Oncotype DX-tester hjälper läkare att förutsäga cancerns framtida aktivitet genom att analysera gener i prover av bröst-, prostatacancer- eller koloncancerceller. Testresultaten kan hjälpa till att bestämma risken för metastaser, vilket är när cancer dyker upp eller återvänder till en avlägsen del av kroppen. De kan också hjälpa till att förutsäga de potentiella fördelarna med kemoterapi eller strålbehandling.
En stor mängd forskning stödjer användningen av Oncotype DX-testning för att förutsäga den framtida aktiviteten av invasiv bröstcancer.
I sina senaste riktlinjer listar National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Oncotype DX Breast Recurrence Score som deras föredragna genuttryckstest för att förutsäga framtida kemoterapifördelar hos de med bröstcancer.
Det finns färre studier som validerar användningen av Oncotype DX-testning för kolon- och prostatacancer, men kliniska prövningar har funnit lovande resultat.
I den här artikeln bryter vi ner allt du behöver veta om Oncotype DX-tester, inklusive hur du tolkar dina resultat, fördelarna och proceduren.
Vad är Oncotype DX-testning?
Oncotype DX-tester är genomiska tester framtagna av Genomic Health, Inc., som nu ingår i företaget Exact Sciences. Dessa tester kan hjälpa läkare att förutsäga den framtida aktiviteten av bröstcancer, prostatacancer eller tjocktarmscancer.
Läkare kan använda resultaten av ditt Oncotype DX-test tillsammans med resultaten från andra tester för att förutsäga:
- om du kommer att ha nytta av kemoterapi eller strålbehandling
- risken för att din cancer i ett tidigt skede återvänder till en avlägsen del av din kropp
Vem är berättigad till Oncotype DX-testning?
Oncotype DX-testning är tillgänglig för bröst-, kolon- och prostatacancer. Enligt Oncotype IQ-webbplatsen är kvalificeringen för dessa tester som följer:
Bröstcancer Oncotype DX-tester
Det finns två typer av Oncotype DX-tester för bröstcancer.
- Oncotype DX Breast Recurrence Score-test: hjälper till att förutsäga fördelarna med kemoterapi och risken för återfall av cancer på avstånd hos personer med östrogenreceptor(ER)-positiv och human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2(HER2)-negativ bröstcancer.
- Oncotype DX Breast DCIS-poängtest: ger prediktiv information om 10-åriga återfallsfrekvensen och nyttan av strålbehandling hos personer med tidigt stadium duktalt karcinom in situ (DCIS) cancer
|
Oncotype DX Breast Recurrence-poäng Testbehörighet |
Oncotype DX Breast DCIS-poäng Testbehörighet |
| Du har nyligen fått diagnosen invasiv bröstcancer. | Du har nyligen fått diagnosen DCIS. |
| Du är medicinskt kvalificerad för kemoterapi. | Du har behandlats med en lumpektomi eller har haft en kärnbiopsi. |
| Din cancer är: – i steg 1, 2 eller 3A – ER-positiv – HER2-negativ |
Prostatacancer
| Prostatacancer Oncotype DX behörighet |
| Du har inte gjort en prostatabiopsi inom 3 år. |
| Du har inte opererats eller påbörjat strålning. |
| Din cancer faller inom NCCN:s mycket låga, låga eller medelhöga riskkategorier. |
Koloncancer
| Koloncancer Oncotype DX behörighet |
| Du har en ny diagnos och din cancer är: – steg 2 eller 3 A/B – T3 – MMR-P |
| Du har inte genomgått kirurgiskt avlägsnande av din tumör. |
| Du har inte börjat med kemoterapi eller andra behandlingar. |
Vilka är fördelarna med Oncotype DX-testning?
Oncotype DX-testning, tillsammans med andra prognostiska tester, kan hjälpa din läkare att avgöra hur din cancer kommer att agera och om fördelarna med kemoterapi eller strålbehandling uppväger biverkningarna och kostnaderna. Ditt testresultat kan tolkas med andra markörer som din ålder och tumörgrad och storlek.
Studier har rapporterat att Oncotype DX-testning ändrar beslutet att administrera kemoterapi hos så många som
Oncotype DX-testning kan vara mest fördelaktigt för personer med medelriskcancer, där det är oklart om kemoterapi eller strålbehandling skulle öka chanserna att överleva.
I den stora kliniska prövningen av TAILORx jämförde forskare fördelarna med kemoterapi styrd av gentestning i en grupp på 9 719 kvinnor med ER-positiv och HER2-negativ bröstcancer. Hos kvinnor över 50 år med medelstora Oncotype DX-poäng fann forskarna ingen signifikant skillnad i total överlevnad mellan kvinnor som:
- fick enbart hormonbehandling
- fick hormonbehandling och kemoterapi tillsammans
Forskarna fann en viss fördel med att lägga till kemoterapi till behandling hos kvinnor under 50 år med medelhög poäng.
