Vad är mydriasis?
Pupiller är de svarta cirklarna i dina ögon. De samlar ljus och för det till näthinnan för att bilda bilder. Vanligtvis vidgas eller vidgas pupillerna som svar på svagt ljus så att de kan samla in mer ljus. Ibland vidgar pupillerna av en anledning som inte är relaterad till ljusnivåerna i omgivningen. De kan förbli förstorade även i ljusa miljöer. Läkare kallar detta tillstånd mydriasis. Motsatsen till mydriasis är när pupillerna drar ihop sig och blir mindre. Detta kallas mios.
Orsaker
Mydriasis kan hända av många olika anledningar. Det här är några av dem:
Antikolinergika
Antikolinergika är ämnen som blockerar specifika kemikalier från att överföras till ögonen, såväl som till vissa muskler och körtlar. Antikolinergika gör att dina pupiller blir mer vidgade. De kan också orsaka förstoppning, muntorrhet och minskad svettning.
Antikolinergika finns vanligtvis i receptbelagda läkemedel. Om mydriasis orsakas av receptbelagd medicin kan du också få dimsyn och yrsel. Att sluta med dessa mediciner bör återställa dina pupiller till det normala.
Skada på ögat
Skador på ögat, såsom trubbigt trauma, kan skada nerverna som styr pupillerna eller iris, den pigmenterade delen av ditt öga. Detta kan störa det normala svaret som eleverna har på ljusnivåer i omgivningen. Andra symtom kommer att variera beroende på orsaken till din skada.
Ökat oxytocin
Ökade nivåer av oxytocin
Drog användning
Att använda droger som kokain, ecstasy, hallucinogena ämnen och kristallmetamfetamin kan leda till mydriasis. Hallucinogena läkemedel, som LSD, påverkar serotoninreceptorerna i hjärnan, vilket kan leda till utvidgning. Stimulerande medel som kokain ökar nivåerna av serotonin och orsakar liknande effekter på ögonen. Andra effekter av droganvändning inkluderar:
- ett försvagat immunförsvar
- illamående
- onormal hjärtrytm
- leverskada
- beteendeproblem
- missbruk
Omfattningen av drogmissbruk avgör hur allvarliga symtomen är.
Benign episodisk ensidig mydriasis
Benign episodisk unilateral mydriasis (BEUM) är ett tillfälligt tillstånd som skapar en utvidgad pupill i endast ett öga. Ofta kommer individer med detta tillstånd också att uppleva en mild huvudvärk, ögonsmärta, ljuskänslighet och dimsyn under dessa episoder. I vissa fall förekommer BEUM även vid migränhuvudvärk. Även om BEUM inte är ett farligt tillstånd, är en fullständig undersökning av ögat och nervsystemet nödvändig för att säkerställa att det inte finns en allvarligare orsak.
Kranial nervneuropati
Kranial nervneuropati hänvisar till gradvis skada på nerverna som går till ögat. Den oculomotoriska nerven påverkar sammandragningen och utvidgningen av pupillerna, så skada på den kan leda till mydriasis. Kranial nervneuropati kan påverka ett eller båda ögonen.
Om du har kranialnervsneuropati kan du också uppleva andra symtom i dina ögon, såsom nedsatt syn.
Traumatisk hjärnskada
En hjärnskada kan orsaka ökat intrakraniellt tryck, vilket kan påverka dina ögon. Typiska orsaker till denna typ av skada inkluderar en traumaskada, tumör eller stroke. Vanligtvis kommer bara ett öga att påverkas. Mydriasis orsakad av traumatisk hjärnskada kallas ibland en ”blåst pupill”.
Mydriatics
En läkare eller optiker kommer ibland att applicera ett ämne som kallas mydriatic till ditt öga för att vidga pupillerna. Läkare använder mydriatics för att undersöka näthinnan och andra strukturer djupt i ögat för att utvärdera din ögonhälsa. En årlig dilaterad ögonundersökning rekommenderas ofta för personer med högt blodtryck eller diabetes. Läkare använder också mydriatika för att minska smärtsamma spasmer i ögats ciliarmuskler.
Utvidgningen från mydriatics avtar gradvis under fyra till åtta timmar. I vissa fall kan det dock pågå så länge som 24 timmar. Medan dina ögon är vidgade, kommer du att ha tillfällig ögonkänslighet för starkt ljus. Mydriatics har sällan andra effekter på kroppen.
När ska du söka läkarvård
Om du märker att dina ögon ofta förblir vidgade även i en ljus miljö, boka tid för att träffa din läkare eller optiker. Det är också viktigt att se din ögonläkare om du märker att en pupill förblir större än den andra. De kan hjälpa dig att fastställa den bakomliggande orsaken till onormalt uppträdande pupiller.
Vad du kan förvänta dig när du träffar läkaren
Din läkare kommer att granska dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att vilja veta om eventuella mediciner eller droger du tar och om du har haft några skador på ögat.
Din läkare kommer att vilja testa din syn också. Det kan inkludera ett synskärpatest och ett okulärt motilitetstest för att undersöka ögats muskler. Din läkare kan också göra ett blodprov för att utesluta andra tillstånd.
Hantera vidgade ögon
Det finns sätt du kan hantera symtomen på vidgade ögon:
- undvika direkt solljus
- kör inte bil, speciellt under dagen
- använd solglasögon som ordinerats av en optiker i ljusa miljöer
- undvik att läsa text för nära ögonen
Behandling
Behandlingen av mydriasis beror på orsaken. Din läkare kan rekommendera ogenomskinliga kontaktlinser eller ljuskänsliga solglasögon som hjälp under behandlingen. I vissa fall kan du behöva opereras. Det är viktigt att avslöja orsaken till din mydriasis så att du kan påbörja korrekt behandling.
Syn
Mydriasis kan vara ett resultat av många olika orsaker. Det är viktigt att träffa din optiker eller läkare om dina vidgade pupiller kvarstår. Den bakomliggande orsaken kan sträcka sig från mindre allvarliga, såsom en medicinbiverkning, till mer allvarliga, såsom hjärntrauma eller nervskador. Vanligtvis, ju tidigare du upptäcker orsaken, desto bättre.