem år eller mer mycket. Ju tidigare stadiet vid diagnos, desto större är chansen att överleva efter behandling. Faktum är att den femåriga totala överlevnaden hos personer med oral cancer i stadium 1 och 2 är vanligtvis 70 till 90 procent. Detta gör snabb diagnos och behandling desto viktigare.

Hur behandlas oral cancer?

Behandling för oral cancer kommer att variera beroende på typ, plats och stadium av cancern vid diagnos.

Kirurgi

Behandling för tidiga stadier innebär vanligtvis kirurgi för att avlägsna tumören och cancerlymfkörtlarna. Dessutom kan annan vävnad runt munnen och halsen tas ut.

Strålbehandling

Strålbehandling är ett annat alternativ. Det handlar om att en läkare riktar strålar mot tumören en eller två gånger om dagen, fem dagar i veckan, i två till åtta veckor. Behandling för avancerade stadier kommer vanligtvis att involvera en kombination av kemoterapi och strålbehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi är en behandling med läkemedel som dödar cancerceller. Läkemedlet ges till dig antingen oralt eller genom en intravenös (IV) linje. De flesta människor får kemoterapi på poliklinisk basis, även om vissa kräver sjukhusvistelse.

Riktad terapi

Riktad terapi är en annan form av behandling. Det kan vara effektivt i både tidiga och avancerade stadier av cancer. Läkemedel för riktade terapier kommer att binda till specifika proteiner på cancerceller och störa deras tillväxt.

Näring

Näring är också en viktig del av din orala cancerbehandling. Många behandlingar gör det svårt eller smärtsamt att äta och svälja, och dålig aptit och viktminskning är vanligt. Se till att du diskuterar din kost med din läkare.

Att få råd från en nutritionist kan hjälpa dig att planera en matmeny som är skonsam mot mun och svalg, och som ger din kropp de kalorier, vitaminer och mineraler den behöver för att läka.

Håller munnen frisk

Slutligen, att hålla munnen frisk under cancerbehandlingar är en avgörande del av behandlingen. Se till att hålla din mun fuktig och dina tänder och tandkött rena.

Återhämtar sig från oral cancerbehandling

Återhämtningen från varje typ av behandling kommer att variera. Symtom efter operation kan innefatta smärta och svullnad, men att ta bort små tumörer har vanligtvis inga associerade långvariga problem.

Avlägsnandet av större tumörer kan möjligen påverka din förmåga att tugga, svälja eller prata lika bra som du gjorde före operationen. Du kan också behöva rekonstruktiv kirurgi för att återuppbygga ben och vävnader i ansiktet som tagits bort under operationen.

Strålbehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Några av biverkningarna av strålning inkluderar:

• ont i halsen eller munnen
• muntorrhet och förlust av spottkörtelfunktion
• karies
• illamående och kräkningar
• ömma eller blödande tandkött
• hud- och muninfektioner
• käkstelhet och smärta
• problem med att bära proteser
• Trötthet
• en förändring i din förmåga att smaka och lukta
• förändringar i din hud, inklusive torrhet och sveda
• viktminskning
• sköldkörtelförändringar

Kemoterapiläkemedel kan vara giftiga för snabbt växande icke-cancerceller. Detta kan orsaka biverkningar som:

• håravfall
• smärtsam mun och tandkött
• blödning i munnen
• svår anemi
• svaghet
• dålig aptit
• illamående
• kräkningar
• diarre
• mun- och läppsår
• domningar i händer och fötter

Återhämtning från riktade terapier är vanligtvis minimal. Biverkningarna av denna behandling kan inkludera:

• feber
• huvudvärk
• kräkningar
• diarre
• en allergisk reaktion
• hudutslag

Även om dessa behandlingar har biverkningar, är de ofta nödvändiga för att besegra cancern. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna och hjälpa dig att väga för- och nackdelar med dina behandlingsalternativ.

Rekonstruktion och rehabilitering efter oral cancerbehandling

Människor som diagnostiseras med avancerad oral cancer kommer sannolikt att behöva rekonstruktiv kirurgi och viss rehabilitering för att hjälpa till med att äta och prata under återhämtningen.

Rekonstruktion kan involvera tandimplantat eller transplantat för att reparera de saknade benen och vävnaderna i munnen eller ansiktet. Konstgjorda gommar används för att ersätta eventuell saknad vävnad eller tänder.

Rehabilitering är också nödvändig för fall av avancerad cancer. Talterapi kan ges från det att du lämnar operationen tills du når maximal förbättringsnivå.

Syn

Utsikterna för oral cancer beror på den specifika typen och stadiet av cancer vid diagnos. Det beror också på din allmänna hälsa, din ålder och din tolerans och respons på behandlingen. Tidig diagnos är avgörande eftersom behandling av cancer i stadium 1 och stadium 2 kan vara mindre involverad och ha en högre chans att framgångsrik behandling.

Efter behandlingen kommer din läkare att vilja att du ska göra regelbundna kontroller för att säkerställa att du återhämtar dig. Dina kontroller kommer vanligtvis att bestå av fysiska undersökningar, blodprover, röntgen och datortomografi. Se till att följa upp din tandläkare eller onkolog om du märker något utöver det vanliga.