Vilken information kommer Oncotype DX-testresultaten att ge?
Resultaten ditt test ger beror på vilken typ av test och vilken typ av cancer du har.
Resultat för Oncotype DX Breast Recurrence Resultat
Oncotype DX Breast Recurrence Score kvalificeringen tittar på aktiviteten hos
För kvinnor över 50 år:
| Poäng för återfall | Tolkning |
| 0–25 | Din cancer har en låg risk att återkomma. Kemoterapi rekommenderas sannolikt inte. |
| 26–100 | Din cancer har en hög risk att återvända. Kemoterapi rekommenderas sannolikt. |
För kvinnor under 50 år:
| Poäng för återfall | Tolkning |
| 0–15 | Din cancer har en låg risk att återvända. Kemoterapi rekommenderas sannolikt inte. |
| 16–20 | Din cancer har en låg till medelhög risk att återvända. Kemoterapi rekommenderas sannolikt inte. |
| 21–25 | Din cancer har en medelrisk att återvända. Kemoterapi rekommenderas sannolikt. |
| 26–100 | Din cancer har en hög risk att återvända. Kemoterapi rekommenderas sannolikt. |
Oncotype DX Breast DCIS Resultat resultat
DCIS-testet analyserar aktiviteten av
| Poäng för återfall | Tolkning |
| 0–39 | Din cancer har en låg risk att återvända. Strålbehandling rekommenderas sannolikt inte. |
| 39–54 | Det finns en medelhög risk att din cancer kommer tillbaka. Strålbehandling kan eller kanske inte rekommenderas. |
| 55–100 | Det finns en stor risk att din cancer kommer tillbaka. Strålbehandling rekommenderas sannolikt. |
Resultat av prostatacancer Oncotype DX
Oncotype DX-testet för prostatacancer analyserar 12 gener för att ge en poäng från 0 till 100 som korrelerar med din cancers aggressivitet.
Din patientrapport kommer att ge dig en bedömning av din cancer från mycket låg till hög risk. Rapporten ger dig också dina chanser att dö i cancer inom 10 år och chanserna att din cancer utvecklas till ett Gleason-värde över 4 + 3 eller pT3.
Resultat av tjocktarmscancer Oncotype DX
Tjocktarmscancer Oncotype DX-testet analyserar 12 gener och ger en poäng från 0 till 100 som indikerar din risk för återfall. Testet ger dig också chansen att din cancer kommer tillbaka efter 3 år eller inom 5 år.
Hur exakt är Oncotype DX-testning?
Många studier har validerat noggrannheten av Oncotype DX-testning för invasiv bröstcancer. NCCN:s riktlinjer listar bevisnivån för Oncotype DX-testning för att förutsäga fördelar med kemoterapi hos postmenopausala kvinnor som nivå 1, vilket är den högsta nivån.
Nivå 1 bevis innebär att forskarna bygger sin åsikt på resultaten av granskningar av randomiserade kontrollerade studier, guldstandarden för att utvärdera ett tests validitet.
NCCN listar bevisnivån hos premenopausala kvinnor som 2A, vilket innebär att rekommendationen är baserad på granskning av kohortstudier eller studier som följer en grupp deltagare under en tidsperiod.
Färre studier har validerat noggrannheten av Oncotype DX-testning för prostatacancer och tjocktarmscancer.
En studie från 2021 utförd av American Society of Clinical Oncology fann att Oncotype DX-testning kan hjälpa till att förutsäga 20-årsrisken för prostatacancerspecifik dödlighet och riskerna för spridning på avstånd.
Den första studien som gav validering av Oncotype DX-testning i steg 2 och 3 i tjocktarmscancer kallades SUNRISE-studien. Studien fann bevis för att stödja förutsägelseförmågan hos Oncotype DX-testning och testets förmåga att hjälpa medicinsk personal att förutsäga framtida canceraktivitet.
Hur mycket kostar ett Oncotype DX-test?
Oncotype DX-testet kostar cirka 4 000 dollar. Genomic Access Program (GAP) kan hjälpa dig att navigera i försäkringsskydd och betalningsalternativ för testet, samt svara på alla frågor du kan ha. Detta program täcker även ekonomiskt stöd för dem utan försäkring.
Du kan kontakta programmet per telefon på 888-ONCOTYPE (888-662-6897) eller via webbplatsens Kontakta oss-sida.
Oncotype DX-tester hjälper till att förutsäga framtida aktivitet av din cancer genom att analysera vissa gener som finns i cancerceller. För närvarande finns tester tillgängliga för vissa typer av bröstcancer, prostatacancer och tjocktarmscancer.
Oncotype DX-testning kan hjälpa dig och din läkare att förstå risken för att din cancer ska upprepas eller spridas till en avlägsen del av din kropp. Det kan också hjälpa till att förutsäga om fördelarna med att lägga till kemoterapi eller strålning till din behandling uppväger biverkningarna och kostnaderna.
