Vad är laktacidos?
Mjölksyraacidos är en form av metabolisk acidos som börjar när en person överproducerar eller underutnyttjar mjölksyra och deras kropp inte kan anpassa sig till dessa förändringar.
Personer med laktacidos har
Denna ansamling av syra orsakar en obalans i kroppens pH-nivå, som alltid bör vara lätt alkalisk istället för sur. Det finns några olika typer av acidos.
Mjölksyrauppbyggnad uppstår när det inte finns tillräckligt med syre i musklerna för att bryta ner glukos och glykogen. Detta kallas anaerob metabolism.
Det finns två typer av mjölksyra: L-laktat och D-laktat. De flesta former av laktacidos orsakas av för mycket L-laktat.
Det finns två typer av laktacidos, typ A och typ B:
- Typ A laktacidos orsakas av vävnadshyperfusion till följd av hypovolemi, hjärtsvikt, sepsis eller hjärt- och lungstopp.
- Typ B laktacidos orsakas av försämring av cellulär funktion och lokaliserade områden av vävnadshyperfusion.
Laktacidos har många orsaker och kan ofta behandlas. Men om den lämnas obehandlad kan den vara livshotande.
Vilka är symptomen?
Symtomen på laktacidos är typiska för många hälsoproblem. Om du upplever något av dessa symtom bör du omedelbart kontakta din läkare. Din läkare kan hjälpa till att fastställa grundorsaken.
Flera symtom på laktacidos representerar en medicinsk nödsituation:
- fruktig luktande andetag (en möjlig indikation på en allvarlig komplikation av diabetes, kallad ketoacidos)
- förvirring
- gulsot (gulning av huden eller ögonvitan)
- andningssvårigheter eller ytlig, snabb andning
Om du vet eller misstänker att du har laktacidos och har något av dessa symtom, ring 911 eller gå till en akutmottagning omedelbart.
Andra symtom på laktacidos inkluderar:
- utmattning eller extrem trötthet
- muskelkramper eller smärta
- kroppssvaghet
- allmänna känslor av fysiskt obehag
- buksmärtor eller obehag
- diarre
- minskad aptit
- huvudvärk
- snabb hjärtfrekvens
Vilka är orsakerna?
Laktacidos har ett brett spektrum av bakomliggande orsaker, inklusive kolmonoxidförgiftning, kolera, malaria och kvävning. Några vanliga orsaker inkluderar:
Hjärtsjukdom
Tillstånd som hjärtstillestånd och kronisk hjärtsvikt kan minska flödet av blod och syre i hela kroppen. Detta kan öka mjölksyranivåerna.
Allvarlig infektion (sepsis)
Alla typer av allvarlig virus- eller bakterieinfektion kan orsaka sepsis. Personer med sepsis kan uppleva en topp i mjölksyra, orsakad av minskat syreflöde.
HIV
HIV-läkemedel, såsom nukleosid omvänt transkriptashämmare, kan öka mjölksyranivåerna. De kan också orsaka leverskador. Detta gör det svårare för kroppen att bearbeta laktat.
Cancer
Cancerceller skapar mjölksyra. Denna uppbyggnad av mjölksyra kan accelerera när en person går ner i vikt och sjukdomen fortskrider.
Korttarmssyndrom (kort tarm)
Medan
Acetaminophen användning
Regelbunden, frekvent användning av paracetamol (Tylenol) kan orsaka laktacidos, även när det tas i rätt dos. Detta beror på att det kan orsaka en ansamling av pyroglutaminsyra i blodet.
Kronisk alkoholism
Att dricka för mycket alkohol under en längre tid kan leda till laktacidos och alkoholisk ketoacidos. Alkoholisk ketoacidos är ett potentiellt dödligt tillstånd om det lämnas obehandlat, men det kan bekämpas med intravenös (IV) hydrering och glukos.
Alkohol ökar fosfatnivåerna, vilket påverkar njurarna negativt. Detta gör kroppens pH surare. Om du har problem med att minska ditt alkoholintag kan stödgrupper hjälpa till.
Intensiv träning eller fysisk aktivitet
En tillfällig ansamling av mjölksyra kan orsakas av kraftig träning om din kropp inte har tillräckligt med syre för att bryta ner glukos i blodet. Detta kan orsaka en brännande känsla i muskelgrupperna du använder. Det kan också orsaka illamående och svaghet.
Laktacidos och diabetes
En specifik klass av orala diabetesmediciner, som kallas biguanider, kan orsaka en uppbyggnad av mjölksyranivåer.
Metformin (Glucophage) är ett av dessa läkemedel. Det används för att behandla diabetes och kan också ordineras för andra tillstånd, såsom njurinsufficiens. Metformin används också off-label för att behandla polycystiskt ovariesyndrom.
Hos personer med diabetes kan laktacidos vara mer ett problem om njursjukdom också är närvarande. Om du har diabetes och upplever några symtom på laktacidos, ring 911 eller gå till en akutmottagning omedelbart.
Hur diagnostiseras det?
Laktacidos diagnostiseras genom ett fastande blodprov. Din läkare kan instruera dig att inte äta eller dricka något på 8 till 10 timmar innan du tar testet. Du kan också bli instruerad att dämpa din aktivitetsnivå under timmarna fram till testet.
Under testet kan din läkare säga till dig att inte knyta näven, eftersom detta kan artificiellt öka syranivåerna. Att knyta ett elastiskt band runt armen kan också få detta resultat.
Av dessa skäl görs ibland blodprovet för laktacidos genom att man hittar en ven på handryggen istället för på armen.
Vilka är behandlingsalternativen?
Det bästa sättet att behandla laktacidos är genom att behandla dess grundorsak. Av den anledningen varierar behandlingarna.
Laktacidos representerar ibland en medicinsk nödsituation. Detta kräver behandling av symtom, oavsett deras grundorsak. Att öka syre till vävnaderna och ge IV-vätskor används ofta för att minska mjölksyranivåerna.
Laktacidos orsakad av träning kan behandlas hemma. Att sluta med det du gör för att återfukta och vila hjälper ofta. Sportdrycker som ersätter elektrolyter, som Gatorade, hjälper till med hydrering, men vatten är vanligtvis bäst.
Vad är utsikterna?
Baserat på grundorsaken resulterar behandlingar för laktacidos ofta i full återhämtning, särskilt om behandlingen är omedelbar. Ibland kan njursvikt eller andningssvikt uppstå. När den lämnas obehandlad kan laktacidos vara dödlig.
Förebyggande av laktacidos
Förebyggande av laktacidos bestäms också av dess potentiella orsak. Om du har diabetes, HIV eller cancer, diskutera ditt tillstånd och de mediciner du behöver med din läkare.
Laktacidos från träning kan förebyggas genom att förbli hydrerad och ge dig själv långa viloperioder mellan träningspassen.
Det är mycket viktigt att undvika att missbruka alkohol. Diskutera alternativ för rehabilitering och 12-stegsprogram med din läkare eller kurator.
