Myasthenia Gravis: Progression och Outlook

Myasthenia gravis påverkar vanligtvis inte din förväntade livslängd. Men vissa allvarliga komplikationer, såsom andningssvikt, kan vara livshotande, särskilt under de första åren av sjukdomen.

Myasthenia gravis (MG) är en sällsynt autoimmun och neuromuskulär sjukdom som påverkar kopplingarna mellan dina nerver och muskler. Det kan orsaka betydande trötthet och svaghet i vissa frivilliga muskelrörelser i hela kroppen, vilket ofta stör vardagliga aktiviteter.

Experter uppskattar det 150–200 per miljon människor över hela världen har MG. Det kan finnas 30 000–60 000 personer som lever med MG i USA. Men eftersom sjukdomen är underdiagnostiserad är det faktiska antalet sannolikt högre.

MG är en progressiv sjukdom, så det är viktigt att inse hur symtomen kan förändras och utvecklas under din livstid.

Vad är den förväntade livslängden för personer med myasthenia gravis?

MG kan påverka de frivilliga muskelrörelser du behöver för vardagliga aktiviteter. Men sjukdomen i sig är inte dödlig, och mest personer med MG har en typisk förväntad livslängd.

I sällsynta fall kan MG vara livshotande. Detta beror vanligtvis på svår MG som påverkar andningsorganen.

Hur utvecklas myasthenia gravis?

Debuten av MG kan vara plötsligt. Av denna anledning kan en läkare inte misstänka MG förrän sjukdomen har fortskridit.

Läkare klassificerar MG som antingen okulär eller generaliserad. Okulär MG involverar symtom som börjar i dina ögon. Det orsakar svaghet i dina ögonmuskler och ögonlock, vilket kan leda till synproblem och sjunkande ögonlock.

Generaliserad MG involverar symtom som påverkar dina ögon och andra muskler i din kropp. Det kan påverka dina ben och armar, ditt huvud och ditt andningsorgan.

Generaliserad MG kan orsaka svårigheter med:

äter
svälja
håller upp huvudet
tala
gående
sitta upp
gå i trappor
greppa och hålla föremål
andas

Förloppsordning

MG påverkar ofta vissa kroppsdelar före andra. Denna utveckling kan ta flera veckor till år och sker ofta i följande ordning:

ögon
ansikte
nacke
armar och axlar
händer
ben

Svår MG kan också påverka ditt andningsorgan.

Oavsett vilka delar av din kropp MG påverkar, kommer dina symtom sannolikt att fluktuera. Du kan uppleva svåra symtom en dag och mycket få symtom nästa dag. Denna typ av fluktuation kan till och med inträffa inom en enda dag.

Hur snabbt utvecklas myasthenia gravis?

Sammantaget kan MG bli det allvarligaste inom 1–3 år. Men du kan också uppleva perioder av remission, som kan vara flera år åt gången.

Cirka 50 % av personer med MG tenderar att först utveckla ögonsymtom. Okulär MG kan sedan utvecklas till generaliserad MG.

Juvenil debut MG (MG som en läkare diagnostiserar under barndomen) tenderar att utvecklas mycket långsammare och har en högre sannolikhet för remission.

Var det här till hjälp?

Vilka är de potentiella komplikationerna av myasthenia gravis?

Med behandling kan du leva ett aktivt liv med MG. Ändå är det viktigt att diskutera eventuella komplikationer av sjukdomen med en läkare.

Andningssvikt relaterad till MG — även kallad a myastenisk kris — är en potentiell komplikation. Detta påverkar din förmåga att andas, och det är en medicinsk nödsituation. Sök akut medicinsk hjälp omedelbart om du eller en älskad har MG och har svårt att andas.

Upp till 1 på 5 personer med MG kommer att uppleva en myastenisk kris i sina liv, även om den vanligtvis inträffar inom de första 2 åren efter att ha haft sjukdomen.

Det är också viktigt att överväga potentiella komplikationer av MG-behandlingar. Immunsuppressiva medel är särskilt ökända för att orsaka biverkningar, som kan inkludera:

infektioner
sår
buksmärtor
illamående
kräkningar
Trötthet
levertoxicitet
njurskada

Vanliga frågor

När du pratar med en läkare om dina individuella erfarenheter av MG, överväg att diskutera följande vanliga frågor.

Vad är slutstadiet myasthenia gravis?

Termen “slutstadium” syftar ofta på det sista stadiet av ett progressivt tillstånd. MG har inte ett sista kroniskt (långvarigt) stadium före döden. En myastenisk kris kan dock vara en allvarlig, livshotande komplikation.

Vissa människor kan förväxla termen “slutstadium MG” med “sen debut MG”, vilket hänvisar till MG som börjar efter ålder 50 år.

Kan du vända myasthenia gravis?

För närvarande finns det inget sätt att vända MG, och det finns inget känt botemedel. Emellertid kan cirka 20 % av personer med MG uppleva remission. Detta innebär en tillfällig vändning av symtomen under flera år men inte en vändning av hela tillståndet.

Så många som 1 på 5 personer med MG utvecklar också en typ av tumör som kallas tymom. Om läkare hittar och kirurgiskt behandlar en tymom, kan MG gå i remission.

Vad är dödligheten för myasthenia gravis?

Forskning tyder på det 5–9 % av personer med MG dör till följd av sjukdomen. De två primära riskfaktorerna för dödsfall av MG är högre ålder och andningssvikt.

Vid justering för ålder, ca 1,86 per 1 miljon människor dör av MG, enligt en kinesisk studie från 2023. Hanar har nästan dubbelt så hög dödlighet som kvinnor.

Är myasthenia gravis ärftligt?

MG i sig är inte ärftligt. Men som med andra autoimmuna sjukdomar kan vissa personer ha en genetisk predisposition för att utveckla MG.

MG är en sällsynt men allvarlig autoimmun sjukdom som kan påverka dina dagliga aktiviteter och livskvalitet.

Behandlingar kan hjälpa till att minimera reaktiviteten i ditt immunsystem som bidrar till MG. Generellt sett har personer med MG samma förväntade livslängd som personer utan MG.

På grund av fluktuerande symtom är MG sannolikt underdiagnostiserat. Om du misstänker att du eller en nära och kära kan ha MG eller om autoimmuna sjukdomar förekommer i din familj, överväg att prata med en läkare. Ju tidigare du börjar behandla MG, desto bättre blir den övergripande utsikten.