Minskad medvetenhet

Medvetande och hjärnan

Hjärnan är ytterst ansvarig för att behålla medvetandet. Din hjärna kräver vissa mängder syre och glukos för att fungera korrekt.

Många ämnen du konsumerar kan påverka din hjärnkemi. Dessa ämnen kan hjälpa till att bibehålla eller minska medvetandet. Koffein är till exempel ett stimulansmedel, vilket innebär att det höjer dina nivåer av hjärnaktivitet. Koffein finns i många livsmedel och drycker du konsumerar varje dag, till exempel kaffe, läsk och choklad. Å andra sidan gör smärtstillande och lugnande medel dig dåsig. Denna bieffekt är en form av nedsatt medvetande.

Sjukdomar som skadar dina hjärnceller kan också orsaka nedsatt medvetande. Koma är den allvarligaste nivån av medvetenhetsnedsättning.

Symtom på minskat medvetande

Symtom som kan vara associerade med minskat medvetande inkluderar:

• anfall
• förlust av tarm- eller urinblåsfunktion
• dålig balans
• faller
• svårigheter att gå
• svimning
• yrsel
• oregelbunden hjärtrytm
• snabb puls
• lågt blodtryck
• svettas
• feber

• svaghet i ansikte, armar eller ben

Typer av minskat medvetande

Nivåer av nedsatt medvetande inkluderar:

• förvirring
• desorientering
• delirium
• letargi
• dvala
• koma

Förvirring

Förvirring präglas av frånvaron av tydligt tänkande och kan leda till dåligt beslutsfattande.

Desorientering

Desorientering är oförmågan att förstå hur du förhåller dig till människor, platser, objekt och tid. Det första steget av desorientering handlar vanligtvis om medvetenhet om din nuvarande omgivning

(t.ex. varför du är på sjukhuset). Nästa steg är att desorienteras med avseende på tid (år, månader, dagar). Detta följs av desorientering med avseende på plats, vilket innebär att du kanske inte vet var du är.

Förlust av korttidsminne följer desorientering med avseende på plats. Den mest extrema formen av desorientering är när du tappar minnet av vem du är.

Delirium

Om du är vansinnig är dina tankar förvirrade och ologiska. Människor som är vilselediga är ofta desorienterade. Deras känslomässiga svar sträcker sig från rädsla till ilska. Människor som är vilseledande är ofta också mycket upprörda.

Letargi

Slöhet är ett tillstånd av minskat medvetande som liknar dåsighet. Om du är slö kan det hända att du inte reagerar på stimulanser som ljudet från en väckarklocka eller närvaro av eld.

Dvala

Stupor är en djupare nivå av nedsatt medvetande där det är mycket svårt för dig att reagera på eventuella stimuli, förutom smärta.

Koma

Koma är den djupaste nivån av nedsatt medvetande. Om du är i koma kan du inte svara på någon stimulans, inte ens smärta.

Vanliga bakomliggande orsaker till minskat medvetande

Vanliga orsaker till minskat medvetande inkluderar:

• läkemedel
• alkohol
• drogmissbruk
• vissa mediciner
• epilepsi
• lågt blodsocker
• stroke
• brist på syre till hjärnan

Andra bakomliggande orsaker till minskat medvetande inkluderar:

• hjärnblödning

• demens, till exempel Alzheimers sjukdom

• huvudskada
• hjärntumör
• hjärtsjukdom
• värmeslag
• leversjukdom

• uremi eller njursvikt i slutstadiet

• chock

Vad du kan förvänta dig när du träffar läkaren

Diagnos och behandling av minskat medvetande börjar med en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning, som inkluderar en detaljerad neurologisk utvärdering. Din läkare kommer att vilja veta om alla medicinska problem du har, till exempel diabetes, epilepsi eller depression. De kommer att fråga om alla mediciner du tar, till exempel insulin eller antikonvulsiva medel. De kommer också att fråga om du tidigare har missbrukat olagliga droger, receptbelagda läkemedel eller alkohol.

Förutom din fullständiga historia och fysik kan läkaren beställa följande tester:

• Komplett blodantal (CBC). Detta blodprov avslöjar om du har en låg hemoglobinnivå, vilket indikerar anemi. Ett förhöjt antal vita blodkroppar (WBC) indikerar infektioner, såsom meningit eller lunginflammation.
• Toxikologi skärm. Detta test använder ett blod- eller urinprov för att upptäcka förekomst och nivåer av mediciner, olagliga droger och gifter i ditt system.
• Elektrolytpanel. Dessa blodprov mäter halterna av natrium, kalium, klorid och bikarbonat.
• Leverfunktionstester. Dessa test bestämmer din levers hälsa genom att mäta nivåer av proteiner, leverenzymer eller bilirubin i ditt blod.
• Elektroencefalogram (EEG). Denna undersökning använder hårbottenelektroder för att utvärdera hjärnaktivitet.
• Elektrokardiogram (EKG).Denna undersökning mäter ditt hjärts elektriska aktivitet (t.ex. puls och rytm).
• Bröstkorgsröntgen. Läkare använder detta bildtest för att utvärdera hjärtat och lungorna.
• CT -skanning av huvudet. En CT-skanning använder datorer och roterande röntgenstrålar för att göra högupplösta bilder av hjärnan. Läkare använder dessa bilder för att hitta avvikelser.
• MR i huvudet. En MR använder kärnmagnetisk resonansavbildning för att göra högupplösta bilder av hjärnan.

Behandla minskat medvetande

Behandling för minskat medvetande beror på vad som orsakar det. Du kan behöva byta medicin, börja ny behandling eller helt enkelt behandla symptomen för att ta itu med den bakomliggande orsaken. Till exempel behöver du akut medicinsk behandling och eventuellt kirurgi för att behandla en hjärnblödning. Å andra sidan finns det inget botemedel mot Alzheimers. I det här fallet kommer ditt sjukvårdsteam att arbeta med dig för att komma med strategier för att behandla symtom och behålla livskvaliteten så länge som möjligt.

Tala med din läkare så snart du tror att du kan uppleva minskat medvetande. De kan börja din behandling så snart som möjligt.

Utsikter för minskat medvetande

Minskat medvetande kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Att få omedelbar läkarvård är viktigt för din långsiktiga syn. Din syn kan bli sämre ju längre du spenderar i mindre än fullt medvetande.